Mga Kumpanya ng Health Insurance sa Alaska

Mga Kumpanya ng Health Insurance sa Alaska: Ang Kailangan Mong Malaman Tungkol sa Health Insurance sa USA.

Ang magkasakit sa USA ay hindi isang murang kasiyahan. Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay ang pinakamahal sa mundo.

Para sa bawat naninirahan sa bansa, ang gobyerno ay gumagastos ng humigit-kumulang $15,000 sa isang taon, at ang taunang turnover ng halagang babayaran para sa mga medikal na programa ay nagkakahalaga ng estado ng $3 trilyon.

Ang estado ay nagbabayad lamang ng segurong pangkalusugan para sa mahihirap na mamamayan, may kapansanan, matatanda, at iba pang nangangailangan.

Sa materyal na ito, isasaalang-alang natin ang sistema ng segurong pangkalusugan sa Estados Unidos: ano ang halaga nito, at ano ang mga paraan upang mag-aplay para dito?

Ano ang Health Insurance at Sino ang Nangangailangan Nito?

Ang segurong pangkalusugan sa Estados Unidos ay isang kontrata sa isang kompanya ng seguro, kung saan nagbabayad ka ng isang tiyak na halaga sa kumpanya ng seguro bawat buwan, at ito naman, ay tumatagal sa bahagi ng mga gastusin sa pagpapagamot kung sakaling magkasakit ka.

Napakamahal ng gamot sa America, kaya hindi maaaring pabayaan ang insurance. Ang isa pang malakas na argumento na pabor sa pagtakas at pagpasok sa isang kontrata ay ayon sa Affordable Care Act, ang segurong pangkalusugan ay sapilitan para sa lahat ng mga legal na residente ng bansa. Para sa kawalan nito, kahit isang multa ay ibinibigay (sa karaniwan, $350-400).

Para sa sanggunian: Ang mga mamamayan ng US, may hawak ng green card, refugee, mga taong nakatanggap ng political o humanitarian asylum, pati na rin ang mga may hawak ng non-immigrant visa (kabilang ang mga work at student visa) ay itinuturing na mga legal na residente.

Paano Kumuha ng Health Insurance?

Depende sa iyong kalagayan sa buhay at antas ng kita, health insurance sa USA maaari kang:

  • Bilhin ito nang nakapag-iisa;
  • Bahagi ng mga gastos ay sasagutin ng estado;
  • Binabayaran ng estado ang seguro nang buo;
  • Ang employer ay nagbabayad ng insurance, buo o bahagyang.

Ano ang mga Uri ng Health Insurance?

HMO – mga organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan. Ang halaga ng health insurance sa United States ng ganitong uri ay ang pinakamababa. Ang lahat ay dahil sa napakalimitadong bilang ng mga doktor at institusyong medikal na maaari mong bisitahin.

Kakailanganin mong gamutin sa parehong network at magkakaroon ka ng pangunahing manggagamot na gagawa ng mga referral sa ibang mga espesyalista. Hindi kasama sa saklaw ang mga serbisyong wala sa network, maliban sa emergency na pangangalagang medikal.

PPO – ginustong mga organisasyon ng tagapagkaloob. Ang network ng mga institusyon ay naroroon pa rin, ngunit ito ay mas malawak. Maaari kang tratuhin pareho sa mga institusyon ng network at sa labas nito (ngunit ang mga kondisyon sa network ay magiging mas kanais-nais).

Bilang karagdagan, hindi mo kailangang kumuha ng referral sa mga espesyalista; tatanggapin ka nila ng may insurance at walang insurance. Ang pagbili ng segurong pangkalusugan sa US ng ganitong uri ay nagkakahalaga ng higit sa lahat ng iba pa.

Mayroon ding iba pang hindi gaanong sikat na uri ng insurance. Point-of-service (POS) nangangahulugan na sa pamamagitan ng paggamit ng mga serbisyo ng mga doktor at ospital mula sa network, babayaran mo ang mas mababa. An Exclusive Provider Organization (EPO) ay kapareho ng isang HMO, kung wala lamang ang pangunahing doktor at mga mandatoryong referral sa mga espesyalista.

