Mga Behavioral Therapies Sa Drug At Alcohol Addiction: Isang Kumpletong Gabay

Ang pagkagumon sa droga at alkohol, o substance use disorder (SUD), ay isang kondisyong nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng isang tao na kontrolin ang paggamit ng droga at alkohol.

Kapag nalulong ka, hindi mo mapipigilan ang pagnanasang uminom ng droga at uminom ng alak kahit alam mo ang pinsalang maaaring idulot nito. 

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkagumon ay nagsisimula sa pang-eksperimentong paggamit sa mga sitwasyong panlipunan. Halimbawa, kung ang iyong mga kapantay ay gumagamit ng droga, paano mo masasabing hindi kapag nag-aalok sila sa iyo ng ilan? Para sa marami, ito ay nagiging paulit-ulit hanggang sa hindi na nila ito makontrol. 

Ang panganib ng pagkagumon sa droga at alkohol ay maaaring mag-iba depende sa sangkap na ginamit. Ang ilang mga gamot ay mas mabisa at maaaring mag-trigger ng pagkagumon nang mas mabilis kaysa sa iba. Kabilang dito ang cocaine, marijuana, opioid painkiller, nicotine, stimulants, at methamphetamine.

Sa ngayon, maraming paraan upang gamutin ang pagkagumon sa droga at alkohol. Ang therapy sa pag-uugali ay isa sa mga ito, na naglalayong tulungan ang mga indibidwal na matukoy at baguhin ang kanilang nakakasakit sa sarili at hindi malusog na pag-uugali. Ipinapalagay nito na ang mga natutunang pag-uugali ay maaaring mabago para sa mas mahusay. 

Kung naghahanap ka ng therapy sa pag-uugali upang labanan ang iyong pagkagumon, bisitahin jacksonhouserehab.com o iba pang pasilidad ng rehab para simulan ang paggamot. Gagabayan ka ng mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan (hal., mga psychiatrist at psychologist) tungo sa kahinahunan.

Nasa ibaba ang iba't ibang uri ng mga eksperto sa behavioral therapy na maaaring irekomenda para sa iyo upang malampasan ang iyong pagkagumon.

1. Cognitive Behavioural Therapy

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay isang anyo ng psychotherapy na kinikilalang mabuti para sa paggamot sa pagkagumon at iba pang mga kondisyon sa kalusugan ng isip, tulad ng depresyon at pagkabalisa. Ang prinsipyo sa likod ng CBT ay nagpapahiwatig na ang pagkagumon ay batay sa mga negatibong pag-uugali at mga pattern ng pag-iisip na nakakasira sa sarili.

Ang CBT ay tinukoy bilang isang kumbinasyon ng cognitive therapy at behavioral therapy. Tinutukoy nito ang maladaptive na mga pattern ng pag-iisip, pag-uugali, at emosyonal na tugon at pinapalitan ang mga ito ng mas kanais-nais.

Ang pangunahing layunin ng CBT ay tulungan ang mga indibidwal na matukoy at baguhin ang hindi malusog na mga pattern ng pag-iisip na maaaring negatibong makaapekto sa kanilang mga mood, emosyon, at pag-uugali. Sa panahon ng therapy, ang ganitong pag-iisip ay nakikilala at pinapalitan ng mas malusog na mga kaisipan.

Narito ang mga teknik na ginamit sa CBT:

• Pagkilala sa Negatibong Kaisipan: Ito ang proseso ng pag-alam sa mga damdamin, sitwasyon, at kaisipan na nag-aambag sa hindi malusog na pag-uugali. Gayunpaman, madalas itong mahirap, lalo na para sa mga indibidwal na hindi masuri ang kanilang sarili.
• Pagsasanay sa Mga Kasanayan sa Pagkaya: Sa CBT, ang mga indibidwal ay tinuturuan ng mga kasanayang magagamit nila sa totoong buhay. Halimbawa, ang mga taong may SUD ay maaaring magsanay ng mga diskarte at diskarte upang matulungan silang harapin ang mga sitwasyon na maaaring mag-trigger ng pagbabalik.
• Pagtatakda ng mga Layunin: Ito ay isang mahalagang hakbang sa pagtagumpayan ng pagkagumon, na tumutulong sa iyong mapabuti ang iyong buhay at kalusugan. Sa isang sesyon ng CBT, matutulungan ka ng isang dalubhasa sa kalusugan ng isip na matukoy ang iyong mga layunin at uriin ang mga ito, maikli man o pangmatagalan.
• Paglutas ng mga Problema: Ang pamamaraan na ito ay magtuturo sa iyo kung paano lutasin ang mga salungatan na dulot ng mga stressor sa buhay. Makakatulong din ito sa iyo na mabawasan ang negatibong epekto ng mga pisikal at sikolohikal na sakit.
• Pansariling Pagsubaybay: Kasama sa diskarteng ito ang pagsubaybay sa mga pag-uugali, karanasan, at sintomas at pagtalakay sa mga ito sa isang dalubhasa sa kalusugan ng isip. Sa pamamagitan nito, matutukoy ng mga eksperto ang pinakamahusay na paggamot para sa iyong kondisyon.
• Therapeutic Role-Playing: Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga phobia, ngunit maaari rin itong gamitin upang labanan ang pagkagumon. Pinapayagan nito ang mga indibidwal na magsanay ng mga kasanayan na maaaring makatulong sa kanila pagtagumpayan ang pagbabalik sa dati at pagnanasa sa sangkap.

Ang iba pang mga diskarte na ginagamit sa CBT ay kinabibilangan ng pag-journal, mga pagkagambala sa pag-iisip, at pagpapahinga.

2. Pangangasiwa ng Contingency 

Ang Contingency Management (CM) ay isang behavioral therapy na nagbibigay ng gantimpala sa mga indibidwal para sa bawat positibong pagbabagong ginagawa nila sa kanilang buhay.

Nakabatay ang CM sa operant conditioning—isang prinsipyo na nagbibigay-insentibo sa mga indibidwal para sa kanilang malusog na pag-uugali. Ang mga insentibo ay maaaring isang movie pass, mga papremyo sa raffle-draw, mga kupon ng diskwento, mga libreng meal voucher, atbp. Gayunpaman, walang mga reward na ibibigay kung walang pagpapabuti sa pag-uugali.

Kaya, ano ang mga posibleng pag-uugali na maaaring gantimpalaan batay sa mga prinsipyo ng CM? 

• Dumalo sa mga iskedyul ng paggamot nang hindi nawawala ang isa
• Dumalo sa mga grupo ng suporta, gaya ng Narcotics Anonymous (NA) at Alcoholics Anonymous (AA)
• Negatibo ang pagsusuri sa mga pagsusuri sa droga
• Patuloy na pag-iwas sa paggamit ng droga at alkohol
• Pagsali sa mga aktibidad na nagtataguyod ng pagbawi
• Pag-inom ng mga gamot sa tamang oras at tamang dosis

Dumating din ang CM sa iba't ibang variation at interbensyon, gaya ng abstinence CM, attendance CM, at voucher-based na reinforcement.

• Pangilin CM: Sa interbensyong ito, ang mga indibidwal ay dapat magbigay ng mga pagsusuri sa droga sa kanilang therapist. Kung negatibo ang mga resulta ng kanilang mga pagsusuri, magiging karapat-dapat sila para sa mga insentibo, gaya ng mga premyo sa iba't ibang denominasyon.
• Dumalo CM: Ang pangunahing layunin ng interbensyong ito ay hikayatin ang mga indibidwal na kumpletuhin ang kanilang pagdalo para sa mga sesyon ng therapy. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makatulong na mapataas ang pangkalahatang pakiramdam ng tagumpay ng isang indibidwal.
• Pagpapatibay na Batay sa Voucher: Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang interbensyong ito ay nakatuon sa pagbibigay ng mga voucher sa mga indibidwal sa sandaling makamit nila ang isang target na gawi. Maaari silang makatanggap ng voucher para sa bawat negatibong resulta ng pagsubok na ibibigay nila, na maaaring ipagpalit sa mga kalakal.

Ang isa pang interbensyon ng CM ay ang CM na nakabatay sa premyo. Ito ay katulad ng reinforcement na nakabatay sa voucher. Ngunit sa halip na mga voucher, nag-aalok ito ng mga indibidwal na pagkakataon na manalo ng mga premyong cash. Ang mga premyong cash ay maaaring mula sa USD$1 hanggang USD$100.

