HIV 的病理生理学 10 个关于 HIV 的最佳事实

让我们来看看 HIV 的病理生理学和需要了解的重要事实。

人类免疫缺陷病毒多被认为是艾滋病毒,是一种攻击免疫系统的病毒性疾病,是人体抵御异物的安全保障。

在 HIV 的病理生理学中,我们将了解未经治疗的 HIV 如何感染和杀死 CD4 细胞,使身体容易患上其他疾病。

HIV的病理生理学简介

在引入抗逆转录病毒药物之前,艾滋病毒对世界来说是一场噩梦,已经导致超过 30 万人早早进入坟墓。

这种病原体通过接触 HIV 感染者的某些体液传播,最常见于无保护性行为期间。

HIV 病理生理学中的 HIV 传播途径

  • 血液
  • 精液
  • 阴道和直肠液
  • 母乳

HIV感染的阶段

HIV的病理生理学

在 HIV 的病理生理学中,涉及三个不同的阶段,即:

第一阶段(急性 HIV 感染)

2nd 阶段(慢性 HIV 感染)

3rd 阶段(艾滋病[获得性免疫缺陷综合症])

在艾滋病毒的早期,感染者的血液中有大量这种病毒在循环,因此具有很强的传染性。

虽然,有些人可能会出现类似流感的症状,这是身体对病毒的自然反应。

在大多数情况下,这些症状通常被忽视,有些人除非被诊断出来,否则会保持无症状(无症状)。

这早或1st 阶段之后是慢性HIV感染阶段,也可以视为临床潜伏期。 在这里,艾滋病毒仍然活跃,但繁殖水平非常低,大多数人在此阶段保持无症状。

慢性 HIV 感染期可能持续十年或更长时间(10 年或更长时间),但有些可能进展得更快。 这就是为什么您经常接受测试至关重要。

在这个阶段结束时,血液中的 HIV 数量(称为 病毒载量) 上升,CD4 细胞计数下降。

随着体内病毒水平的升高,此人可能会出现症状,并且此人进入 3rd 阶段,即有害阶段。

尽管好消息是,如果您遵循 WHO 批准的指南,将在本文“HIV 的病理生理学”中为您提供,您将永远不会进入称为 AIDS(获得性免疫缺陷综合症)的有害阶段

这3rd 阶段是艾滋病病毒感染最严重的阶段。 艾滋病患者的免疫系统严重受损,以至于他们患上了越来越多的严重疾病,称为 机会性感染 无论他们的 CD4 计数如何。

在这里,他们的 CD4 细胞数量低于每立方毫米血液 200 个细胞(200 个细胞/mm3)。 (在免疫系统健康的人中,CD4 计数在 500 到 1,600 个细胞/mm3 之间。)或

如果没有 HIV 药物,艾滋病患者通常可以存活 3 年左右。 一旦某人患有危险的机会性疾病,未经治疗的预期寿命会下降到大约 1 年。

艾滋病毒药物仍然可以帮助处于艾滋病毒感染阶段的人,甚至可以挽救生命。 但是那些在感染 HIV 后立即开始 ART 的人会体验到更多的益处——这就是为什么 HIV 检测如此重要并且怎么强调都不过分。

HIV的病理生理学和症状

艾滋病毒和艾滋病的症状因感染阶段而异。

1st 阶段(急性 HIV 感染)

急性 HIV 感染可能会出现几周的症状,这些症状可能非常轻微,您甚至可能没有注意到它们。 它们可能包括:

  • 发烧
  • 头痛
  • 肌肉酸痛和关节痛
  • 皮疹
  • 喉咙痛和口腔溃疡
  • 淋巴结肿大,主要在颈部
  • 腹泻
  • 减肥
  • 咳嗽
  • 盗汗

在2nd 感染阶段, 

HIV 仍然存在于体内和白细胞中。 但是,许多人在此期间可能没有任何感染症状。

如果您没有接受抗逆转录病毒治疗 (ART),这个阶段可能会持续很多年。 尽管如果出现症状,它们将与急性期相似。

MTT综合医学训练疗法国际教学中心rd 艾滋病阶段(获得性免疫缺陷综合征)

