Die Mehrheit der Menschen erhält ihre Zahnversicherung oder Leistungen über ihren Arbeitgeber, es ist jedoch auch möglich, einen unabhängigen Plan abzuschließen.
Zahnversicherungen in Texas werden im Gegensatz zu ACA-konformen Plänen von privaten Unternehmen angeboten und weniger streng überwacht als ACA-Pläne.
Das bedeutet, dass Sie vor der Anmeldung die Kosten und Vorteile jedes Plans sorgfältig recherchieren sollten, um sicherzustellen, dass Sie die Zahnärzte, Spezialisten und Behandlungen abdecken, die Sie benötigen.
Der Affordable Care Act (ACA) schreibt vor, dass Krankenversicherungsträger Versicherungsnehmern mehrere grundlegende Leistungen erbringen.
Obwohl der Affordable Care Act die Krankenversicherungsträger verpflichtet, Angehörigen zahnärztliche Leistungen zu gewähren, werden zahnärztliche Leistungen nicht als wesentliche Leistung für Einzelpersonen angesehen. Infolgedessen gibt es nicht viele Zahnversicherungsoptionen für Einzelpersonen.
In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über Zahnversicherung, Zahnversicherung in Texas und die beste Zahnversicherung in Texas wissen müssen.
What Genau ist Zahnversicherung?
Eine Zahnversicherung ist eine Art Schutz, der hilft, die Kosten für Zahnbehandlungen und Operationen auszugleichen und Sie gleichzeitig dazu anregt, ein gesundes Lächeln zu bewahren.
Zahnversicherung deckt die Mundpflege ab, die alles von der Behandlung von Zahnfleischerkrankungen bis hin zu Wurzelkanälen umfasst.
Nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen die meisten Zahnversicherungspläne einen Prozentsatz Ihrer Rechnung. Ihre Selbstbeteiligung ist der Geldbetrag, den Sie für Zahnbehandlungen ausgeben müssen, bevor Ihre Versicherung einsetzt und beginnt, sie abzudecken.
Angenommen, Ihr Selbstbehalt beträgt 200 $ und Ihre Reinigungskosten betragen 180 $ – in diesem Fall sind Sie für die gesamte Behandlung verantwortlich. Der Selbstbehalt wird in den meisten Policen jährlich neu festgelegt.
Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, übernimmt Ihre Versicherung einen Teil Ihrer Leistungen. Der genaue Prozentsatz, den Ihr Versicherer übernimmt, wird durch die Behandlung und Ihren Leistungsplan bestimmt.
Eine Zuzahlung ist der Prozentsatz Ihrer Behandlung, den Sie bezahlen müssen. Angenommen, Ihr Versicherungsplan verlangt eine Zuzahlung von 20 % für Root-Verfahren.
Angenommen, Sie haben Ihren Selbstbehalt ausgeschöpft und Ihre Wurzelkanalbehandlung kostet 1,000 US-Dollar. Sie haben Ihren Selbstbehalt erreicht, also zahlen Sie 200 $ für die Wurzelkanalbehandlung, wobei Ihre Versicherung die restlichen 800 $ abdeckt. Im Gegensatz zu Krankenversicherungsplänen enthalten die meisten zahnärztlichen Pläne keine Selbstbeteiligungshöchstbeträge.
Arten von Dental Versicherung in Texas
Zahnversicherungs- und Leistungsprogramme werden in drei Typen eingeteilt:
Bevorzugte Anbieterorganisation (PPO)
PPO-Pläne geben Ihnen eine Liste von Zahnärzten, die Ihre Versicherung akzeptieren und im Netzwerk sind. Sie können sich auch dafür entscheiden, einen Zahnarzt außerhalb des Netzwerks aufzusuchen, aber Ihre Kosten werden höher sein. PPOs sind perfekt, wenn Sie bereits einen Zahnarzt haben, zu dem Sie ein gutes Verhältnis haben.