3. Rational Emotive Behavior Therapy

Ang rational emotive behavior therapy (REBT) ay isang uri ng CBT na nakatutok sa pagtulong sa mga indibidwal na pamahalaan ang mga iniisip at emosyon sa mas makatotohanan at mas malusog na paraan.

Ang pagtukoy sa mga hindi makatwirang paniniwala ay isang layunin din ng REBT. Ang mga hindi makatwiran na paniniwala ay mga negatibong tugon sa mga nakababahalang pangyayari at sitwasyon sa buhay, na nagreresulta sa mas maraming problema. 

Ang pangunahing prinsipyo ng REBT ay maaaring ipaliwanag ng modelong ABC. Ang ABC ay nangangahulugang:

• A: Pag-activate ng kaganapan—isang sitwasyong nangyayari sa paligid mo
• B: Paniniwala—ang iyong mga iniisip tungkol sa isang partikular na sitwasyon (pag-activate ng kaganapan)
• C: Bunga—ang iyong tugon sa isang partikular na paniniwala

Tutulungan ka ng modelong ABC na makilala ang mga hindi makatwirang paniniwala na maaaring magdulot ng mga sikolohikal na kaguluhan. Karaniwan, ang mga ito ay itinuturing bilang 'mga ganap,' tulad ng 'Hindi ko kaya,' 'Hindi ko gagawin,' o 'I will.' Narito ang ilang halimbawa ng karaniwang hindi makatwirang paniniwala:

• Dapat kang makaramdam ng labis na pagkabalisa sa mga kabiguan ng ibang tao sa buhay.
• Dapat kang maging matagumpay at laging nangunguna sa lahat para mahanap ka ng mga tao na mahalaga.
• Magiging masaya ka lang kung iiwasan mo ang lahat ng hamon sa buhay.
• Hindi mo makokontrol ang iyong kaligayahan. Ito ay palaging nakasalalay sa panlabas na mga kadahilanan.

Kapag natukoy mo na ang iyong mga hindi makatwirang paniniwala, oras na para palitan ang mga ito ng mas malusog. Tandaan na maaari itong maging napakalaki sa isang punto, at ayos lang na magkamali at makaramdam ng kakulangan sa ginhawa tungkol sa iyong pagtatasa sa iyong sarili.

Narito ang tatlong pangunahing konsepto na gusto mong sundin ng REBT:

• Karapat-dapat kang tanggapin anuman ang iyong nakamit at kung ano ang iyong mga pagkakamali sa buhay.
• Ang ibang tao ay karapat-dapat ding tanggapin, kahit na ang kanilang kalooban at pag-uugali ay isang bagay na labis mong kinasusuklaman.
• Mararanasan mo ang maraming negatibong bagay sa buhay dahil ang buhay ay hindi idinisenyo para laging positibo.

Ang ilang mga diskarte na maaaring gamitin ng iyong therapist upang i-target ang iyong mga emosyonal na tugon ay kinabibilangan ng guided imagery, journaling, at meditation.

4. Dialectic Behavioral Therapy

Ang dialectic behavioral therapy (DBT) ay isa pang anyo ng CBT. Nilalayon nitong turuan ang mga indibidwal kung paano manatiling nakikipag-ugnayan sa kasalukuyan, ayusin ang kanilang pag-uugali at emosyon, palakasin ang kanilang mga relasyon sa iba, at bumuo ng isang malusog na paraan upang labanan ang stress.

Ang DBT ay unang binuo upang gamutin ang mga karamdaman sa personalidad, lalo na karamdaman sa borderline ng borderline (BPD). Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ito ay ginamit upang gamutin ang iba pang mga kondisyon, kabilang ang pagkagumon at iba pang pag-uugaling mapanira sa sarili.