未经治疗,艾滋病毒通常会在大约十年或更长时间内变成艾滋病

其中一些感染的体征和症状可能包括:

  • 运动衫
  • 畏寒
  • 反复发烧
  • 慢性腹泻
  • 淋巴腺肿大
  • 舌头或口腔中持续存在白斑或异常病变
  • 持续的、无法解释的疲劳
  • 弱点
  • 减肥
  • 皮疹或肿块
  • 不同 机会性感染 像肺结核

HIV病理生理学的危险因素

如果您:

  • 是杂乱无章的, 每次发生性行为时使用新的乳胶或聚氨酯避孕套。 肛交比阴道性交风险更大。 如果您有多个性伴侣,您感染 HIV 的风险就会增加。
  • 感染了一个 性病 许多性病会在您的生殖器上产生开放性溃疡。 这些疮是艾滋病毒进入您身体的门户。
  • 使用静脉注射药物 使用静脉注射药物的人经常共用针头和注射器。 这使他们暴露在其他人的血滴中。

HIV的病理生理学

病毒一般是 无生命的 因此,没有宿主就无法复制,只能在活细胞内进行。 考虑到病毒的结构,病毒缺乏细菌或人体细胞中存在的复杂成分,因此 HIV 不是例外。

病毒与细菌和人类之间的一个相似之处在于,它们拥有包含构建和维持有机体所需的所有信息的遗传物质。

在人类和细菌中,这被称为脱氧核糖核酸 (DNA),而在 HIV 等病毒中,遗传数据被组织成单链; 这被称为受衣壳保护的核糖核酸(RNA)。

衣壳外是病毒用来感染宿主和复制的酶。 这些结构被包含糖蛋白的包膜包围,这有助于病毒识别并结合其靶细胞。

病毒进入人体后,有一段病毒快速复制的时期,导致外周血中病毒含量丰富。

在初次感染期间,HIV 的水平可能达到每毫升血液数百万个病毒颗粒。

人体免疫系统有许多对抗感染和破坏异常细胞的重要细胞; 这包括称为 T 细胞的淋巴细胞,它决定免疫系统对外来抗原的反应。

HIV 靶向并感染一种特定类型的 T 细胞,称为 CD4“辅助”细胞。 这些被称为是因为它们不会杀死或中和外来抗原,而是发出信号并招募其他免疫细胞来这样做。

该病毒破坏了 CD4 细胞的功能,将它们变成了生产多个新病毒副本的工厂。

一旦被感染,CD4 细胞的寿命就会大大缩短并最终被破坏。 细胞毒性 T 细胞占 CD4+ T细胞耗竭,虽然 细胞凋亡 也可能是一个因素。

CD8+ T细胞也是HIV病理生理学中必不可少的抗体。 它的反应被认为对控制病毒水平很重要。

在慢性期,广泛免疫激活的后果加上免疫系统逐渐丧失产生新 T 细胞的能力似乎是 CD4 缓慢下降的原因+ T 细胞数量。

HIV 病理生理学中 HIV 如何侵入 CD4 细胞的总结

以下是需要注意的基本事项;