Aufgrund des zusätzlichen Verwaltungsaufwands können diese Pläne teurer sein. Dennoch bieten sie mehr Freiheit als andere Tarife, da sie häufig über ein größeres Netzwerk verfügen.
Organisation für Zahngesundheitspflege (DHMO)
DHMO-Pläne enthalten eine vorgegebene Liste von Zahnärzten, die Ihre Versicherung akzeptieren. Es ist Ihnen nicht gestattet, Ärzte außerhalb Ihres Netzwerks aufzusuchen, wie dies bei einer Krankenkasse HMO der Fall wäre. DHMOs hingegen sind häufig günstiger als PPO-Pläne.
Entschädigung Zahnärztliche Pläne
Diese Pläne sind in der Regel die teuersten und auf dem Markt nicht so weit verbreitet. Sie werden auch als „Gebührenleistungssysteme“ bezeichnet.
Der Geldbetrag, den die Versicherer für verschiedene Verfahren zahlen, ist auf einen standardmäßigen und üblichen Betrag begrenzt, der von der American Dental Association festgelegt wird. Wenn Ihr Zahnarzt ein höheres Honorar verlangt, müssen Sie es aus eigener Tasche bezahlen.
Die meisten Versicherungsunternehmen, die Entschädigungspläne anbieten, verlangen, dass Sie die gesamten Kosten bezahlen, bevor Sie einen Anspruch geltend machen.
Die Versicherungsgesellschaft erstattet Ihnen ihren Teil des Anspruchs, sobald dieser anerkannt wurde. Der größte Vorteil eines solchen Plans besteht darin, dass kein Netzwerk enthalten ist, sodass Sie zu jedem beliebigen Zahnarzt gehen können.
Vorteile von Dental Insurance In Texas
Hier sind die umfassenden Vorteile der Zahnversicherung in Texas;
Es senkt die Kosten für die Zahnpflege.
Während es wichtig ist, regelmäßig zu putzen und Zahnseide zu verwenden, ist es auch wichtig, Ihre Bemühungen durch häufige fachkundige Behandlung zu ergänzen.
Da der Schwerpunkt der Zahnversicherung auf Prävention liegt, sind zahlreiche Leistungen wie Vorsorgeuntersuchungen und Zahnreinigungen in der Regel vollumfänglich abgedeckt.
Eine Zahnzusatzversicherung hilft auch, Ihre Auslagen für zahlreiche Operationen zu senken, indem sie die Kosten mit Ihnen teilt. Sie würden für die gesamten Kosten Ihrer Behandlung verantwortlich sein, wenn Sie keinen Zahntarif haben.
Sie haben eine bessere Chance, zukünftige Zahnprobleme zu vermeiden.
Ihr Zahnarzt kann Probleme frühzeitig entdecken, wenn Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen einplanen. Dies kann Ihnen helfen, in Zukunft teurere und komplexere Operationen wie Kronen und Wurzelbehandlungen zu vermeiden.
Es wird vorhergesagt, dass für jeden US-Dollar, der für die Vorsorge ausgegeben wird, mindestens 1 US-Dollar für teurere Operationen eingespart werden.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen.
Bei Familien mit Zahnzusatzversicherung ist die Wahrscheinlichkeit einer vorbeugenden Behandlung fast doppelt so hoch wie bei Familien ohne Zahnzusatzversicherung.
Menschen, die sich komplexere orale Erkrankungen zuziehen, verzichten aufgrund von Kosten eher auf notwendige Eingriffe, wenn sie keine Zahnversicherung haben.
Munderkrankungen, die meist unbehandelt und oft vermeidbar sind, machen jedes Jahr mehr als 2.1 Millionen Notaufnahmen in den Vereinigten Staaten aus.
Es kann Ihnen Zeit sparen.
