Advertisment

Mga nangungunang kompanya ng segurong pangkalusugan sa North Carolina

Pinoprotektahan ka ng segurong pangkalusugan sa pananalapi mula sa pinansiyal na strain na nauugnay sa mga hindi inaasahang makabuluhang gastos sa medikal.

Advertisment

Kahit na bago mo matugunan ang iyong deductible, babayaran mo ang mas mababa para sa mga awtorisadong serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa network.

Kung mayroon kang mataas na deductible, maaari mo pa ring ma-access ang libreng preventative na pangangalaga, tulad ng pagbabakuna, screening, at ilang check-up, bago mo maabot ang threshold na iyon.

Advertisment

Dahil dito, habang naghahanap ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa North Carolina, matutuklasan mo ang magkakaibang pagpipiliang magagamit.

Sa teorya, ang lahat ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay nagbibigay ng parehong bagay: ang pinakakomprehensibong mga plano sa seguro sa pinakamurang mga premium.

Gayunpaman, ang katotohanan ay mas kumplikado. Bilang resulta, paano mo mapipili kung aling kumpanya ng segurong medikal ang pinakaangkop sa iyo at sa iyong pamilya?

Kapag tumitingin sa mga tagapagbigay ng segurong pangkalusugan ng North Carolina, mayroong tatlong tanong na dapat mong hanapin ang mga sagot sa:

anunsyo
  1. Gaano katagal na sa negosyo ang medical insurance firm?

Sa larangan ng mga negosyo ng segurong pangkalusugan, tiyak na may masasabi tungkol sa pananatili sa loob ng mahabang panahon.

Higit pang mga taon na ang isang tagapagbigay ng segurong pangkalusugan ay gumagana, mas malamang na ito ay patuloy na gumana sa mga taon sa hinaharap.

Mula noong 1933, ang Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina® ay nagbigay ng segurong pangkalusugan sa mga residente ng estado. Kapag ang isang kompanya ay may malalim na ugat, maaari mong tiyakin na ito ay mananatili sa mahabang panahon na darating.

  1. Ano ang sukat ng tagapagbigay ng segurong medikal?

Alam ng mga customer na nasa isang mas makabuluhang kumpanya ng segurong pangkalusugan sa mahabang panahon kung ano ang kinakailangan upang mapanatili sila: hindi pa nababayarang coverage, makatwirang mga presyo, at mahusay na serbisyo sa customer.

Maraming nasisiyahang customer ang isa sa mga pinaka-maaasahang tagapagpahiwatig na maaasahan ng isang kompanya ng seguro.

Apat na libo at limang daang tao ang nagtatrabaho para sa Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina®, na nagbibigay ng mga serbisyo sa 3.8 milyong tao.

Ang mga sentro ng suporta sa customer para sa lahat ng kanilang mga produkto at serbisyo ay nakabase sa North Carolina. Kapag pinili mo ang BCBSNC upang magbigay ng segurong pangkalusugan para sa iyong pamilya, sumasali ka sa isang grupo ng milyun-milyong iba pang mga tao sa North Carolina na dati nang gumawa ng parehong desisyon.

Ang Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina® ay tumatanggap ng 8.4 sa 10 rating ng kasiyahan ng customer, na itinuturing na mahusay.

  1. Gaano kalawak ang network ng mga doktor at iba pang medikal na propesyonal ng kumpanya ng medikal na insurance?

Ang isang patakaran sa segurong pangkalusugan ay kapaki-pakinabang lamang kung tinatanggap ito ng mga doktor at institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa iyong lugar. Kapag nag-iimbestiga sa mga tagapagbigay ng segurong pangkalusugan, tiyaking suriin ang isang listahan ng mga in-network na manggagamot at ospital - iyon ay, mga doktor at ospital na sumang-ayon sa tagadala ng seguro na kilalanin ang kanilang saklaw ng seguro bilang kabayaran kapalit ng mga serbisyong ibinigay.

Kasama sa network ng BCBSNC ang higit sa 92 porsiyento ng mga doktor ng North Carolina at 99 porsiyento ng mga pasilidad na medikal ng estado.

Bilang karagdagan, sa isang plano mula sa Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina®, maaari kang makakuha ng mga benepisyo sa network sa lahat ng 50 estado pati na rin ang saklaw kapag naglalakbay sa labas ng bansa para sa medikal na paggamot.

