Медицинские страховые компании на Аляске: все, что вам нужно знать о медицинском страховании в США.
Заболеть в США – удовольствие недешевое. Система здравоохранения в США самая дорогая в мире.
На каждого жителя страны государство тратит около 15,000 тысяч долларов в год, а годовой оборот суммы на оплату медицинских программ обходится государству в 3 триллиона долларов.
Государство оплачивает медицинскую страховку только для бедных граждан, инвалидов, стариков и других нуждающихся.
В этом материале рассмотрим систему медицинского страхования в США: какова ее стоимость, и как на нее оформить?
Что такое медицинская страховка и кому она нужна?
Медицинская страховка в США – это договор со страховой компанией, по которому вы каждый месяц платите определенную сумму страховой компании, а она, в свою очередь, берет на себя часть медицинских расходов в случае вашей болезни.
Медицина в Америке очень дорогая, поэтому страховкой пренебрегать нельзя. Еще одним веским аргументом в пользу побега и заключения договора является то, что согласно Закону о доступном медицинском обслуживании медицинское страхование является обязательным для всех законных жителей страны. За его отсутствие предусмотрен даже штраф (в среднем $350-400).
Для справки: граждане США, обладатели грин-карты, беженцы, лица, получившие политическое или гуманитарное убежище, а также обладатели неиммиграционных виз (включая рабочие и студенческие визы) считаются законными резидентами.
Как получить медицинскую страховку?
В зависимости от ваших жизненных обстоятельств и уровня дохода, медицинскую страховку в США вы можете:
- Приобретите его самостоятельно;
- Часть расходов берет на себя государство;
- Государство полностью оплачивает страховку;
- Страховку полностью или частично оплачивает работодатель.
Какие существуют виды медицинского страхования?
ЗМО – медицинские организации. Стоимость медицинской страховки в США этого типа самая низкая. Все из-за очень ограниченного количества врачей и медицинских учреждений, которые вы можете посетить.
Вам нужно будет лечиться в той же сети, и у вас будет лечащий врач, который направит вас к другим специалистам. Покрытие не включает внесетевые услуги, за исключением неотложной медицинской помощи.
PPO – предпочтительные организации-поставщики. Сеть заведений по-прежнему присутствует, но она гораздо шире. Лечиться можно как в учреждениях сети, так и за ее пределами (но условия в сети будут намного благоприятнее).
Кроме того, вам не нужно брать направление к специалистам; вас примут со страховкой и без. Покупка медицинской страховки в США этого типа обойдется намного дороже всех остальных.
Существуют и другие, менее популярные виды страхования. Пункт обслуживания (POS) означает, что пользуясь услугами врачей и больниц из сети, вы будете платить меньше. Ан Организация эксклюзивных поставщиков (EPO) то же самое, что и ОПЗ, только без первичного врача и обязательных направлений к специалистам.
Страховку можно получить одним из следующих способов:
- Программа медицинского страхования, спонсируемая работодателем.
- Программа медицинского страхования, оплачиваемая работодателем супруга.
- План медицинского страхования, оплачиваемый работодателем родителя, при условии, что застрахованному лицу меньше 26 лет.
- Платная страховая программа. Индивидуальное медицинское страхование может покрывать супруга и детей. Эта программа также доступна через Affordable Care Marketplace (ACA).
- Продление страховки COBRA. COBRA — это закон, который дает людям право возобновить страховое покрытие в рамках программы страхования работодателя после потери работы, смерти супруга, развода или утраты страхового покрытия иждивенцев. COBRA сохраняется до 18 месяцев.
- Программы общественного здравоохранения, такие как Medicaid или Medicare, при условии, что субъект имеет право, если они попадают в определенную категорию. Medicaid — это государственная и федеральная программа страхования для людей и семей с низким доходом. Medicare — это программа для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для молодых людей с определенными ограничениями. Кроме того, Программа медицинского страхования детей (CHIP) распространяется на детей из малообеспеченных семей.
- Программа краткосрочного медицинского страхования. Большинство американцев теперь имеют доступ к такого рода программам. У них ограниченные льготы, но низкая страховая премия. Срок действия такого плана составляет один год (участники могут запросить продление дважды).
- Программа медицинского страхования Ассоциации. Небольшие компании и индивидуальные предприниматели при объединении могут приобрести общую медицинскую страховку. Эта программа не дорогая и предлагает некоторые преимущества.
С 2016 года работодатели, насчитывающие не менее 50 сотрудников, должны предоставлять медицинские льготы 95 процентам своих штатных сотрудников (тех, кто работает более 30 часов в неделю) или платить штраф. Покрытие распространяется на сотрудников и их иждивенцев, но не на супругов.
Что такое страховые планы и сколько это стоит?
В зависимости от процента покрытия медицинских расходов различают пять базовых планов страхования:
- Платина – около 90% оплачивает страховая компания;
- Gold – страховая компания платит около 80%;
- Silver – страховая компания платит около 70%;
- Бронзовый – страховая компания платит около 60%;
- Минимальная страховка – предназначена только для экстренных случаев и доступна только лицам моложе 30 лет или тем, кто может подтвердить, что находится в тяжелом финансовом положении.
Также стоит помнить, что страховые планы отличаются многими важными моментами. Есть:
- Доплата (фиксированная сумма, которую вы платите за каждую медицинскую услугу, а остальное покрывает страховая компания);
- Франшиза (сумма, которую нужно потратить до страхового покрытия);
- Сострахование (вы оплачиваете определенный процент от стоимости, остальное страховая компания);
- Out-of-pocket max (максимальная сумма, потратив которую в течение года вы начинаете получать 100% покрытие от страховой компании).