Maaaring makuha ang coverage ng insurance sa isa sa mga sumusunod na paraan:

  • Isang programa sa segurong pangkalusugan na inisponsor ng employer.
  • Isang programa sa segurong pangkalusugan na binayaran ng employer ng asawa.
  • Isang plano sa segurong pangkalusugan na binayaran ng tagapag-empleyo ng magulang, kung ang nakaseguro ay wala pang 26 taong gulang.
  • May bayad na programa ng seguro. Maaaring saklawin ng indibidwal na segurong pangkalusugan ang asawa at mga anak. Ang programang ito ay makukuha rin sa pamamagitan ng Affordable Care Marketplace (ACA).
  • Pag-renew ng COBRA insurance. Ang COBRA ay isang batas na nagbibigay sa mga tao ng karapatang mag-renew ng coverage sa ilalim ng insurance program ng employer pagkatapos ng pagkawala ng trabaho, pagkamatay ng asawa, diborsyo, o pagkawala ng dependency coverage. Ang COBRA ay tumatagal ng hanggang 18 buwan.
  • Ang mga programa sa pampublikong kalusugan tulad ng Medicaid o Medicare, sa kondisyon na ang paksa ay karapat-dapat kung sila ay nasa isang partikular na kategorya. Ang Medicaid ay isang pang-estado at pederal na programa ng seguro para sa mga indibidwal at pamilyang mababa ang kita. Ang Medicare ay isang programa para sa mga taong may edad na 65 pataas at para sa mga kabataang may ilang partikular na kapansanan. Bukod dito, sinasaklaw ng Children's Health Insurance Program (CHIP) ang mga bata mula sa mga pamilyang mababa ang kita.
  • Panandaliang programa sa segurong pangkalusugan. Karamihan sa mga Amerikano ngayon ay may access sa mga ganitong uri ng mga programa. Sila ay may limitadong mga benepisyo, ngunit isang mababang insurance premium. Ang tagal ng naturang plano ay isang taon (ang mga kalahok ay maaaring humiling ng extension ng dalawang beses).
  • Programa ng insurance sa kalusugan ng asosasyon. Ang mga maliliit na kumpanya at indibidwal na negosyante, kapag pinagsama, ay maaaring bumili ng pangkalahatang segurong pangkalusugan. Ang program na ito ay hindi mahal at nag-aalok ng ilang mga benepisyo.

Mula 2016, ang mga tagapag-empleyo na may hindi bababa sa 50 empleyado ay dapat magbigay ng mga medikal na benepisyo sa 95 porsiyento ng kanilang mga full-time na empleyado (mga nagtatrabaho nang higit sa 30 oras sa isang linggo) o magbayad ng multa. Ang saklaw ay para sa mga empleyado at kanilang mga dependent, ngunit hindi sa mga asawa.

Ano ang Mga Plano sa Seguro at Magkano Ito?

Depende sa porsyento ng pagkakasakop ng mga gastusing medikal, mayroong limang pangunahing plano sa seguro:

  • Platinum – halos 90% ay binabayaran ng kompanya ng seguro;
  • Ginto - ang kumpanya ng seguro ay nagbabayad ng halos 80%;
  • Pilak - ang kompanya ng seguro ay nagbabayad ng halos 70%;
  • Bronze – ang kompanya ng seguro ay nagbabayad ng humigit-kumulang 60%;
  • Ang pinakamababang insurance – na idinisenyo para sa mga emerhensiya lamang at magagamit lamang sa mga taong wala pang 30 taong gulang o sa mga maaaring makumpirma na sila ay nasa isang mahirap na sitwasyon sa pananalapi.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga plano sa seguro ay naiiba sa maraming mahahalagang punto. may mga:

  • Co-pay (isang nakapirming halaga na babayaran mo para sa bawat serbisyong medikal, at ang iba ay sakop ng kompanya ng seguro);
  • Deductible (ang halaga na kailangan mong gastusin bago ang saklaw ng insurance);
  • Co-insurance (magbabayad ka ng isang tiyak na porsyento ng gastos, ang natitira ay ang kompanya ng seguro);
  • Out-of-pocket maximum (ang maximum na halaga, pagkatapos ng paggastos na sa loob ng taon ay nagsimula kang makatanggap ng 100% coverage mula sa kompanya ng insurance).