Mga Benepisyo sa Seguro sa Kalusugan

Bukod sa maliwanag na bentahe ng paglalaan para sa iyong pamilya sa kaganapan ng iyong kawalan ng kakayahan, ang pagkakaroon ng isang patakaran sa segurong pangkalusugan ay lubos na kapaki-pakinabang pagdating sa paglaban sa inflation ng medikal na paggamot.

Narito ang limang nakakahimok na dahilan kung bakit dapat mong seryosong isaalang-alang ang pag-enroll kaagad sa isang plano sa segurong pangkalusugan:

  1. Proteksyon laban sa mga gastusing medikal

Ang pangunahing layunin ng segurong medikal ay tiyakin na makakakuha ka ng sapat na posibleng medikal na paggamot nang hindi nababahala tungkol sa iyong sitwasyon sa pananalapi. Ang mga plano sa segurong pangkalusugan ay nagbibigay ng proteksyon laban sa labis na paggasta sa medisina.

Sinasaklaw nila ang iba't ibang gastusin tulad ng mga bayarin sa ospital, mga paggamot sa daycare, mga bayarin sa pangangalaga sa tahanan, at mga singil sa ambulansya, bukod sa marami pang iba. Bilang resulta, maaari kang mag-concentrate sa pagbuti nang mabilis hangga't maaari sa halip na mag-alala tungkol sa mga mabigat na singil.

  1. Proteksyon laban sa mga sakit na nagbabanta sa buhay

Ang seguro sa kritikal na sakit ay kasalukuyang magagamit mula sa iba't ibang kompanya ng seguro, alinman bilang isang solong patakaran o bilang isang rider.

Bilang karagdagan sa kidney failure, bone marrow transplant, stroke, at pagkawala ng paa, ang naturang insurance policy ay maaaring magbigay ng coverage para sa karagdagang mga kondisyong nagbabanta sa buhay gaya ng cancer at sakit sa puso.

Kung na-diagnose ka na may alinman sa mga kritikal na sakit na nakalista sa preset na listahan ng iyong patakaran, magiging karapat-dapat kang makatanggap ng lump-sum na bayad mula sa iyong kompanya ng insurance.

Ang halagang ito ay maaaring gamitin upang mabayaran ang mga gastos sa iyong paggamot na may kaugnayan sa sakit, pang-araw-araw na paggasta sa pamumuhay, at anumang iba pang mga pinansiyal na pangako na maaaring natamo mo.

  1. I-claim ang benepisyo nang hindi nangangailangan ng pera

Ang isang malaking bilang ng mga kompanya ng seguro ay nagbibigay ng opsyon sa pag-claim na walang cash. Hindi ka hihilingin na magbayad mula sa bulsa sa ilalim ng naturang kasunduan. Ang iyong mga gastos sa pagpapaospital ay nareresolba sa pagitan ng iyong kompanya ng seguro at ng ospital.

Upang maging karapat-dapat para sa benepisyong ito, dapat kang maipasok sa isa sa mga sentrong pangkalusugan ng insurer. Dapat mong kumpletuhin ang isang pre-authorization form at ibigay ang iyong health insurance card para magamit ang cashless na pasilidad.

  1. Karagdagang proteksyon bilang karagdagan sa insurance ng iyong employer

Ang isang group insurance plan ay ginagamit ng maraming negosyo upang magbigay ng coverage para sa kanilang mga empleyado. Sa kabilang banda, ang mga naturang patakaran ay hindi naka-customize upang matugunan ang mga partikular na pangangailangan ng bawat indibidwal.

Higit pa rito, maaari kang maiwang walang seguro sa kaganapan ng pagkawala ng trabaho o pagbabago sa katayuan sa trabaho. Isaalang-alang ang pagbili ng iyong medikal na saklaw upang mapangalagaan ang iyong sarili laban sa ganoong sitwasyon sa unang lugar.