Viele Zahnversicherungsanbieter bieten zeitsparende Lösungen, damit Sie Ihre Leistungen effizienter nutzen können. Einige Zahnversicherungsgesellschaften bieten Optionen an, die es einfach machen, einen örtlichen Zahnarzt zu finden, die Kosten eines Eingriffs vor einem Zahnarztbesuch abzuschätzen und Ihren Zahnversicherungsplan zu verwalten.
Es ist vorteilhaft für Ihr gesamtes Wohlbefinden.
Mundpflege ist nicht nur wunderbar für Ihr Lächeln, sondern auch gut für Ihre gesamte Gesundheit. Laut der National Academy of Medicine haben Studien gezeigt, dass Mundgesundheitsprobleme mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und vielen anderen Gesundheitszuständen sowie einer Verschlechterung von Diabetes zusammenhängen.
Während einer oralen Untersuchung kann Ihr Zahnarzt möglicherweise Anzeichen von mehr als 120 Erkrankungen im Mund erkennen, einschließlich Herzerkrankungen und Diabetes. Dies kann zu einer früheren, kostengünstigeren und sogar lebensrettenden Therapie führen.
Darüber hinaus können unbehandelte orale Störungen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu Problemen beim Essen, Sprechen, Lernen und der Produktivität führen.
Eine Zahnversicherung macht es viel einfacher, die Zahn- und allgemeine Gesundheit Ihrer gesamten Familie zu erhalten, indem sie Sie dabei unterstützt, die von Ihnen benötigten Dienstleistungen zu erhalten, und gleichzeitig Geld spart.
Schließen Sie einen Plan ab und nutzen Sie Ihre Vorsorge regelmäßig, um sicherzustellen, dass Sie den vollen Wert Ihrer Zahnversicherungsleistungen erhalten.
Dental Insurance Abdeckung
Laut der National Association of Dental Plans haben 77 % der Menschen irgendeine Art von Zahnversicherung oder Leistungen. Aber was genau ist abgedeckt und was nicht?
Die Mehrheit der Menschen hat einen „100-80-50“-Leistungsplan. Das bedeutet, dass Ihr Plan höchstwahrscheinlich Folgendes beinhalten wird:
100% effektiv Vorsorge
Präventive Pflege umfasst routinemäßige und regelmäßige Pflege, die bei der Vorbeugung von Karies und Zahnfleischerkrankungen hilft. Untersuchungen, Röntgenaufnahmen und jährliche oder halbjährliche Zahnreinigungen werden von den meisten Zahnzusatzversicherungen in der Regel immer vollständig übernommen.
80 % der grundlegenden Verfahren
Basisverfahren sind übliche orale Therapien. Extraktionen, Füllungen, Wurzelbehandlungen und Behandlungen von Zahnfleischerkrankungen gelten alle als grundlegende Operationen. Die Mehrheit der Policen übernimmt 80 Prozent der Kosten für Routineoperationen.
50% der größeren Verfahren
Größere Eingriffe sind intensive und ungewöhnliche zahnärztliche Behandlungen. Brücken, Inlays und Prothesen sind Beispiele für umfangreiche Behandlungen. Wenn Sie einen 100-80-50-Leistungsplan haben, zahlt unsere Versicherung 50 % der Kosten für alle wichtigen Operationen, die Sie benötigen.
Denken Sie daran, dass der 100-80-50-Plan nur die beliebteste Art von Leistungsplan ist. Die Art und Weise, wie zahnärztliche Eingriffe klassifiziert werden, variiert je nach Richtlinie.
Einige Pläne beschreiben Wurzelbehandlungen als kleinen Eingriff, während andere sie als große Operation klassifizieren. Da die Einstufung Ihrer zahnärztlichen Behandlung einen großen Einfluss darauf hat, wie viel Sie für die Behandlung bezahlen, müssen Sie die Leistungspläne vergleichen, bevor Sie einen Plan auswählen.
Was wird von der Zahnzusatzversicherung nicht abgedeckt?
