当谈到医院的传染病时，医护人员如果不够小心，就有感染的风险。 医生、护士和其他医院工作人员必须遵循预防医院传染病的标准预防措施。
这些标准预防措施是疾病控制中心 (CDC) 为预防医疗环境中的疾病而制定的规则。
此外，标准预防措施适用于所有患者及其护理，并涉及简单的卫生习惯。 作为医院工作人员，您必须遵守简单的卫生习惯，包括洗手和消毒设备。
您还有义务遵守我们将要考虑的任何其他安全准则和附加措施。 本文介绍了医院工作人员必须遵循的各种标准预防措施，以保护自己和患者免受感染。
什么是医疗保健中的感染控制？
近年来，医院对感染控制以及控制或阻止感染的措施有了更多的认识。 那么，什么是医疗保健中的感染控制？
据 疾病预防控制中心，感染控制是指在医院或其他医疗机构内控制和减少感染传播的行动。 感染和控制措施到位后，医院对患者和工作人员来说就足够安全了。
这些措施包括评估感染的传播方式、如何预防感染以及针对已识别病原体的建议。
感染控制措施对于预防医院传染病至关重要。 在医疗机构中，工作人员和其他人必须努力尽量减少人与人之间的感染传播。
对医疗保健获得性感染 (HAI) 的易感性
每个入院的人都有感染 HAI 的风险。 病情严重的患者或接受过手术的患者风险较高。
易患 HAI 的人群包括早产儿、病重的儿童、老年人、体弱者、患有某些疾病的人（糖尿病、 艾滋病毒等）和免疫力低下的人。
发生医院获得性感染的危险因素
以下风险因素可能会增加患者感染 HAI 的风险：
- 增加停留时间
- 手术时间和类型
- 手部卫生技术不足
- 错误的侵入性操作，例如将呼吸设备和引流管插入体内
- 不完整的皮肤（伤口、手术割伤、溃疡和烧伤可能导致感染）
医疗保健获得性感染的类型
医院中最常见的传染病类型包括：
- 尿路感染（UTI）
- 血流感染
- 肺炎（肺部感染）
- 伤口感染
医院内传染病传播的类型
医院获得性感染可以直接或间接以及以下其他方式传播给未感染者：
间接接触
医院内的传染病主要是由于医院活动的性质而间接发生的。 当感染者接触并感染未感染者随后接触的表面或物体时，就会发生传染病的间接传播。 它常见于细菌和病毒感染。
直接接触
医院内传染病传播的另一种方法是病人与未感染者的接触。 直接接触也常见于细菌和病毒感染。
喷雾或飞溅
如果患有普通感冒或卡他病的人打喷嚏，飞沫很容易传播到另一个人的眼睛、嘴巴或鼻子上。
一旦他们直接或间接吸入它，就会受到感染。 拔管（拔除用于辅助呼吸的管子）等医疗程序可能会导致体液喷洒或飞溅到医院工作人员身上。 这就是为什么他们必须穿戴防护装备。
吸入
空气传播的传染病，例如细菌（结核病）和病毒（麻疹），可以悬浮在空气中。 当健康人吸入感染物时，他们很容易感染。
锐器伤害
血源性病原体通过受感染的尖锐物体（例如针头和手术刀片）进入人体，可能会导致传染病。
这就是为什么这些仪器必须进行消毒或适当处理的原因。 此类病例可能导致感染乙型肝炎病毒或艾滋病毒。
传染病应该用抗生素治疗，尽管它们有时可能很严重并危及生命。 同样，一些传染病对典型的抗生素具有抗药性，有时被称为超级细菌。 超级细菌的例子有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA 或金黄色葡萄球菌）、耐万古霉素肠球菌 (VRE) 和产碳青霉烯酶肠杆菌 (CPE)。
预防医疗保健获得性感染
作为医院工作人员，在医院传染病预防中必须遵循以下程序：
- 工作场所感染控制程序和政策