Страхование зубов и глаз традиционно приобретается отдельно. Стоматологические услуги включают только детскую медицинскую страховку в США.
Стоимость страховки по большей части будет зависеть от вашего дохода, региона и выбранного страхового плана. Например, страховка Kaiser Permanente HMO в 2016 году для семьи из одного человека будет стоить от 160 долларов (минимальный страховой план) до 315 долларов (платиновый план) в месяц. Чтобы рассчитать стоимость непосредственно для вас, воспользуйтесь специальным калькулятором Shop and Compare Tool на официальном сайте. Облицованные California Веб-сайт.
Где купить страховку?
Вы можете купить медицинскую страховку в США через Health Insurance MarketPlace. Это такой страховой рынок. Есть национальный ресурс, но у некоторых штатов есть свои сайты.
В некоторых штатах действуют собственные биржи, в то время как в остальных штатах действуют собственные биржи через веб-сайт HeathCare.gov.
Вы можете зайти на HeathCare.gov и найти ссылку на рынок в конкретном штате или позвонить по телефону 1-800-318-2596 для получения информации.
На государственную биржу можно обращаться:
- Просьба о финансовой помощи,
- Сравнивая программы медицинского страхования в той или иной области,
- Покупка полиса.
Хотя биржи являются государственными, они также предлагают частные программы медицинского страхования. Кроме того, обмен можно использовать, чтобы узнать, имеет ли человек право на участие в программе Medicaid или программе медицинского страхования детей.
Когда покупать медицинскую страховку?
страховка в США Медицинский полис приобретается или изменяется во время открытой регистрации. Большинство американцев получают полис через своего работодателя.
У разных компаний разные сроки открытой регистрации, поэтому точные даты регистрации уточняются непосредственно у работодателей.
Открытая регистрация Medicare проходит с 15 октября по 7 декабря. Программа Medicaid не имеет определенного периода, поэтому регистрация возможна в течение всего года, если, конечно, застрахованный не имеет права на полис.
Ежегодный открытый период регистрации в программах индивидуального и рыночного медицинского страхования в большинстве штатов длится с 1 ноября по 15 декабря.
Если страхователь пропустит срок покупки полиса без особых обстоятельств, то ему придется ждать следующего открытого периода регистрации в следующем году.
Особые обстоятельства, допускающие регистрацию вне определенного периода, включают: брак, потеря полиса медицинского страхования, рождение или усыновление ребенка, переезд в регион с другими программами медицинского страхования или другие непредвиденные обстоятельства, влияющие на право на получение финансовой помощи для приобретения страхового покрытия.
Медицинские страховые компании на Аляске
Говоря о медицинских страховых компаниях Аляски, на Аляске есть ряд медицинских страховых компаний, которые можно разделить на:
- Индивидуальное и семейное медицинское страхование (HS – Мода Здоровье, HS — Premera Blue Cross Blue Shield of Alaska);
- Стоматологическая страховка (Страховая компания «Золотое правило», ГС - ЛУЧШАЯ Жизнь, Стандартная жизнь и Компания по страхованию от несчастных случаев);
- федеральная система медицинской помощи неимущим
Любой, кто заинтересован в приобретении медицинской страховки, может купить ее на рынке медицинского страхования, например HealthCare.gov.
Однако доступность некоторых планов медицинского страхования зависит от вашего местонахождения на Аляске.
Например, в настоящее время доступно 11 планов для жителей Анкориджа, округ Анкоридж, и только 7 планов для жителей Адака, Западная переписная зона Алеутских островов.
Планы медицинского страхования на Аляске обычно делятся на 3 уровня: бронзовый (бронзовый расширенный), серебряный и золотой. Говоря о них, стоимость каждого плана зависит от его уровня и возраста застрахованных лиц.
Например, план Bronze Expanded стоит около 370 долларов для 21-летнего человека, а для 60-летнего — почти 1000 долларов.
Прейскурант наиболее распространенных медицинских страховых компаний на Аляске
Вот прайс-лист наиболее распространенных медицинских страховок на Аляске, предлагаемых людям среднего возраста компаниями Moda Health и Premera Blue Cross Blue Shield компаний медицинского страхования Аляски:
- Мода Пионер Бронза 6500: ориентировочная ежемесячная премия – $398; франшиза - 6,500 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 8,000 долларов США индивидуально;
- Мода Пионер Серебро 4500: ориентировочная ежемесячная премия – $624; франшиза - 4,500 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 7,350 долларов США индивидуально;
- Мода Пионер Золото 1500: ориентировочная ежемесячная премия – $570; франшиза - 1,500 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 6,000 долларов США индивидуально;
- Premera Blue Cross Preferred Bronze 5800 HSA: ориентировочная ежемесячная премия – $451.11; франшиза - 5,800 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 7,000 долларов США индивидуально;
- Premera Blue Cross Preferred Silver 3000 HSA: ориентировочная ежемесячная премия – $695.16; франшиза - 3,000 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 7,000 долларов США индивидуально;
- Premera Blue Cross Preferred Gold 1500: ориентировочная ежемесячная премия – $594.96; франшиза - 1,500 долларов США индивидуально; максимальная сумма наличных средств – 6,300 долларов США в индивидуальном порядке.
Заключить
В Америке страховая медицина с ее добровольным медицинским страхованием стоит на страже здоровья своих клиентов, гарантируя не только оплату оказанной медицинской услуги, но и качественное лечение народными лекарствами.
В статье мы обсудили все преимущества системы медицинского страхования в Америке и на Аляске в частности, какие возможности медицинского страхования доступны для жителей и какие планы доступны сейчас. Впрочем, какой план выбрать и какую компанию решать только вам!
Рекомендации
Лучшие страховые компании в Техасе
комментарии 3