Поведенческая терапия при наркотической и алкогольной зависимости: полное руководство

Наркотическая и алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), — это состояние, характеризующееся неспособностью человека контролировать употребление наркотиков и алкоголя.

Когда вы становитесь зависимым, вы не можете сопротивляться желанию принимать наркотики и пить алкоголь, несмотря на то, что знаете, какой вред это может причинить. 

В большинстве случаев зависимость начинается с экспериментального использования в социальных ситуациях. Например, если ваши сверстники употребляют наркотики, как вы можете сказать «нет», когда они вам предлагают? Для многих это становится более повторяющимся, пока они больше не могут его контролировать. 

Риск наркотической и алкогольной зависимости может варьироваться в зависимости от употребляемого вещества. Некоторые наркотики более сильнодействующие и могут вызывать привыкание быстрее, чем другие. К ним относятся кокаин, марихуана, опиоидные обезболивающие, никотин, стимуляторы и метамфетамин.

На сегодняшний день существует множество способов лечения наркотической и алкогольной зависимости. Поведенческая терапия является одним из них, целью которого является помощь людям в выявлении и изменении своего вредоносного и нездорового поведения. Он утверждает, что усвоенное поведение можно изменить к лучшему. 

Если вы ищете поведенческую терапию для борьбы со своей зависимостью, посетите jacksonhouserehab.com или другие реабилитационные учреждения, чтобы начать лечение. Специалисты в области психического здоровья (например, психиатры и психологи) помогут вам обрести трезвость.

Ниже приведены различные виды поведенческой терапии, которые эксперты могут порекомендовать вам для преодоления зависимости.

1. Когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, широко известная для лечения зависимостей и других психических расстройств, таких как депрессия и тревога. Принцип, лежащий в основе когнитивно-поведенческой терапии, указывает на то, что зависимость основана на негативном поведении и моделях саморазрушающего мышления.

КПТ определяется как сочетание когнитивной терапии и поведенческой терапии. Он выявляет неадекватные модели мышления, поведения и эмоциональных реакций и заменяет их более желательными.

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии — помочь людям определить и изменить нездоровые модели мышления, которые могут негативно повлиять на их настроение, эмоции и поведение. Во время терапии такое мышление выявляется и заменяется более здоровыми мыслями.

Вот техники, используемые в КПТ:

• Идентификация негативных мыслей: Это процесс познания чувств, ситуаций и мыслей, которые способствуют нездоровому поведению. Тем не менее, это часто сложно, особенно для людей, которые не могут исследовать себя.
• Практика преодоления трудностей: В CBT людей обучают навыкам, которые они могут использовать в реальной жизни. Например, люди с ВНС могут практиковать методы и стратегии, которые помогут им справляться с ситуациями, которые могут спровоцировать рецидив.
• Ставить цели: Это важный шаг в преодолении зависимости, помогающий вам улучшить свою жизнь и здоровье. Во время сеанса когнитивно-поведенческой терапии специалист по психическому здоровью может помочь вам определить ваши цели и классифицировать их, будь то краткосрочные или долгосрочные.
• Решения проблем: Эта техника научит вас разрешать конфликты, вызванные жизненными стрессорами. Это также может помочь вам свести к минимуму негативное влияние физических и психологических заболеваний.
• Самоконтроль: Этот метод включает в себя отслеживание поведения, переживаний и симптомов и обсуждение их с экспертом по психическому здоровью. Благодаря этому специалисты могут определить наилучшее лечение вашего состояния.
• Терапевтическая ролевая игра: Этот метод часто используется для лечения фобий, но его также можно использовать для борьбы с зависимостью. Это позволяет людям практиковать навыки, которые могут им помочь преодолеть рецидив и тяга к веществам.

Другие методы, используемые в когнитивно-поведенческой терапии, включают ведение журнала, умственные отвлечения и расслабление.

2. Управление непредвиденными обстоятельствами 

Управление непредвиденными обстоятельствами (CM) — это поведенческая терапия, которая вознаграждает людей за каждое положительное изменение, которое они вносят в свою жизнь.

ВМ основан на оперантном обусловливании — принципе, который стимулирует людей к здоровому поведению. Поощрения могут быть билетами в кино, розыгрышем призов, купонами на скидку, ваучерами на бесплатное питание и т. д. Однако вознаграждение не будет предоставлено, если поведение не улучшится.

Итак, какие возможные виды поведения можно вознаграждать на основе принципов CM? 

• Посещение графиков лечения, не пропуская ни одного
• Посещение групп поддержки, таких как Анонимные Наркоманы (АН) и Анонимные Алкоголики (АА)
• Отрицательный результат тестов на наркотики
• Постоянный отказ от употребления наркотиков и алкоголя
• Участие в мероприятиях, способствующих выздоровлению
• Прием лекарств в нужное время и в правильной дозировке

СМ также существует в различных вариациях и вмешательствах, таких как СМ воздержания, СМ посещаемости и подкрепление на основе ваучеров.