绑定和进入

病毒寻找 CD4 细胞并将自身附着在细胞外膜上的受体上,然后将自身融合到细胞中,并将病毒 RNA 和酶释放到其中

反转录

该病毒使用一种称为逆转录酶的酶将其单链病毒 RNA 转化为双链 DNA

集成

该病毒使用一种称为整合酶的酶将其新产生的病毒DNA整合到CD4细胞的细胞核中; 通过整合其遗传指令,它侵入CD4细胞

复制

CD4 细胞开始构建病毒的新副本; 这个过程有时可能很笨拙,导致新病毒粒子发生突变和变异

萌芽和成熟

新的 HIV 病毒粒子向 CD4 细胞的外膜迁移。 一种称为蛋白酶的酶有助于将未成熟的病毒体转化为成熟的、具有感染性的病毒体。

然后它们将自己推出细胞,这称为出芽,并寻找其他 CD4 细胞重复该过程

强烈的免疫反应最终控制感染并启动 2nd 阶段或临床潜伏期或慢性 HIV 感染。

然而,CD4+ 黏膜组织中的 T 细胞在整个感染过程中仍然耗尽,尽管仍有足够的 T 细胞最初可以抵御威胁生命的感染。

持续的 HIV 复制导致在整个慢性期持续存在的普遍免疫激活状态。

免疫激活,表现为免疫细胞激活状态增强和促炎释放 细胞因子,是由几种 HIV 基因产物的活性和对持续 HIV 复制的免疫反应的结果。

另一个原因是由于黏膜 CD4 的消耗导致黏膜屏障的免疫监视系统崩溃。+ 疾病急性期的 T 细胞。

这导致免疫系统全身暴露于肠道正常菌群的微生物成分,这是一个健康的人受到粘膜免疫系统的控制。

最终,CD4 的最小数量+ 维持足够免疫反应所必需的 T 细胞丢失,导致艾滋病。

通过任何途径进入的病毒主要作用于以下细胞:

见下文;

淋巴网系统——

  • CD4+ T-辅助细胞(主要靶细胞)
  • 巨噬细胞
  • 单核细胞

某些内皮细胞——

中枢神经系统-

  • 神经系统的小胶质细胞
  • 星形胶质细胞
  • 少突胶质细胞
  • 神经元——间接通过 细胞因子 和 GP-120

HIV 病理生理学中的 HIV 预防

HIV的病理生理学

没有预防艾滋病毒感染的疫苗,也没有治愈艾滋病的方法。 但是您可以通过以下方式保护自己和他人免受感染:

以治疗为预防(TasP)

如果您感染 HIV,服用 HIV 药物可以防止您的伴侣感染病毒。 使用 TasP 意味着完全按照医嘱服药并定期检查。

如果您已接触过 HIV,请考虑进行接触后预防 (PEP)

如果您认为您已经接触过病毒,在最初的 72 小时内尽快服用 PEP 可以大大降低您感染 HIV 的风险。 您需要服药 28 天。

每次发生性行为时使用新的避孕套

每次进行肛交或阴道性交时使用新的避孕套。 女性可以使用女用避孕套

考虑暴露前预防(PrEP)

恩曲他滨加替诺福韦 (Truvada) 和恩曲他滨加替诺福韦艾拉酚胺 (Descovy) 的组合药物可以降低高危人群中性传播 HIV 感染的风险。

如果您感染 HIV,请告诉您的性伴侣

告诉你现在和过去的所有性伴侣你是很重要的 HIV阳性. 他们需要接受测试。

使用干净的针头

如果您使用针头注射药物,请确保它是无菌的并且不要共用它。

如果您怀孕了,请立即就医

如果您是 HIV 阳性,您可能会将感染传染给您的宝宝。 但是,如果您在怀孕期间接受治疗,则可以显着降低宝宝的风险。

考虑男性包皮环切术

有证据表明,男性包皮环切有助于降低感染 HIV 的风险。

HIV 病理生理学中的 HIV 诊断

见下文;

抗体/抗原测试

抗体/抗原测试是最常用的测试。 它们通常可以在某人最初感染 HIV 后的 18-45 天内显示出阳性结果。

抗体测试

这些测试仅检查血液中的抗体。 之间 23天和90天 传播后,大多数人会产生可检测到的 HIV 抗体,这种抗体可以在血液或唾液中找到。

其他抗体测试可以在家中进行:

  • OraQuick HIV 检测。 口腔拭子可在短短 20 分钟内提供结果。
  • 家庭访问 HIV-1 测试系统。 在此人刺破手指后,他们会将血液样本发送到有执照的实验室。 他们可以保持匿名,并在下一个工作日要求结果。

核酸检测 (NAT)

这种昂贵的测试不用于一般筛查,它适用于有 HIV 早期症状或具有已知风险因素的人。 该测试寻找病毒本身。 感染 HIV 需要 5 到 21 天 可检测的 在血液中。

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