  1. Mga bentahe sa buwis

Ang mga programa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbibigay ng mga benepisyo sa buwis. Kasunod ng Seksyon 80D ng Income Tax Act of 1961, ang mga premium na binayaran para sa iyong coverage sa health insurance ay karapat-dapat para sa mga bawas sa buwis. Ang sumusunod ay ang magnitude ng bawas:

  • Sa kaso ng tao, 329 USD ang inilaan sa kanya at sa kanyang pamilya.
  • Ang mga 60 taong gulang o mas matanda, nag-iisa man o magkasama, ay karapat-dapat na bawasan ang 659 USD.
  • Ang dagdag na bawas para sa coverage ng mga magulang (ama o ina o pareho, umaasa man sila o hindi) ay pinapayagan hanggang sa 329 USD kung ang mga magulang ay wala pang 60 taong gulang at 659 USD kung ang mga magulang ay 60 taong gulang o higit pa , alinman ang mas namumukod-tangi.
  • Ang mga gastusing medikal na natamo ng hindi nakasegurong mga super senior na nasa hustong gulang (80 taong gulang o mas matanda) hanggang sa kabuuang 659 USD ay ire-reimburse.
  • Ang bawas na 65.95 USD ay papahintulutan sa ilalim ng seksyong ito na magbayad ng preventive health check-up para sa tao mismo o para sa mga miyembro ng kanyang pamilya, na sumasaklaw sa kanyang asawa, magulang, at mga anak na umaasa kung ang preventive health check-up ng indibidwal ay para sa pakinabang ng indibidwal. Gayunpaman, ang pagbabawas na ito ay hindi karagdagan sa naunang binanggit na bawas na 329 USD/659 USD ngunit kasama sa naunang ipinahiwatig na bawas.

Mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa North Carolina

Ang walong tagapagbigay ng segurong pangkalusugan ng North Carolina na ito ay na-rate para sa pag-aalok ng pinaka mapagkumpitensyang mga pagpipilian sa plano at pagpepresyo sa estado.

Ang mga disenyo ng plano, saklaw, benepisyo, at mga variable ng underwriting ay nag-iiba mula sa isa hanggang sa susunod sa bawat isa sa mga organisasyong ito.

Ang mga ito ay nakalista sa walang partikular na pagkakasunud-sunod;

  1. Aetna

Sina-underwrite ng Aetna Life Insurance Company (Aetna) ang bawat isa sa Aetna Advantage Plans para sa mga indibidwal, pamilya, at self-employed na indibidwal, direkta man o sa pamamagitan ng isang out-of-state blanket trust o Aetna Health Inc.

Ang isang grupo ng negosyo ng isa ay maaaring bumuo sa North Carolina, at ang mga taong nakakatugon sa mga kinakailangan ay maaaring maging kwalipikado para sa garantisadong ibinigay na small group na health insurance.

Ang mga patakarang ito ay napapailalim sa medikal na underwriting, at maaari kang tanggihan ng pagkakasakop kung ang iyong kondisyon sa kalusugan ay itinuring na hindi angkop.

Ang saklaw na ito ay may maximum na taon ng kalendaryo, na naglilimita sa kabuuang halaga ng pera na babayaran ng plano para sa iyong saklaw na medikal at parmasyutiko sa isang taon ng kalendaryo kung magpapatala ka sa planong ito (Enero 1 hanggang Disyembre 31).

Ang planong ito ay nangangailangan na bayaran ng miyembro ang lahat ng karagdagang gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa balanse ng taon kung ang taunang limitasyon ay naabot sa ilalim ng mga tuntunin ng planong ito.

Ang maximum, sa kabilang banda, ay ni-reset bawat taon. Pananagutan ng mga miyembro ang mga na-invoice na gastos hanggang sa maabot nila ang anumang mga paghihigpit sa plano, kung saan maaari silang maging kwalipikado o hindi para sa mga napagkasunduang rate ng Aetna, depende sa plano.

Kakailanganin nilang makipag-usap sa kanilang provider tungkol sa halaga ng pera na pananagutan nila nang maaga.

Ang mga patakarang ito ay medikal na underwritten, at maaari kang tanggihan ng pagkakasakop batay sa iyong katayuan sa kalusugan.

Bilang karagdagan, ang mga plano ay maaaring sumailalim sa medikal na underwriting o iba pang mga limitasyon dahil sa katotohanan na ang mga premium at benepisyo ay nag-iiba mula sa isang lugar patungo sa susunod.

Ang Aetna ay tumatanggap ng mga rebate mula sa mga tagagawa ng gamot, at ang mga rebate na ito ay maaaring isaalang-alang sa pagbuo ng Listahan ng Ginustong Gamot ng Aetna. Ang mga pagbabayad sa mga parmasya para sa mga karapat-dapat na gamot ay hindi nagreresulta sa pagbawas sa halagang binayaran ng miyembro.