• Воздержание СМ: В этом вмешательстве люди должны предоставить тесты на наркотики своему терапевту. Если результаты их тестов будут отрицательными, они будут иметь право на поощрения, такие как призовые купоны разного номинала.
• Посещаемость КМ: Основная цель этого вмешательства - побудить людей завершить посещение сеансов терапии. Эта техника может помочь повысить общее чувство выполненного долга.
• Подкрепление на основе ваучеров: Как следует из названия, это вмешательство направлено на предоставление ваучеров людям после достижения ими целевого поведения. Они могут получить ваучер за каждый предоставленный отрицательный результат теста, который можно обменять на товары.

Еще одно вмешательство в CM — это CM на основе призов. Это похоже на подкрепление на основе ваучеров. Но вместо ваучеров он предлагает людям возможность выиграть денежные призы. Денежные призы могут варьироваться от 1 до 100 долларов США.

3. Рационально-эмоциональная поведенческая терапия

Рационально-эмоциональная поведенческая терапия (РЭПТ) — это тип КПТ, который направлен на то, чтобы помочь людям управлять мыслями и эмоциями более реалистичным и здоровым способом.

Выявление иррациональных убеждений также является целью РЭПТ. Иррациональные убеждения — это негативные реакции на стрессовые жизненные события и ситуации, приводящие к большему количеству проблем. 

Основной принцип РЭПТ можно объяснить с помощью модели ABC. АВС означает:

• A: Активирующее событие — ситуация, происходящая вокруг вас
• B: Убеждение — ваши мысли о конкретной ситуации (активирующее событие)
• C: Следствие — ваш ответ на конкретное убеждение

Модель ABC поможет вам распознать иррациональные убеждения, которые могут вызывать психологические расстройства. Обычно они воспринимаются как «абсолюты», такие как «я не могу», «я не буду» или «я буду». Вот несколько примеров распространенных иррациональных убеждений:

• Вы должны чувствовать себя чрезмерно расстроенным из-за неудач других людей в жизни.
• Вы должны быть успешными и всегда быть на высоте, чтобы люди могли считать вас ценными.
• Вы будете счастливы только в том случае, если избежите всех трудностей в жизни.
• Вы никогда не сможете контролировать свое счастье. Она всегда будет зависеть от внешних факторов.

Как только вы определили свои иррациональные убеждения, пришло время заменить их более здоровыми. Обратите внимание, что в какой-то момент это может быть ошеломляющим, и вполне нормально совершить ошибку и почувствовать дискомфорт по поводу своей оценки себя.

Вот три ключевые концепции, которым REBT хочет, чтобы вы следовали:

• Вы заслуживаете того, чтобы вас приняли, независимо от того, чего вы достигли и какие ошибки совершили в жизни.
• Другие люди также заслуживают того, чтобы их принимали, даже если их настроение и поведение вам очень не нравятся.
• Вы испытаете много негативных вещей в жизни, потому что жизнь не предназначена для того, чтобы всегда быть позитивной.

Некоторые методы, которые ваш терапевт может использовать для нацеливания на ваши эмоциональные реакции, включают управляемые образы, ведение дневника и медитацию.

4. Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — еще одна форма КПТ. Он направлен на то, чтобы научить людей оставаться на связи с настоящим, регулировать свое поведение и эмоции, укреплять свои отношения с другими и формулировать здоровый способ борьбы со стрессом.

Первоначально ДПТ была разработана для лечения расстройств личности, в частности пограничное расстройство личности (БПД). Однако со временем его начали использовать для лечения других состояний, включая зависимость и другое саморазрушающее поведение.

ДПТ имеет четыре этапа лечения:

• Этап 1 – Оценка: На этом этапе будут обсуждаться все ваши экстремальные и самонадеянные поступки. Они могут включать самоповреждение или суицидальные мысли.
• Этап 2 - Проблемы с адресом: На этом этапе рассматриваются проблемы, которые могут негативно повлиять на качество жизни человека. Они могут включать регулирование эмоций, способность к межличностному общению и терпимость к стрессу.
• Этап 3 - Сосредоточьтесь на себе: На этом этапе основное внимание уделяется вопросам, которые могут повлиять на уверенность в себе и отношения с другими (межличностные).
• Этап 4 - Получите максимум от жизни: Этот этап включает в себя лечение, которое побуждает людей испытывать жизнь в полной мере. Это включает в себя поиск счастья, построение более прочных связей и осуществление мечты.  

Вот техники ДПТ, которые может использовать ваш терапевт:

• Внимательность: ДПТ направлена ​​на развитие навыков осознанности, побуждая вас сосредотачиваться на том, что происходит вокруг и внутри вас (например, на текущих эмоциях, восприятии, импульсах и т. д.). Это также поможет вам сосредоточиться на навыках совладания, которые могут помочь вам преодолеть зависимость.
• Терпимость к стрессу: Эта техника позволяет вам принять, кто вы есть и где вы находитесь сейчас. Это также включает связанные методы, такие как самоуспокоение и размышление о последствиях неспособности справиться со стрессом.
• Регуляция эмоций: Эта техника позволяет эффективно управлять сильными негативными чувствами и контролировать их. Кроме того, это поможет вам определить и изменить нездоровые эмоции и создать больше положительных впечатлений.