Es gibt ein paar Dinge, die Ihre Zahnversicherung möglicherweise abdeckt oder nicht.
Kosmetische Eingriffe
Kosmetische Eingriffe wie Zahnaufhellung werden in der Regel nicht von der Zahnzusatzversicherung übernommen. Kronen und Zahnimplantate werden von bestimmten Zahnversicherungsträgern sogar als Kosmetik angesehen.
Kieferorthopädische Arbeit
Viele Zahnversicherungspläne schließen kieferorthopädische Arbeiten wie Zahnspangen und Retainer aus.
Vorbedingungen
Im Gegensatz zu ACA-konformen Krankenversicherungsplänen sind Zahnversicherungsanbieter nicht verpflichtet, eine Deckung für bereits bestehende Erkrankungen bereitzustellen.
Wenn Sie sich für Ihren Plan anmelden, kann Ihr Zahnversicherungsanbieter die Behandlung Ihrer chronischen Munderkrankungen ablehnen oder einschränken.
Behandlungen innerhalb der Wartezeit Ihres Plans
Die meisten privaten Zahnversicherungsträger haben eine Wartezeit, die Sie absolvieren müssen, bevor Sie Ihre Leistungen in Anspruch nehmen können.
Während Ihrer Wartezeit übernimmt Ihre Versicherung in der Regel keine Therapie oder Operation. Abhängig von Ihrem Anbieter können routinemäßige Pflegemaßnahmen wie Reinigungen und Röntgenaufnahmen abgedeckt sein oder nicht.
Es ist wichtig zu erkennen, dass Zahnversicherungspläne eine weitaus größere Kontrolle über ihre Deckung haben als ACA-konforme Krankenversicherungspolicen. Gehen Sie nicht davon aus, dass eine bestimmte Behandlung oder Operation von einem Plan abgedeckt ist, es sei denn, dies ist in den Bedingungen des Plans ausdrücklich angegeben.
Durchschnittlich Kosten of Dental Insurance in Texas
Zahnversicherungsprämien in Texas sind vergleichbar mit dem nationalen Durchschnitt. Die durchschnittlichen jährlichen Kosten einer privaten Zahnversicherung betragen 366 $. Die durchschnittlichen jährlichen Kosten für einen Familienplan betragen 680 $.
Die 5 besten Zahnversicherungen in Texas
Schauen wir uns einige der besten Zahnversicherungen in Texas an.
1. UnitedHealthcare
Einzelpersonen und Familien können von den günstigen und umfassenden Zahnversicherungsoptionen von UnitedHealthcare profitieren.
Selbstbehalte beginnen bei nur 50 US-Dollar, und viele der Pläne von United beinhalten Vorschusszahlungen. Es verfügt über ein großes Netzwerk von Zahnexperten und über 85,000 Zahnarztpraxen in den Vereinigten Staaten.
Das bedeutet, dass Sie die finanziellen Vorteile eines DHMO erhalten, ohne stundenlang nach einem Zahnarzt suchen zu müssen, der Ihre Versicherung akzeptiert.
United bietet eine Vielzahl von abgestuften Versicherungsplänen mit monatlichen Kosten ab etwa 80 US-Dollar an. Dieser Plan ist möglicherweise etwas teurer als andere, aber die umfangreiche Liste der abgedeckten Dienste kann die zusätzlichen Kosten lohnen. Dies macht es zu einer der besten Zahnversicherungen in Texas.
2. Gegenseitigkeitsversicherung der Ärzte
Wenn Sie nach der besten Zahnversicherung in Texas suchen, ist Physicians Mutual ein großartiges Ziel. Die großzügigen PPO-Zahnversicherungspakete bieten keinen Selbstbehalt und die Pläne beginnen bei 25 USD pro Monat für Personen unter 50 Jahren.