  1. Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina

Ang serbisyo sa customer ay isang pangunahing priyoridad para sa Blue Cross at Blue Shield ng North Carolina (BCBSNC), na nagbibigay sa mga kliyente ng mataas na kalidad na segurong pangkalusugan sa abot-kayang presyo at mas mababang singil sa mga serbisyong pangkalusugan at medikal sa North Carolina.

Ang BCBSNC na nakabase sa North Carolina ay isang ganap na nabubuwisan, hindi para sa kita na organisasyon na may punong tanggapan nito sa Chapel Hill at mga pangunahing operational center sa Durham, Fayetteville, at Winston-Salem, bukod sa iba pang mga lokasyon.

Bilang bahagi ng pangako nito sa pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa North Carolina, ang BCBSNC ay nakikipagtulungan sa mga doktor, ospital, at iba pang stakeholder upang mabigyan ang mga customer ng mga makabagong alternatibo na nagpapadali sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan habang pinapahusay din ang kahusayan at mga resulta at tumutulong na panatilihing mababa ang mga gastos. kontrol.

  1. HumanaOne

Sa California, ang HumanaOne ay isang PPO network provider na nagbibigay ng access sa isang malawak na network ng mga health care provider sa buong estado. Ang mga personal na plano sa segurong pangkalusugan mula sa HumanaOne ay makukuha sa 22 na estado.

Ang network ng mga provider nito ay nasa buong bansa, kaya kahit na pumunta ka sa labas ng iyong estadong pinagmulan, mahahanap mo ang nasa-network na saklaw kung kailangan mo ng medikal na paggamot.

Nag-aalok ang Humana ng isa sa mga kumpletong HSA plan na available sa North Carolina. Ang kanilang mga regular na copay plan ay napakalawak din, na may ilang natatanging mga pagpipilian na maaaring mapili upang gawing angkop ang mga ito para sa kahit na ang pinakapinaghihigpitang mga badyet.

  1. WellPath

Kinikilala din ang WellPath sa pangalan ng kanyang parent company, Coventry Health Care, bilang karagdagan sa pangalan ng brand nito.

Itinatag noong 1996, ang WellPath ay isang serbisyo sa network ng PPO na nag-aalok ng ilang iba't ibang uri ng mga plano na maaaring iayon upang matugunan ang iyong mga partikular na kinakailangan sa alinman sa isang HSA o isang regular na health savings account (HSA).

Kasama sa kanilang mga plano sa gastos ang walang limitasyong mga pagbisita sa opisina, at hindi ka mangangailangan ng referral upang magpatingin sa isang espesyalista. Nag-aalok din ito ng ilan sa mga pinakamahusay na rate ng mga bata (edad 2+) na available sa North Carolina, na ginagawa itong isang mahusay na opsyon upang isaalang-alang kung naghahanap ka ng saklaw na pambata lamang.

  1. Cigna North Carolina

Ang Cigna ay ang pinakabago sa mga tagadala ng health insurance ng North Carolina na pumasok sa indibidwal na merkado ng segurong pangkalusugan, at ang Cigna ay isang subsidiary ng UnitedHealth Group.

Si Cigna, isang nangingibabaw na kalahok sa market market sa loob ng maraming taon, ay nagsimulang magbenta ng indibidwal na coverage sa mga residente ng North Carolina noong Hulyo 2009.

Sila, tulad ng Humana, ay nag-aalok ng isang nationwide network ng mga provider, at ang kanilang mga copay plan ay medyo mapagkumpitensya ang presyo kumpara sa iba pang mga proyekto sa merkado habang komprehensibo din sa kanilang mga opsyon sa saklaw. Available ang iba't ibang alternatibong mababawas upang gawing mas abot-kaya ang mga programa, depende sa iyong sitwasyon sa pananalapi.

  1. UnitedHealthOne North Carolina

Ang UnitedHealthOne ay ang tatak ng pangalan para sa mga planong isinailalim sa Golden Rule, isang UnitedHealthcare firm, at ibinebenta sa ilalim ng banner ng UnitedHealthcare. Ang Ginintuang Panuntunan ng UnitedHealthcare ay naging pinuno sa merkado ng segurong pangkalusugan sa loob ng higit sa 60 taon at naging pioneer sa pagbuo ng mataas na kalidad na mga solusyon sa segurong pangkalusugan para sa mga tao at pamilya.