- 适当且频繁的手部卫生措施
- 充分清洁工作环境和设备
- 在手术、伤口包扎或插入和清洁医疗设备期间遵守标准无菌技术
- 适当使用抗生素预防和治疗感染
医院必须参与 监视计划 监测感染率。 这是衡量感染预防实践程度的补充。
为什么感染控制在医院如此重要？
多年来，传染病不断增加，导致医院获得性感染 (HAI) 增加。 WHO（世界卫生组织）预计，医疗机构中 7% 的患者将至少患上一次 HAI。
据报道，在第一波大流行期间，八分之一的 COVID-19 住院病例是在医院设施中感染的。
因此，医院必须执行十项标准感染控制预防措施（SICP），以降低传染病的风险。 这些控制措施有助于防止病原体的传播，必须经常对所有患者实施。
医疗保健中的标准感染控制预防措施是什么？
这些是为所有患者服务的医院预防传染病的最低限度预防措施。 此外，它们还用于医院以外的医疗机构。
经验法则是，每个患者都被当作感染者来对待，即使他们没有感染。 因此，无论涉及谁，都会实施标准预防措施。
以下是一些预防措施：
- 手卫生
手部卫生是减少导致 HAI 的病原体传播的最重要方式之一。 定期洗手是一项重要的感染控制措施。 根据世界卫生组织的规定，医院工作人员必须在以下情况下洗手：
- 处理病人之前
- 执行清洁/无菌程序之前
- 接触任何体液后
- 接触病人后
- 接触患者周围环境后
- 安置和感染评估
为了预防新入院患者感染传染病，必须进行彻底的感染检查。 此程序必须在他们住院期间进行。
此类患者包括患有腹泻、呕吐、不明原因发烧或先前多重耐药菌呈阳性的患者。
- 环境管理与关怀
医院必须确保患者和工作人员周围环境的安全。 必须使用清洁材料和消毒剂仔细清洁高风险接触点。
- 设备管理
引入医院设施的任何设备都必须适合使用。 如果可能，工作人员在处理之前应接受充分的安全培训。 通过设备，感染可以在医院内传播； 这是交叉感染的另一个来源。
- 布草管理
感染可以通过受污染的衣服在医院环境中繁殖。 储存或处置时必须注意避免传播传染病。 将所有干净的亚麻布存放在特定的地方，与受污染或弄脏的物品分开。
以同样的方式，将用过或弄脏的亚麻布放在周围的洗衣架中，以尽量减少交叉污染。 将任何受感染的亚麻布安全地放入水溶性袋中并贴上标签。 在将它们从病房带到清洗点之前，必须将其放置在可上锁的地方。
- 个人防护装备（PPE）
鉴于疫情， PPE 成为医院环境中的话题之一。 有了这些设备，感染的传播就会减少。 因此，医院工作人员应定期穿戴个人防护装备，以防止接触病原体。
- 呼吸和咳嗽卫生
必须采取适当的呼吸道和咳嗽卫生措施，以降低呼吸道疾病及其病原体传播的风险。 因此，咳嗽、擤鼻涕或擦鼻子时，必须用一次性纸巾遮住口鼻。 将纸巾扔进垃圾桶，然后洗手。
- 血液和体液管理
所有医院工作人员必须接受有关净化血液或其他体液溢出物的充分培训。 这些可能含有血源性病毒，包括艾滋病毒和肝炎。 必须能够方便、安全地获取血液或体液溢出套件。
- 废物处置
医院中的废物处理种类繁多，从家庭废物（通常是每天）到受污染的废物（敷料、拭子等）到危险废物（医疗器械、锐器等）。 废物的分离和标签是必要的。 您必须遵循医院的安全处置原则。
- 职业安全
这是指最大限度地降低职业暴露造成的感染风险的行动。 这可以是生物、化学或物理暴露的形式。 医院工作人员在处理受污染的材料（尤其是锐器）时必须格外小心。
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