Pamilyar kayong lahat sa terminong anesthesia. Gayunpaman, kakaunti ang nalalaman tungkol sa Mga Bahagi ng Anesthetic Machine.
Ang anesthesia ay isang catch-all na termino para sa mga painkiller at pagpapakalma para sa iba't ibang operasyon. Ito ay isang makabuluhang tagumpay sa medikal na nakikinabang sa parehong mga pasyente at mga doktor. Ang modernong gamot ay hindi magiging posible nang walang anesthesia.
Ang kakayahang patahimikin ang mga pasyente at operahan ang mga ito nang hindi nagdudulot ng sakit ay hindi mabibili ng salapi. Sa buong naitala na kasaysayan, ang mga sinaunang sibilisasyon ay gumamit ng ilang anyo ng anesthesia.
Ang mga painkiller ay ginamit ng mga sinaunang Greeks, Chinese, at Indians. Ang anesthesia ay hindi lumitaw sa Europa hanggang sa 1200s nang gumamit ang isang Italyano na manggagamot at obispo ng mga espongha na ibinabad sa opyo at mandragora upang mapawi ang sakit.
Ang mga surgeon ay walang anuman hanggang sa kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo upang mag-alok sa mga pasyente maliban sa opium, booze, o isang bagay na makakagat bilang isang pain reliever
Noong Digmaang Sibil, sinubukan ng mga Amerikanong mediko na humanap ng paraan upang maibsan ang pagdurusa ng mga sundalo sa larangan ng digmaan.
Kakailanganin nilang tiisin ang paghihirap na maputol ang mga paa habang nangangagat ng patpat sa kanilang mga bibig. Salamat sa pagsulong ng teknolohiya sa medisina at pag-imbento ng mga makinang pampamanhid.
Ang tuluy-tuloy na daloy ng makina ay ang pinakakaraniwang uri na ginagamit ngayon. Gumagamit ito ng isang simpleng closed-loop na sistema ng paghahatid upang magbigay ng mga gas sa pasyente habang inaalis din ang anumang labis.
Mga Bahagi ng Anesthetic Machine
Isang pampamanhid makina ay isang kumplikadong piraso ng medikal na teknolohiya na umunlad sa paglipas ng panahon upang maging kung ano ito ngayon.
Mayroong daan-daang gumagalaw at hindi gumagalaw na mga piraso sa loob nito na nagpapahintulot na gumana ito.
Ang sumusunod ay isang listahan ng mga bahagi ng isang anesthetic machine:
- Pinagmumulan ng oxygen
- Flowmeter ng Oxygen
- Ang isang vaporizer ( ay isang aparato na nagpapahintulot sa iyo na makalanghap ng singaw)
- Sirkit ng paghinga ng mga pasyente
- Sistema ng Pag-aalis
- Heads-up (Display Display ng impormasyon sa anyo ng head-up display)
Pinagmumulan ng oxygen
Ang mga pasyente ay mangangailangan ng tulong sa paghinga habang nasa ilalim ng anesthesia, at ang oxygen ay mahalaga.
Depende sa kung saan isinagawa ang pamamaraan, ang silid ay maaaring may mga air tank na may presyon o mga airline na may presyon.
flowmeter ng oxygen
Kinokontrol ng flowmeter ang dami ng oxygen sa hangin. Dahil ang airflow consistency ay kritikal, karamihan sa mga makina ay nagtatampok ng mga electronic proportional control valve na nagpapanatili sa lahat ng bagay sa check.
Vaporizer
Ginagawa ng vaporizer ang likidong bersyon ng anesthetic sa isang singaw na malalanghap ng pasyente.
Circuit ng Paghinga ng Pasyente
Ang anesthesia ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng respiratory circuit ng pasyente, na karaniwang isang hose at face mask combo na umaakma sa ilong at bibig ng pasyente.
Sistema ng scavenging
Ang sistemang ito ay nag-aalis ng anumang labis na gas mula sa kagamitan, na pinipigilan ang mga ito na makapinsala sa kapaligiran. Ang mga gas na pumapasok sa silid ay maaaring makaapekto sa ibang mga tao sa silid.
