Mga nangungunang Psychiatric na ospital sa New York 2023

Ang mga serbisyo sa psychiatric at behavioral na kalusugan ay nai-relegate sa isang nahuling pag-iisip sa mahusay na pag-shuffle ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan noong nakaraang dekada, na nag-iwan sa estado ng New York ng isang pira-pirasong sistema ng pangangalaga na nabigo sa marami sa mga mamamayan nito, sa kalaunan ay pinupuno ang mga forensic na institusyon ng mga pasyenteng nangangailangan ng psychiatric at pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali.

Ang bagong kumbensiyonal na karunungan na kailangan lang nating bayaran para sa iba't ibang uri ng pangangalaga ay higit na nabigo sa mga pasyenteng nangangailangan ng psychiatric na pangangalaga.

Matagal bago ang "pinamamahalaang pangangalaga" at "pagbili na nakabatay sa halaga" ay naging mga buzzword sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, ang mga psychiatric na ospital sa New York ay sumailalim sa isang malaking pagbabago.

[lwptoc]

Pangkalahatang-ideya ng mga Psychiatric na ospital sa New York

Noong 1950s at 1960s, ang karamihan sa pangangalaga sa sakit sa pag-iisip sa New York ay ibinigay sa pamamagitan ng ganap na institusyonalisasyon sa mga malalaking sentro ng tirahan na pinamamahalaan ng estado.

Halos lahat ng dumaranas ng sakit sa pag-iisip o kapansanan sa pag-unlad ay natira sa mga siksikan at kulang sa pondong mga asylum. Noong 1955, halos 95,000 New Yorkers ang pinatira sa mga asylum na pinapatakbo ng estado. Ang Pilgrim Psychiatric Center sa Long Island ay may humigit-kumulang 14,000 pasyente sa pinakamataas nito (mas malaki kaysa sa populasyon ng maraming upuan sa county sa New York State).

Isang mamamahayag na pagsisiyasat sa kakila-kilabot na mga kondisyon sa Staten Island's Willowbrook State School para sa mga batang may kapansanan sa intelektwal na nagdulot ng galit ng publiko at nag-udyok sa lehislatibo at hudisyal na aksyon na nagpabilis ng deinstitutionalization sa New York at sa buong bansa.

Ang desisyon ng Olmstead v. LC ng Korte Suprema, na nag-aatas sa mga estado na tratuhin ang mga pasyente ng psych at behavioral health sa pinakamababang paghihigpit na setting bilang ligtas na posible, na epektibong isinara ang natitirang mga asylum sa huling bahagi ng 1990s. Sa halip na mga asylum ng estado, isang bagong imprastraktura ng pangangalaga sa kalusugan ng pag-iisip at pag-uugali ang itinatag, ngunit madalas itong pira-piraso at pabaya.

Ang mga sentro ng kalusugang pangkaisipan ng komunidad, pabahay na sumusuporta, ang Programa para sa Assertive Community Treatment (P/ACT), at tinulungang paggamot sa outpatient ay mga halimbawa ng mga bagong setting ng pangangalaga na lumitaw (AOT). Daan-daang mga kama ang na-convert mula sa inpatient patungo sa mga residential bed sa dating mga asylum ng estado, na may mga pasyenteng malayang pumunta at umalis ayon sa gusto nila.

Bumaba ang kapasidad ng inpatient para sa mga psychiatric na pasyente dahil sa isang bumababang census, tumataas na gastos, at isang bagong paradigm na nagdidikta na ang outpatient at ambulatory na pangangalaga ay nagbibigay ng pinakamahusay na halaga.

Una itong nakita sa mga psychiatric na ospital ng estado, kung saan pinigilan ng mga tagapagtaguyod at mambabatas ang isang 2013 budget plan upang isara ang 9 sa 15 pasilidad.

Gayunpaman, sa pagitan ng 2013 at 2018, ang natitirang kapasidad ng inpatient ay nabawasan ng 20%. Ang 2,600, o average na pang-araw-araw na census, ay kumakatawan lamang sa 1% ng kabuuang populasyon na tumatanggap ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa New York State, ngunit umabot sa 20% ng badyet ng OMH. Madaling makita kung paano naging lipas ang mga inpatient na psychiatric bed.

Bagama't ang estado ay bumuo ng isang detalyadong apat na taong OMH Transition Plan para sa mga psych hospital ng estado upang makamit ang mga layunin sa pangangalaga sa outpatient at ambulatory, hindi nito binigyang pansin ang kapasidad ng pangangalaga sa psych na hindi pinapatakbo ng estado sa pasyente, na parang hindi nito nakita ang pangangalaga sa kalusugan ng isip. bilang isang pinagsama-samang sistema sa lahat.