С помощью ДПТ вы сможете принять себя и свои обстоятельства, выявить и изменить нездоровые модели мышления, заменить убеждения более реалистичными и освоить новые навыки.

5. Двенадцатишаговые программы

Двенадцатиступенчатые программы поддерживают группы, которые помогают людям преодолеть наркотическую и алкогольную зависимость — иногда состояния с двойным диагнозом. Он был создан АА для лечения алкогольной зависимости.

Основная концепция 12-шаговой программы — достичь и поддерживать трезвость, помогая друг другу. И одного этого исцеления недостаточно, если только люди, страдающие от зависимости, не подчинятся высшему всемогущему существу.

Это всемогущее существо не обязательно должно быть Богом, особенно если вы не христианин. Это может быть вселенная, сообщество группы поддержки или другое высшее существо в зависимости от вашей духовности и религии (например, Аллах для последователей ислама).

Итак, что же это за 12 шагов? 

• Шаг 1: Признайте, что вы бессильны перед зависимостью.
• Шаг 2: Верьте, что есть высшие силы, которые могут вам помочь.
• Шаг 3: Отдайте весь свой контроль высшей силе.
• Шаг 4: Создавайте и оптимизируйте свой личный инвентарь.
• Шаг 5: Признайтесь себе, кому-то и высшей силе во всех своих ошибках.
• Шаг 6: Приготовьтесь к исправлению высшей силы.
• Шаг 7: Попросите высшие силы избавиться от всех ваших изъянов и несовершенств.
• Шаг 8: Составьте список всех ошибок, которые вы совершили по отношению к другим людям, и приготовьтесь попросить извинения.
• Шаг 9: Обратитесь к тем, кто пострадал от ваших проступков. Остановитесь, если вы думаете, что разговор с ними причинит им больше вреда. Это означает, что они еще не готовы для вас.
• Шаг 10: Продолжайте свою личную инвентаризацию и признавайте свои ошибки.
• Шаг 11: Ищите духовную связь и просветление с высшей силой через медитацию и молитву.
• Шаг 12: Несите идею программы «12 шагов» и предлагайте ее в качестве помощи тем, кто в ней нуждается.

Помимо АА, различные группы поддержки — с той же целью борьбы с зависимостью — создали свои версии 12-шаговой программы. Это АН, Анонимные игроки (ГА) и Анонимные героини (ГА).

6. Мотивационное интервью

Мотивационное интервьюирование (МИ) предназначено для того, чтобы мотивировать людей изменить свои нездоровые модели поведения. Этот подход эффективен для людей с противоречивыми желаниями изменить поведение.

Когда дело доходит до зависимости, люди часто испытывают смешанные чувства. Например, вы хотите изменить свое поведение, но еще не готовы это сделать. МИ может обратиться к таким противоречивым идеям, мотивируя их измениться к лучшей версии себя.

Вот четыре принципа мотивационного интервьюирования:

• Выражение сочувствия: Люди с зависимостью часто неохотно обращаются за лечением из-за страха осуждения. Однако терапевты стремятся понять их ситуацию, а не судить о них, основываясь на точке зрения своего клиента. Это называется эмпатией.
• Развивающееся несоответствие: Этот принцип основан на идее, что люди становятся мотивированными, когда видят, где они сейчас находятся. Роль терапевта состоит в том, чтобы помочь им определить свои основные ценности и цели. Это побуждает людей меняться.
• Катание с сопротивлением: Этот принцип побуждает терапевтов помочь им понять самих себя, а не противодействовать или бросать вызов людям с зависимостью. Это можно сделать, предлагая разные версии тех или иных событий, повышая их мотивацию к изменению.
• Поддержка самоэффективности: Этот принцип побуждает терапевтов поддерживать самоэффективность человека (уверенность в достижении целевого поведения). Они сопровождают своих клиентов на протяжении всего процесса, поощряют их и признают каждое положительное изменение.

Выводы

Наркоманию и алкогольную зависимость можно вылечить с помощью сеансов поведенческой терапии. Поведенческая терапия включает когнитивно-поведенческую терапию, управление непредвиденными обстоятельствами, рационально-эмоциональную поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, 12-шаговые программы и мотивационное интервьюирование.

Они направлены на то, чтобы помочь людям с зависимостью определить усвоенное поведение и изменить его. Если у вас или у вашего близкого есть ВНС, как можно скорее обратитесь к специалисту в области психического здоровья. Они помогут вам найти правильную терапию и лечение для вашего состояния.

Выбор редактора, касающийся поведенческой терапии при наркотической и алкогольной зависимости

Как экзосомы используются в терапии

Терапия красным светом при тревоге и депрессии