Heads-up display
Ang isang monitor sa kagamitan ay nagbibigay-daan sa mga doktor at technician na subaybayan ang daloy ng gas at matiyak na ito ay pare-pareho. Ang anumang mga pagbabago sa daloy ay makikita sa screen, na nagpapaalerto sa technician.
Mga Uri ng Anesthetics
Iba't ibang uri ng anesthetics ang maaaring gamitin sa panahon ng iyong pamamaraan. Ang iyong personal na kasaysayan ng medikal, pati na rin ang uri ng operasyon na ginagawa, ay makakaimpluwensya sa uri ng pampamanhid na ginamit.
Ang kagustuhan ng iyong surgeon, pati na rin ang iyong anesthesiologist, ay lahat ng mga salik na dapat isaalang-alang.
Maingat kang babantayan sa panahon ng anumang uri ng pampamanhid. Ang iyong paghinga at mga antas ng oxygen sa dugo, tibok ng puso, presyon ng dugo, EKG, at temperatura ay susubaybayan lahat ng anesthesiologist.
Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng iba't ibang uri ng Anesthetics:
- Anesthesia (pangkalahatan)
- Ang Epidural, Spinal, at Nerve Block Anesthesia ay mga halimbawa ng regional anesthesia.
- Anesthesia na may parehong pangkalahatan at epidural na bahagi
- Conscious Sedation na may Monitored Anesthesia Care
Susuriin ng iyong anesthesiologist ang mga panganib at benepisyo ng ilang uri ng anesthetics kasama mo bago ang iyong operasyon.
Tandaan na ang iyong anesthesiologist ang gumagawa ng huling desisyon sa uri ng pampamanhid na gagamitin.
Anesthesia (pangkalahatan)
Ang mga gamot ay ibinibigay upang gawing walang malay ang mga pasyente (“natutulog”) at hindi makadama ng anumang discomfort na nararanasan sa panahon ng operasyon.
Ang ilan sa mga gamot na ito ay inihahatid sa pamamagitan ng IV, habang ang iba ay inihahatid bilang mga gas sa pamamagitan ng mask sa paghinga o tubo.
- Alibadbad
- pagsusuka
- namamagang lalamunan
- ang mga kalamnan ay nananakit
- nanginginig, at pagkalito ang ilan sa mga side effect ng general anesthesia.
Ang pinakakaraniwang uri ng pampamanhid na ginagamit ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Regional Anesthesia
Ang isang lokal na pampamanhid ay iniksyon malapit sa mga nerbiyos upang manhid ang isang bahagi ng katawan sa regional anesthesiology.
- Pamamanhid ng gulugod
- Epidural anesthesia
- At maraming dalubhasang nerve block ang lahat ng mga halimbawa ng regional anesthetics.
Ang mga pasyente ay maaaring may malay, sedated, o pinatulog para sa kanilang operasyon sa operasyon kapag ginamit ang Regional Anesthesia.
- Ang epidural anesthesia ay nangangailangan ng pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid, kadalasang isang narcotic, sa epidural space sa pamamagitan ng isang karayom o isang catheter.
Sa labas ng spinal cord ay ang epidural space. Ang ganitong uri ng pampamanhid ay malawakang ginagamit sa panahon ng panganganak at panganganak, gayundin para sa mga operasyon sa lower-extremity.
- Ang spinal anesthesia ay nangangailangan din ng pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid, mayroon man o walang narcotic, sa spinal fluid.
Ang mga operasyon sa genitourinary, cesarean section, at mga paggamot na kinasasangkutan ng lower extremities ay lahat ng sikat na gamit para sa form na ito ng anesthetic.
- Ang Nerve Blocks ay ginagamit upang pansamantalang mapawi ang sakit sa isang partikular na lokasyon. Ang paggamot sa kakulangan sa ginhawa ay maaaring limitado sa lugar ng pananakit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid sa o sa paligid ng isang partikular na ugat o grupo ng mga nerbiyos.
Ang ganitong uri ng pampamanhid ay ginagamit upang makontrol ang discomfort habang at pagkatapos ng operasyon.
Ito ay may mababang panganib ng mga negatibong epekto.
Ang isang adductor canal nerve block para sa operasyon ng tuhod, isang interscalene nerve block para sa operasyon sa balikat, at isang supraclavicular nerve block para sa operasyon sa braso ay mga halimbawa ng mga nerve block.