Ang seguro sa ngipin at mata ay tradisyonal na binili nang hiwalay. Kasama lang sa mga serbisyo sa ngipin ang segurong medikal ng mga bata sa United States.

Ang halaga ng insurance sa karamihan ay depende sa iyong kita, rehiyon, at piniling plano ng insurance. Halimbawa, ang Kaiser Permanente HMO insurance sa 2016 para sa isang pamilya ng isa ay nagkakahalaga mula $160 (minimum insurance plan) hanggang $315 (platinum plan) bawat buwan. Upang direktang kalkulahin ang gastos para sa iyo, gamitin ang espesyal na Shop and Compare Tool calculator sa opisyal covered California website.

Saan Bumili ng Insurance?

Maaari kang bumili ng health insurance sa US sa pamamagitan ng Health Insurance MarketPlace. Ito ay isang merkado ng seguro. Mayroong pambansang mapagkukunan, ngunit ang ilang mga estado ay may sariling mga website.

Ang ilang mga estado ay nagpapatakbo ng kanilang sariling mga palitan, habang ang iba pang mga estado ay nagpapatakbo ng kanilang sariling mga palitan sa pamamagitan ng website ng HeathCare.gov.

Maaari kang pumunta sa HeathCare.gov at maghanap ng link sa isang market na partikular sa estado, o tumawag sa 1-800-318-2596 para sa impormasyon.

Maaaring makipag-ugnayan sa palitan ng estado para sa:

  • Humihingi ng tulong pinansyal,
  • Paghahambing ng mga programa sa segurong pangkalusugan sa isang partikular na lugar,
  • Pagbili ng patakaran.

Bagama't ang mga palitan ay pinamamahalaan ng gobyerno, nag-aalok din sila ng mga pribadong programa sa segurong pangkalusugan. Bilang karagdagan, ang palitan ay maaaring gamitin upang malaman kung ang isang tao ay karapat-dapat para sa Medicaid o sa Children's Health Insurance Program.

Kailan Bumili ng Health Insurance?

insurance sa US Ang isang patakarang pangkalusugan ay binibili o binago sa panahon ng bukas na pagpapatala. Karamihan sa mga Amerikano ay nakakakuha ng patakaran sa pamamagitan ng kanilang employer.

Ang iba't ibang kumpanya ay may iba't ibang panahon ng bukas na pagpaparehistro, kaya ang eksaktong mga petsa ng pagpaparehistro ay direktang nilinaw sa mga employer.

Ang bukas na pagpapatala sa Medicare ay tumatakbo mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7. Ang programa ng Medicaid ay walang tiyak na panahon, kaya ang pagpapatala ay posible sa buong taon, maliban kung, siyempre, ang nakaseguro ay karapat-dapat para sa patakaran.

Ang taunang bukas na panahon ng pagpapatala para sa mga indibidwal at market health insurance na mga programa sa karamihan ng mga estado ay tumatakbo mula Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15.

Kung napalampas ng policyholder ang deadline ng pagbili ng patakaran nang walang mga espesyal na pangyayari, kakailanganin niyang maghintay para sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala sa susunod na taon.

Kasama sa mga espesyal na pangyayari na nagpapahintulot sa pagpapatala sa labas ng isang partikular na panahon; kasal, pagkawala ng patakaran sa segurong pangkalusugan, kapanganakan o pag-ampon ng isang bata, paglipat sa isang lugar na may iba pang mga programa sa segurong pangkalusugan, o iba pang hindi inaasahang pangyayari na nakakaapekto sa pagiging karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong upang makabili ng insurance coverage.

Mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa Alaska

Sa pagsasalita tungkol sa Mga Kumpanya ng Seguro sa Pangkalusugan ng Alaska, mayroong ilang mga kumpanya ng segurong pangkalusugan sa Alaska, na maaaring hatiin sa:

Ang sinumang interesado sa pagbili ng health insurance ay maaaring bumili nito sa pamamagitan ng health insurance marketplace, tulad ng HealthCare.gov.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ilang plano sa segurong pangkalusugan ay depende sa iyong lokasyon sa loob ng Alaska.

Halimbawa, may 11 plan na available ngayon para sa mga residente ng Anchorage, Anchorage Borough, habang 7 plan lang ang available para sa mga residente ng Adak, Aleutians West Census Area.

Ang mga plano sa segurong pangkalusugan sa Alaska ay karaniwang nahahati sa 3 antas ng antas: Bronze (Bronze Extended), Silver, at Golden. Sa pagsasalita tungkol sa mga ito, ang halaga ng bawat plano ay depende sa tier lever nito at sa edad ng mga taong nakaseguro.

Halimbawa, ang Bronze Expanded plan ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $370 para sa isang 21-taong-gulang na tao habang para sa 60-taong-gulang na tao ay nagkakahalaga ito ng halos $1000.

Listahan ng presyo ng mga pinakakaraniwang kompanya ng segurong pangkalusugan sa Alaska

Narito ang isang listahan ng presyo ng mga pinakakaraniwang insurance sa kalusugan sa Alaska na inaalok sa isang nasa katanghaliang-gulang na tao mula sa Moda Health at Premera Blue Cross Blue Shield ng Alaska Health Insurance Companies:

  • Moda Pioneer Bronze 6500: tinantyang buwanang premium – $398; mababawas – $6,500 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $8,000 indibidwal na kabuuan;
  • Moda Pioneer Silver 4500: tinantyang buwanang premium – $624; mababawas – $4,500 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $7,350 indibidwal na kabuuan;
  • Moda Pioneer Gold 1500: tinantyang buwanang premium – $570; mababawas – $1,500 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $6,000 indibidwal na kabuuan;
  • Premera Blue Cross Preferred Bronze 5800 HSA: tinantyang buwanang premium – $451.11; mababawas – $5,800 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $7,000 indibidwal na kabuuan;
  • Premera Blue Cross Preferred Silver 3000 HSA: tinantyang buwanang premium – $695.16; mababawas – $3,000 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $7,000 indibidwal na kabuuan;
  • Premera Blue Cross Preferred Gold 1500: tinantyang buwanang premium – $594.96; mababawas – $1,500 indibidwal na kabuuan; out-of-pocket maximum – $6,300 indibidwal na kabuuan.

Sa pangkalahatan

Sa Amerika, ang gamot sa seguro kasama ang boluntaryong segurong pangkalusugan nito ay nagbabantay sa kalusugan ng mga kliyente nito, na ginagarantiyahan hindi lamang na babayaran ang ibinigay na serbisyong medikal kundi pati na rin ang mataas na kalidad na paggamot gamit ang mga tradisyunal na gamot.

Sa artikulo, tinalakay namin ang lahat ng mga benepisyo ng sistema ng segurong pangkalusugan sa America at sa Alaska partikular na, kung anong mga posibilidad ng segurong pangkalusugan ang magagamit para sa mga residente at kung anong mga plano ang magagamit na rin ngayon. Gayunpaman, aling plano ang pipiliin at kung aling kumpanya ang nasa iyo!

Rekomendasyon

Mga nangungunang kompanya ng segurong pangkalusugan sa Texas

Listahan ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan sa Brazil

Mga nangungunang kompanya ng segurong pangkalusugan sa Bahrain