Ang DBT ay may apat na yugto ng paggamot:

• Stage 1 – Pagtatasa: Tatalakayin sa yugtong ito ang lahat ng iyong labis at nakakasakit sa sarili. Maaaring kabilang dito ang pananakit sa sarili o pag-iisip ng pagpapakamatay.
• Stage 2 - Mga Isyu sa Address: Tinutugunan ng yugtong ito ang mga alalahanin na maaaring negatibong makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang indibidwal. Maaaring kabilang dito ang pagsasaayos ng mga emosyon, interpersonal na kakayahan, at pagtitiis sa pagkabalisa.
• Stage 3 - Tumutok sa Sarili: Ang yugtong ito ay nakatuon sa mga isyu na maaaring makaapekto sa tiwala sa sarili at pakikipag-ugnayan sa iba (interpersonal).
• Stage 4 - Sulitin ang Buhay: Ang yugtong ito ay nagsasangkot ng paggamot na naghihikayat sa mga indibidwal na maranasan ang buhay nang lubos. Kabilang dito ang paghahanap ng kaligayahan, pagbuo ng mas matibay na ugnayan, at paghahangad ng mga pangarap.  

Narito ang mga pamamaraan ng DBT na maaaring gamitin ng iyong therapist:

• Pag-iisip: Nilalayon ng DBT na bumuo ng mga kasanayan sa pag-iisip, hinihikayat kang tumuon sa kung ano ang nasa paligid at loob mo (hal., kasalukuyang mga emosyon, perception, impulses, atbp.). Tinutulungan ka rin nitong tumuon sa mga kasanayan sa pagharap na maaaring makatulong sa iyo na malampasan ang pagkagumon.
• Pagpaparaya sa Distres: Binibigyang-daan ka ng diskarteng ito na tanggapin kung sino ka at kung nasaan ka ngayon. Kasama rin dito ang mga kaugnay na pamamaraan, tulad ng pagpapatahimik sa sarili at pag-iisip ng mga kahihinatnan ng pagkabigo na tugunan ang pagkabalisa.
• Regulasyon ng Emosyon: Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pamahalaan at kontrolin ang matinding negatibong damdamin nang epektibo. Gayundin, makakatulong ito sa iyong tukuyin at baguhin ang mga hindi malusog na emosyon at lumikha ng mas positibong karanasan.

Sa pamamagitan ng DBT, magagawa mong tanggapin ang iyong sarili at ang iyong mga kalagayan, tukuyin at baguhin ang hindi malusog na mga pattern ng pag-iisip, palitan ang mga paniniwala ng mas makatotohanan, at matuto ng mga bagong kasanayan.

5. Labindalawang Hakbang na Programa

Ang labindalawang hakbang na mga programa ay sumusuporta sa mga grupo na tumutulong sa mga indibidwal na mapagtagumpayan ang pagkagumon sa droga at alak—kung minsan ay mga kondisyon ng dual-diagnosis. Ito ay nilikha ng AA upang makabawi mula sa pagkagumon sa alkohol.

Ang pangunahing konsepto ng 12-step na mga programa ay upang makamit at mapanatili ang kahinahunan sa pamamagitan ng pagtulong sa isa't isa. At ang pagpapagaling lamang na iyon ay hindi sapat maliban kung ang mga indibidwal na nagdurusa mula sa pagkagumon ay nagpapasakop sa isang mas mataas na makapangyarihang nilalang.

Ang makapangyarihang nilalang na ito ay hindi kailangang maging Diyos, lalo na kung hindi ka Kristiyano. Ito ay maaaring ang uniberso, ang support group na komunidad, o iba pang mas mataas na nilalang na nakasalalay sa iyong espirituwalidad at relihiyon (hal., Allah para sa mga tagasunod ng Islam).

Kaya, ano ang 12 hakbang na ito? 

• Hakbang 1: Aminin na wala kang kapangyarihan sa pagkagumon.
• Hakbang 2: Maniwala ka na may mas mataas na kapangyarihan na makakatulong sa iyo.
• Hakbang 3: Isuko ang lahat ng iyong kontrol sa mas mataas na kapangyarihan.
• Hakbang 4: Itatag at i-optimize ang iyong personal na imbentaryo.
• Hakbang 5: Aminin sa iyong sarili, sa isang tao, at sa mas mataas na kapangyarihan ang lahat ng iyong mga pagkakamali.
• Hakbang 6: Ihanda ang iyong sarili na itama ng mas mataas na kapangyarihan.
• Hakbang 7: Hilingin sa mas mataas na kapangyarihan na alisin ang lahat ng iyong mga kapintasan at imperpeksyon.
• Hakbang 8: Gumawa ng listahan ng lahat ng pagkakamaling nagawa mo sa ibang tao at ihanda ang iyong sarili na humingi ng tawad.
• Hakbang 9: Abutin mo ang mga nasaktan sa iyong mga maling gawain. Tumigil ka kung sa tingin mo ay mas makakasakit sa kanila ang pakikipag-usap sa kanila. Ibig sabihin hindi pa sila handa para sa iyo.
• Hakbang 10: Ipagpatuloy ang iyong personal na imbentaryo at aminin ang iyong mga pagkakamali.
• Hakbang 11: Humanap ng espirituwal na koneksyon at paliwanag sa mas mataas na kapangyarihan sa pamamagitan ng pagmumuni-muni at panalangin.
• Hakbang 12: Dalhin ang mensahe ng 12-step na programa at ialay ito bilang tulong sa mga nangangailangan nito.