Anesthesia na may parehong pangkalahatan at epidural na bahagi
Ito ay isang pinagsamang diskarte na nagpapatulog sa iyo habang kinokontrol din ang iyong sakit sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
Ang epidural catheter ay nagbibigay-daan sa iyo na magkaroon ng patuloy na gamot sa pananakit pagkatapos ng operasyon, na nagbibigay-daan sa iyong makatulog at makagalaw nang mas kumportable.
Ang mga pangunahing operasyon sa tiyan at dibdib (dibdib) ay madalas na nangangailangan ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam.
Pagkatapos ng iyong operasyon, ang epidural catheter ay maaaring mapanatili sa lugar sa loob ng ilang araw.
Conscious Sedation na may Monitored Anesthesia Care
Ang pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng isang IV catheter upang matulungan kang mag-relax at hadlangan ang kakulangan sa ginhawa ay kilala bilang pangangalaga sa sinusubaybayang anesthesia.
Upang matulungan kang makayanan ang isang operasyon na kung hindi man ay magiging masakit, isang halo ng mga gamot na pampakalma at narkotiko ang ginagamit.
Bilang karagdagan, para sa pag-alis ng sakit, ang siruhano ay maaaring mag-iniksyon ng lokal na pampamanhid sa lugar ng operasyon.
Magagawa mong sagutin ang mga tanong habang nasa ilalim ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ngunit ikaw ay inaantok sa buong proseso.
Pakitandaan na kung hindi mo kayang tiisin ang form na ito ng anesthetic sa anumang dahilan, maaari kang mangailangan ng general anesthetic para makumpleto ang paggamot nang ligtas.
Mga Gamot na Kaugnay ng Anesthesia
Gumagamit ang mga anesthesiologist ng ilang gamot upang mapanatiling ligtas, komportable, at walang sakit ang kanilang mga pasyente sa buong pamamaraan.
Para sa malalaki o mahabang operasyon, maaari silang mula sa katamtamang mga sedative hanggang sa malalakas na inhalational gas at muscle relaxant.
Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot na pampamanhid:
- Pain relievers (analgesics)
- Mga gamot laban sa pagkabalisa (Sedatives)
- Anesthetics na ginagamit nang lokal
- Pag-spray ng Benzocaine
- Anesthetics sa pangkalahatan
- Mga Analyzer (Muscle Relaxant)
Pain reliever (analgesics):
Ang analgesic ay isang gamot na nakakatulong upang maibsan ang sakit. Batay sa kung paano gumagana ang bawat uri ng gamot upang matupad ang trabahong ito, ang klase ng gamot na ito ay maaaring uriin sa iba't ibang grupo.
Ang mga anesthesiologist ay karaniwang nagbibigay ng mga sumusunod na gamot:
- Tylenol® (acetaminophen)
Maaari itong inumin bilang isang tableta o direktang iniksyon sa ugat (iv). Ito ay malawakang ginagamit kasama ng narcotic analgesics tulad ng hydrocodone (Norco®, Lortab®) sa post-operative na sitwasyon
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (NSAID)
Upang makatulong sa pananakit pagkatapos ng operasyon, ang mga anesthesiologist ay maaaring magbigay ng NSAID ketorolac (Toradol®).
Ibinibigay ito bilang alinman sa intravenous o intramuscular injection.
Ang ganitong uri ng painkiller ay hindi gaanong ginagamit sa operating room dahil maaari itong magpataas ng panganib ng pagdurugo sa ilang partikular na pamamaraan.
- Marihuwana
Ang mga analgesics sa klase na ito ay lubhang mabisang mga pain reliever.
Ang IV, oral, at transdermal administration ay lahat ng mga opsyon para sa mga gamot na ito (skin patch).
- Morphine,
- fentanyl,
- hydromorphone
- (Dilaudid®),
- merperidine (Demerol®),
- at ang oxycodone (OxyContin®) ay ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot.
Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intra-operatively (sa panahon ng operasyon) at post-operatively (pagkatapos ng operasyon) ng mga anesthesiologist upang tulungan ang mga pasyente na kontrolin ang paghihirap.
Mahalagang bantayan ang isang pasyente habang ibinibigay ang mga gamot na ito, dahil maaari nilang bawasan ang pagnanais na huminga.