Ang pagbabawas lang ng bilang ng mga inpatient na kama sa mga psychiatric na ospital ng estado at ang paglipat ng mga tao sa mga serbisyo ng outpatient ay hindi nakabawas sa pangangailangan para sa inpatient na mga serbisyo ng psychiatric.

Ngayon, ang mga ospital ng talamak na pangangalaga ng Estado ng New York (aka awtorisadong Diagnostic and Treatment Centers) ay nagbibigay ng malaking bahagi ng mga serbisyong pang-inpatient na psychiatric.

Available ang mga inpatient psychiatric program bed sa wala pang isang daang mga ospital ng acute care ng New York State.

Ang mga psychiatric na ospital ng New York State ay may bahagyang mas mababa sa 30% ng kabuuang magagamit na mga psych bed sa mental healthcare system.

Ang mga ospital ng acute care ay higit sa 68% ng mga psychiatric inpatient bed. (Ang isang maliit na bilang ng mga psych na pasyente, mga 4% ng kabuuang psych census, ay ginagamot din sa mas maliliit na psychiatric na ospital. Walang mga acute care bed sa mga ospital na ito.)

Ang sistema ng carceral ng New York ay isang punto ng pangangalaga, kahit na isang hindi sinasadya, na madalas na napapansin sa pagsusuri sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pitong pasilidad ng forensic ng New York State ay nagbibigay ng inpatient na psychiatric na pangangalaga sa mga nakakulong at mayroong 1,129 na kama, na halos isang-ikalima ng kabuuang kapasidad ng kama ng mga inpatient na psychiatric unit. Ang forensic care system ay isang mahalagang bahagi ng mental health system ng New York.

Ang Correctional System sa New York City

Ang New York City taun-taon ay naglalaan ng humigit-kumulang $1.3 bilyon sa NYC Department of Correction (DOC), gayundin ng karagdagang $2.6 milyon sa Board of Correction (BOC). Ang badyet ng DOC para sa taon ng pananalapi 2021 (FY2021) ay ibinaba sa $1.14 bilyon bilang resulta ng isang serye ng mga pagbawas sa badyet bilang tugon sa pandemya ng COVID-19.

Ang Correctional Health Services, isang dibisyon ng NYC H+H system, ay nagbibigay ng mga serbisyong pangkalusugan sa mga kulungan ng lungsod. Noong 2020, ang lungsod ay gumastos ng mas mababa sa $50 milyon sa Health and Health Programs 1, humigit-kumulang $10 milyon na mas mababa kaysa sa nakaraang taon.

Ang pagbawas sa paggasta sa kalusugan ay naaayon sa isang pangkalahatang kalakaran sa mga alokasyon ng DOC bilang tugon sa bumababang populasyon ng bilangguan; gayunpaman, ang mga pagbawas sa paggastos na ito ay nagsimula lamang kamakailan. Ang average na pang-araw-araw na populasyon (ADP) sa NYC correctional facility ay 5,424 na mas kaunti noong 2019 kaysa noong 2009, ngunit tumaas ang paggasta ng $387 milyon sa parehong yugto ng panahon. Katulad nito, tumaas ng 85% ang cost per detainee mula noong 2014.

Ang bahagi ng pagbaba na ito ay maaaring maiugnay sa mahabang taon na pagsisikap na isara ang Rikers Island at palitan ito ng isang serye ng mas maliliit, borough-based na mga kulungan. Ang plano ay naglalayong bawasan ang populasyon ng kulungan ng lungsod ng tatlong-kapat habang binabawasan din ang bilang ng mga kawani sa pamamagitan ng attrition, pagpapababa ng badyet sa pansamantala.

Dahil mas maraming tao ang umalis sa sistema sa mga nakaraang taon, tumaas ang porsyento ng mga nakakulong na may diagnosis sa kalusugan ng isip. Noong 2011, 32% ng ADP ay na-diagnose na may sakit sa isip. Noong 2014, 38% ng mga detenido ay nagkaroon ng diagnosis sa kalusugan ng isip, at noong 2019, 45% ng mga detenido ay nagkaroon ng diagnosis sa kalusugan ng isip. Ang SMI ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 17% ng lahat ng mga nakakulong ngayon.

Mga psychiatric na ospital sa New york

Narito ang isang listahan ng ilang mga psychiatric na ospital sa New York:

Bellevue Hospital-Psychiatry

Address: 462 1st Ave., New York, NY 10016, United States

Floor 1 · NYC Health + Mga Ospital / Bellevue.

Telepono: + 1 212-562-4141

Sentro ng Ospital ng Brunswick

Address: 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, United States

Matatagpuan sa: South Oaks Hospital

Telepono: + 1 631-789-7708

Pangkalahatang-ideya ng mga Psychiatric na ospital sa New York

Ang Correctional System sa New York City

Mga psychiatric na ospital sa New york

Konklusyon

Rekomendasyon

Ibahagi ito:

kaugnay

Mag-iwan ng Sagot Kanselahin ang sumagot