Bukod sa AA, iba't ibang grupo ng suporta—na may parehong layunin na labanan ang pagkagumon—ay lumikha ng sarili nilang mga bersyon ng 12-hakbang na programa. Ito ay ang NA, Gamblers Anonymous (GA), at Heroin Anonymous (HA).

6. Motivational Interviewing

Ang motivational interviewing (MI) ay idinisenyo upang tulungan ang mga indibidwal na ma-motivate na baguhin ang kanilang hindi malusog na mga pattern ng pag-uugali. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa mga indibidwal na may magkasalungat na pagnanasa tungkol sa paggawa ng mga pagbabago sa pag-uugali.

Pagdating sa pagkagumon, ang mga indibidwal ay kadalasang may magkahalong damdamin. Halimbawa, gusto mong baguhin ang iyong pag-uugali ngunit hindi ka pa handang gawin ito. Maaaring tugunan ng MI ang mga ganitong kontradiksyon na ideya sa pamamagitan ng pag-uudyok sa kanila na magbago para sa mas magandang bersyon ng kanilang sarili.

Narito ang apat na prinsipyo sa likod ng motivational interviewing:

• Pagpapahayag ng Empatiya: Ang mga indibidwal na may pagkagumon ay kadalasang nag-aatubili na magpagamot dahil sa takot na hatulan. Gayunpaman, layunin ng mga therapist na maunawaan ang kanilang sitwasyon sa halip na hatulan sila batay sa pananaw ng kanilang kliyente. Ito ay tinatawag na empatiya.
• Pagbuo ng Pagkakaiba: Ang prinsipyong ito ay batay sa ideya na ang mga indibidwal ay nagiging motibasyon kapag nakita nila kung nasaan sila ngayon. Ang tungkulin ng therapist ay tulungan silang tukuyin ang kanilang mga pangunahing halaga at layunin. Hinihikayat nito ang mga indibidwal na magbago.
• Rolling With Resistance: Hinihikayat ng prinsipyong ito ang mga therapist na tulungan silang maunawaan ang kanilang sarili sa halip na kalabanin o hamunin ang mga indibidwal na may pagkagumon. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-aalok ng iba't ibang bersyon ng mga partikular na kaganapan, pagdaragdag ng kanilang motibasyon na magbago.
• Pagsuporta sa Self-Efficacy: Hinihikayat ng prinsipyong ito ang mga therapist na suportahan ang self-efficacy ng isang indibidwal (ang kumpiyansa na makamit ang isang target na pag-uugali). Ginagabayan nila ang kanilang mga kliyente sa buong proseso, hinihikayat sila, at kinikilala ang bawat positibong pagbabago.

Final Words

Ang pagkagumon sa droga at alkohol ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagsailalim sa mga session ng therapy sa pag-uugali. Kasama sa behavioral therapy ang cognitive behavioral therapy, contingency management, rational emotive behavior therapy, dialectic behavioral therapy, 12-step na programa, at motivational interviewing.

Ang mga ito ay naglalayong tulungan ang mga indibidwal na may pagkagumon na matukoy ang mga pag-uugaling natutunan at baguhin ang mga ito. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may SUD, makipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip sa lalong madaling panahon. Tutulungan ka nilang mahanap ang tamang therapy at paggamot para sa iyong kondisyon.

Mga Pinili ng Editor na may kaugnayan sa Mga Behavioral Therapies Sa Drug At Alcohol Addiction

Paano Ginagamit ang Exosome sa Therapy

Red Light Therapy para sa Pagkabalisa at Depresyon