Mga Gamot na Anti-anxiety (Sedatives o Anxiolytics):
Ang anxiolytics ay mga gamot na nakakatulong na pakalmahin ang katawan at mabawasan o maibsan ang pagkabalisa. Maaari din silang magamit upang mahikayat ang pagtulog sa mas malaking dosis.
Maaari rin silang magdulot ng anterograde amnesia, kung saan nawawalan ng memorya ang pasyente sa mga pangyayaring naganap pagkatapos maibigay ang gamot, kadalasan sa loob ng ilang oras.
Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit bago ang operasyon upang matulungan ang isang pasyente na makapagpahinga bago pumasok sa operating room.
Ang Midazolam (Versed®) ay kadalasang ibinibigay sa pamamagitan ng IV injection ng mga anesthesiologist para sa layuning ito. Bago ang isang pamamaraan, ang midazolam ay maaaring ibigay sa bibig bilang isang likido o sa ilong bilang isang spray sa mga bata.
Lokal na Anesthetics:
Ang mga lokal na anesthetics ay mga gamot na pumipigil sa paghahatid ng mga signal ng sakit sa pamamagitan ng mga nerbiyos. Ang mga sangkap na ito ay kilala rin bilang "mga ahente ng pamamanhid."
Ang mga lokal na anesthetics ay maaaring iturok o i-spray sa isang maliit na lugar upang mahikayat ang isang pamamanhid na epekto, o maaari silang ibigay malapit sa mga pangunahing ugat upang mabawasan ang sensasyon sa buong paa.
Pag-spray ng benzocaine:
Para sa mga operasyong kinasasangkutan ng pagtatanim ng camera, gaya ng mga pamamaraan sa opisina ng ENT o upper gastrointestinal endoscopy, (Hurricaine®) o lidocaine cream ay paminsan-minsang ginagamit upang manhid ang mga labi at lalamunan (EGD).
- Lidocaine,
- mepivicaine,
- Ang bupivicaine (Marcaine®), at ropivicaine ay karaniwang ginagamit para sa regional anesthesia o mga iniksyon sa mga surgical site (nerve blocks).
Anesthetics sa pangkalahatan:
Ang anesthetics ay mga gamot na gumagawa at nagpapanatili ng estado ng pagiging walang malay.
Lumilikha sila ng anterograde amnesia, na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi maalala ang mga kaganapan na nangyari pagkatapos na maibigay ang mga ito.
Ang klase ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng amnesia bilang paghahanda para sa operasyon. Ang mga ito ay maaaring iturok sa ugat o malalanghap bilang gas.
- Mga Gas para sa Paglanghap
- Isoflurane
- Sevoflurane
- at Desflurane
- Propofol (Diprivan®)
- Ketamine
- Ang Etomidate ay isang intravenous agent.
Ang pinakamadalas na ginagamit na IV general anesthetic ay propofol (Diprivan®). Itinataguyod nito ang pagtulog habang pinapayagan ang isang pasyente na huminga nang mag-isa sa mas mababang dosis.
Bilang karagdagan sa anxiolytics at analgesics, madalas itong ginagamit ng mga anesthesiologist para sa sedation.
Ang propofol ay isang makapangyarihang respiratory depressant (pinipigilan ka nitong huminga) na maaaring gamitin upang patulugin ka para sa intubation (ang pagpasok ng isang tube sa paghinga) at iba pang mga pamamaraan ng operasyon.
Mga Analyzer (Muscle relaxant):
Ang mga Analyzer ay mga gamot na nagbibigay ng ganap na pagpapahinga sa kalamnan, na ginagawang mas madali ang intubation at operasyon. Ang mga pasyente lamang na ganap na walang malay at nasa isang sinusubaybayang setting ang binibigyan ng mga gamot na ito.
Ang Succinylcholine ay isang short-acting paralytic na kadalasang ginagamit para sa intubation operations at sa mga emergency na sitwasyon.
Ang mga longer-acting paralytics gaya ng vecuronium, rocuronium (Zemuron®), at cisatracurium (Nimbex®) ay ginagamit upang mapanatili ang paralisis sa mas matagal na mga surgical procedure.
Bago bawiin ang anesthesia at tanggalin ang breathing tube, ibinibigay ang mga reversal na gamot upang baligtarin ang muscular relaxing effect ng procedure.