2023 年纽约顶级精神病院

在过去十年的医疗改革大洗牌中，精神病学和行为健康服务已被降级为事后考虑，使纽约州的医疗体系支离破碎，令许多公民失望，最终使法医机构充满了需要精神病治疗的患者和行为保健。

我们只需要为各种类型的护理付费的新传统智慧在很大程度上使需要精神科护理的患者失败。

早在“管理式医疗”和“基于价值的采购”成为医疗改革的流行语之前，纽约的精神病院就发生了重大转变。

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纽约精神病院概述

在 1950 和 1960 年代，纽约的大部分精神疾病护理是通过在大型国营住宅中心的全面制度化提供的。

几乎所有患有精神疾病或发育障碍的人都被安置在人满为患且资金不足的庇护所中。 1955 年，将近 95,000 名纽约人被安置在国营庇护所。长岛的 Pilgrim Psychiatric 中心在高峰期有大约 14,000 名患者（超过纽约州许多县城的人口）。

对史坦顿岛威洛布鲁克州立学校的智障儿童的恶劣条件进行的新闻调查引发了公众的愤怒，并促使立法和司法行动加速了纽约和全国各地的去机构化。

最高法院的 Olmstead 诉 LC 的决定要求各州在限制最少的环境中尽可能安全地治疗心理和行为健康患者，在 1990 年代后期有效地关闭了剩余的庇护所。建立了一个新的精神和行为医疗保健基础设施来代替国家庇护，但它通常是零散且杂乱无章的。

社区心理健康中心、支持性住房、积极社区治疗计划 (P/ACT) 和辅助门诊治疗是新出现的护理环境 (AOT) 的例子。数百张床位从前州庇护所的住院病床转变为住院病床，患者可以随意进出。

由于人口普查下降、成本上升以及新的范式要求门诊和门诊护理提供最佳价值，精神病患者的住院能力下降。

这首先出现在州立精神病院，倡导者和立法者挫败了 2013 年关闭 9 家设施中的 15 家的预算计划。

尽管如此，在 2013 年至 2018 年期间，剩余住院人数减少了 20%。 2,600 人或平均每日人口普查仅占纽约州接受精神卫生服务总人口的 1%，但占 OMH 预算的 20%。很容易看出住院精神病床是如何过时的。

虽然该州为州立精神病院制定了详细的四年 OMH 过渡计划，以实现其门诊和门诊护理目标，但它没有关注非国营的住院心理护理能力，就好像它没有看到心理健康护理一样作为一个集成系统。

简单地减少州立精神病院的住院病床数量并将人们转为门诊服务并没有减少对住院精神病服务的需求。

今天，纽约州的急症护理医院（又名授权诊断和治疗中心）提供住院精神病学服务的最大份额。

纽约州不到一百家急症护理医院提供住院精神科计划床位。

纽约州的精神病院占精神保健系统中可用精神病床总数的略低于 30%。

急性护理医院现在占精神科住院病床的 68% 以上。（少数精神病患者，约占总精神病人口普查的 4%，也在较小的精神病医院接受治疗。这些医院没有急症护理床位。）

纽约监狱系统是一个护理点，尽管是非自愿的，但在医疗保健分析中经常被忽视。纽约州的七个法医机构为被监禁的人提供住院精神科护理，拥有 1,129 张床位，几乎是住院精神科病房总床位容量的五分之一。法医护理系统是纽约精神卫生系统的重要组成部分。

纽约市每年向纽约市惩教署 (DOC) 拨款约 1.3 亿美元，并向惩教委员会 (BOC) 额外拨款 2.6 万美元。由于针对 COVID-2021 大流行而进行的一系列预算削减，DOC 的 2021 财年（1.14 财年）预算减少至 19 亿美元。

惩教保健服务是纽约市 H+H 系统的一个部门，在城市监狱中提供保健服务。 2020 年，该市在健康和健康计划 50 上的支出不到 1 万美元，比上一年减少了约 10 万美元。

卫生支出的减少与 DOC 为应对监狱人口减少而分配的总体趋势是一致的；然而，这些开支削减只是最近才开始。 5,424 年纽约市惩教设施的平均每日人口 (ADP) 比 2019 年减少 2009 人，但同期支出增加了 387 亿美元。同样，自 85 年以来，每名被拘留者的成本增加了 2014%。

这种减少的部分原因可归因于多年来关闭赖克斯岛并用一系列较小的自治市镇监狱取而代之的努力。该计划旨在将城市的监狱人口减少四分之三，同时通过自然减员减少员工人数，从而降低临时预算。

近年来，随着越来越多的人离开该系统，被诊断为精神健康的被监禁者的比例有所增加。 2011 年，32% 的 ADP 被诊断出患有精神疾病。 2014 年，38% 的在押人员进行了心理健康诊断，到 2019 年，45% 的在押人员进行了心理健康诊断。目前，SMI 影响了大约 17% 的被拘留者。

以下是纽约一些精神病院的名单：

地址：462 1st Ave., New York, NY 10016, United States

1楼·纽约市健康+医院/贝尔维尤。

电话：+ 1 212-562-4141

地址：81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, 美国

位于：南橡树医院

电话：+ 1 631-789-7708