Die von der Ärztekammer angebotenen Tarife decken 350 der häufigsten zahnärztlichen Eingriffe ab, von Routineuntersuchungen bis hin zu Zahnextraktionen und Kronen. Die Pläne haben auch keine lebenslangen oder jährlichen Deckungsgrenzen, was bedeutet, dass Sie mehr Geld sparen können.
Größere Pflege erfordert eine Wartezeit von 12 Monaten, aber es kann sich lohnen, wenn Sie nicht damit rechnen, dass viele dringende Eingriffe erforderlich sind.
3. The Guardian Direct
Guardian Direct bietet einen unkomplizierten und benutzerfreundlichen Angebotsprozess, mit dem Sie Ihre Deckungsoptionen in nur 30 Sekunden bewerten können.
Gehen Sie einfach auf ihre Website, geben Sie Ihre Postleitzahl ein, und Ihnen werden vier Deckungsoptionen zusammen mit Preispunkten und Details zu den Deckungssummen angezeigt. DHMO-Pläne beginnen bei nur 10 US-Dollar pro Monat, und die günstigsten Basispläne haben keine Wartezeiten.
Sie benötigen einen teureren Plan, um eine Deckung zu erhalten, die über die Vorsorge hinausgeht, aber mit Guardian Direct können Sie alle Ihre Optionen prüfen, ohne tagelang darauf warten zu müssen, dass sich ein Vertreter mit Ihnen in Verbindung setzt oder vertrauliche persönliche Informationen übermittelt. Sie bieten eine der besten Zahnversicherungen in Texas an.
4. Cigna
Wenn Sie Wert auf guten Kundenservice legen, ist Cigna möglicherweise der geeignete Anbieter für Zahnversicherungen für Sie.
Cigna ist eine der wenigen Organisationen, die einen 24-Stunden-Kundendienst anbieten, der von unschätzbarem Wert sein kann, wenn Sie einen zahnärztlichen Notfall haben und einen Zahnarzt im Netzwerk finden müssen.
Cigna bietet auch Pläne ohne Selbstbeteiligung für die Vorsorge an, mit Optionen ab 35 $ pro Monat. Cigna ist mit über 15 Millionen Kunden die größte Zahnversicherungsgesellschaft in Texas. Und es bietet eine der besten Zahnversicherungen in Texas.
5. Delta Zahnversicherung
Delta Dental ist eine der größten Zahnversicherungsgesellschaften in den Vereinigten Staaten und bedient mehr als 80 Millionen Abonnenten in allen 50 Bundesstaaten.
Das Unternehmen hat landesweit 39 Tochterunternehmen. Alpha Dental Programs, Inc. garantiert seine Pläne in Texas.
Delta Dental bietet Basis- und Premium-DPO-Pläne an, die beide ein Netzwerk von 2,049 allgemeinen Zahnärzten und kostenlose Reinigungen umfassen. Einige Pläne beinhalten zusätzlich die Deckung für Zahnaufhellung, Zahnersatz und Implantate. Dies ist eine der besten Zahnversicherungen in Texas.
Siehe hier für die besten Krankenkassen in Texas
Schlussfolgerung
Die gute Nachricht bei Zahnversicherungen ist, dass sie vorbeugende Behandlungen wie Untersuchungen, Zahnreinigungen und Zahnröntgenaufnahmen abdeckt, obwohl sie seltener abgedeckt sind, als begeisterte Zahnärzte möchten, dass Sie sie haben.
Erwachsene und Kinder, die eine Zahnversicherung haben, besuchen mit größerer Wahrscheinlichkeit den Zahnarzt, erhalten eine restaurative Behandlung und haben einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand.
Der Abschluss einer Versicherung kann Sie dazu ermutigen, sich vorbeugend behandeln zu lassen und kostspieligere und unangenehmere Verfahren zu vermeiden. Schauen Sie sich also die beste Zahnversicherung in Texas an, um eine großartige Zahnbehandlung zu erhalten.
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