Sa merkado ngayon, ang Golden Rule at ang mga nauugnay na kumpanya nito ay nagbibigay ng mga planong pangkalusugan sa mga indibidwal at pamilya na pipiliing bilhin ang kanilang coverage sa pamamagitan ng UnitedHealthOne brand sa 40 na estado at sa District of Columbia.

  1. Assurant Health

Ang Assurant Health ay ang trademark para sa isang koleksyon ng mga produkto ng health insurance upang mag-alok sa mga indibidwal, pamilya, at maliliit na negosyo ng higit na mahuhusay na pagpipilian at flexibility sa kanilang mga opsyon sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan.

Isang subsidiary ng Assurant, isang nangungunang supplier ng mga espesyal na produkto ng insurance at mga kaugnay na serbisyo sa North America pati na rin ang mga partikular na internasyonal na merkado, ang Assurant Health ay isang dibisyon ng Assurant.

Ang mga pangunahing planong medikal, panandaliang planong medikal, at karagdagang mga patakaran ay bahagi lahat ng portfolio ng segurong pangkalusugan ng kumpanya.

Pagdating sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, ang Assurant Health ay nakatuon sa pag-aalok sa mga mamimili ng mga maginhawang opsyon, mga produkto na madaling maunawaan, at mga solusyong may halaga na makakatulong sa kanilang mas mahusay na makontrol ang kanilang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at masulit ang kanilang patakaran.

  1. Keltiko

Ang Celtic Health Insurance Firm, na itinatag sa Chicago, ay isang pambansang kompanya ng segurong pangkalusugan na dalubhasa sa mga personal na patakaran sa kalusugan na hindi magagamit sa pamamagitan ng palitan.

Ang mga plano mula sa Celtic ay idinisenyo para sa mga tao, pamilya, at mga self-employed, at ang mga patakarang ito ay nilikha na nasa isip ng hindi nakaseguro at madaling makuha at gamitin. Ang mga Celtic plan ay magagamit para sa pagbili online.

Ang kanilang pagiging epektibo sa gastos ay higit na ipinakita ng katotohanan na ang mga plano ng Celtic ay may ilan sa pinakamababang buwanang rate sa lugar ng Chicago. Kasama sa mga plano ng PPO ng Celtic ang mga kasunduan sa Mga Preferred Provider Organization (PPO) na nagpapahintulot sa kanila na gamitin ang mga doktor at ospital sa kanilang network. Pinapanatiling napapanahon ng online resource center ng Celtic, ang Locate a Doctor, ang mga listahan ng network nito.

Kasama sa mga opsyon sa patakaran ng kumpanya ang mga sumusunod na uri ng mga plano: PPO at EPO, karaniwan sa mga provider ng insurance.

Mga FAQ tungkol sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa North Carolina

  • Magkano ang average na gastos sa segurong pangkalusugan sa North Carolina?

Ang average na buwanang gastos ng isang planong pangkalusugan ng Silver sa North Carolina para sa isang 40 taong gulang ay magiging $634. Maaari kang maging karapat-dapat para sa mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos o buwanang subsidyo, na parehong tinutukoy ng iyong kita at laki ng pamilya.

  • Maaari ba akong makakuha ng segurong pangkalusugan sa North Carolina kung mayroon akong mga dati nang kondisyon?

Oo, ang mga residente ng North Carolina na bumili ng planong pangkalusugan sa pamamagitan ng marketplace ng pederal na insurance ay protektado mula sa mga dati nang kondisyon.

Ang mga tagapagdala ng seguro ay hindi pinahihintulutan na tanggihan ang saklaw dahil sa isang naunang karamdaman o dagdagan ang halaga ng pangangalaga.

  • Ano ang proseso para sa pagkuha ng health insurance sa North Carolina?

Sa North Carolina, maaari kang mag-aplay para sa coverage sa pamamagitan ng healthcare.gov, ang pederal na palitan ng insurance sa kalusugan.

Pitong kompanya ng seguro ang lumahok sa palitan, na may mga planong available sa mga format ng HMO, PPO, at point-of-service (POS). Mahalagang pag-aralan ang dokumentasyon ng plano ng HMO at POS upang matiyak na saklaw ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Konklusyon

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng kompanya ng segurong pangkalusugan sa North Carolina ay ginawang pantay, gayundin ang iyong takdang-aralin at tiyaking pipili ka ng insurer na gumagana nang may integridad, katapatan, at pangako sa panlipunang responsibilidad.

Rekomendasyon
Advertisment