Медицинская страховка в штате Вашингтон

Если вы ищете информацию о медицинском страховании в штате Вашингтон (не в Вашингтоне, округ Колумбия), то вы попали по адресу.

Вашингтон выделяется как один из первых штатов, в котором с 2011 года действует государственная программа медицинского страхования.

Жители могут использовать биржу для регистрации в частном медицинском страховании в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (известном как Obamacare), а также в государственном медицинском страховании через Medicaid.

Выбор плана страхования, который соответствует вашим потребностям, может быть очень обременительным. Первый шаг — понять разницу между государственным медицинским страхованием и частным медицинским страхованием. Какой из них подходит именно вам?

В целом, по данным Бюро переписи населения США, большинство американцев являются участниками частного плана медицинского страхования.

Остальные могут иметь медицинскую страховку в рамках государственной или государственной программы, такой как Medicaid или Medicare.

Страхование от работодателя по-прежнему является наиболее распространенным, за ним следуют 19% американцев с Medicaid и 17% с Medicare.

Частное медицинское страхование

Можно сказать, что частное медицинское страхование — это любое медицинское страхование, которое предлагается частной организацией, а не правительством штата или федеральным правительством. Страховые брокеры и компании попадают в эту категорию.

Ниже приведены способы, с помощью которых вы можете зарегистрироваться в частном плане:

  • Лицензированные агенты, такие как e-Health
  • Медицинское страхование, предлагаемое работодателем (например, групповой план медицинского страхования)
  • Планы федерального или государственного рынка

Некоторые планы частного медицинского страхования предлагают льготы, соответствующие минимальным требованиям к страховому покрытию Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare). Другие планы могут предлагать другие преимущества, такие как краткосрочное или катастрофическое покрытие.

Эти планы могут не считаться вариантами частного медицинского страхования, например, краткосрочные планы и страховое покрытие на случай катастроф, могут предлагать различные льготы, но не могут считаться квалифицированным планом медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Еще 4 года назад вам, возможно, пришлось бы заплатить налоговый штраф, если бы у вас был план, который не считался страховым покрытием. По состоянию на 2019 год этого штрафа больше не существует.

Государственное и частное медицинское страхование

Государственное медицинское страхование является выбором для некоторых американцев и включает следующие варианты:

Medicare: федеральная программа для взрослых старше 65 лет и некоторых инвалидов.

федеральная система медицинской помощи неимущим: государственная программа государственного медицинского страхования, предназначенная для лиц с низким доходом.

Программа медицинского страхования детей (CHIP), подгруппа Medicaid, которая предлагает высоко субсидируемое недорогое или бесплатное медицинское страхование для детей.

Одним из различий между государственным и частным медицинским страхованием является право на участие. Квалификационные критерии для вариантов государственного медицинского страхования включают возраст и доход. Если вы не соответствуете требованиям, вы можете получить частную медицинскую страховку, и электронное здравоохранение может вам помочь!

Существуют специализированные брокеры, которые помогут вам найти планы в любом штате, а также широкий спектр планов и различных услуг, которые помогут вам управлять своим медицинским страхованием.

Виды частного страхования

Еще одно различие между государственным и частным страхованием заключается в различных типах доступных частных страховых планов.

  • Зарегистрируйтесь в групповом плане через работодателя
  • Выберите свой собственный частный план через лицензированных агентов в eHealth
  • Выберите план на рынке штата или на федеральном рынке
  • Зарегистрируйтесь в краткосрочной страховке, если вы соответствуете требованиям

Поиск лучшего медицинского страхования в штате Вашингтон 

Лучшее медицинское страхование, на которое вы можете рассчитывать, будет зависеть от уровня вашего дохода и медицинских потребностей.

Помимо индивидуального медицинского страхования, штат Вашингтон предлагает страховое покрытие Medicaid в рамках своей программы Apple Health.

Кроме того, штат принял закон, расширяющий покрытие Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Домохозяйства с доходом ниже федерального уровня бедности могут подписаться на медицинское обслуживание, финансируемое федеральным правительством.

Прежде чем выбрать план, обязательно проанализируйте страховые взносы и франшизы для каждого уровня и примите решение на основе доступности с учетом уровня вашего дохода и сбережений.

Ниже мы подробно рассмотрели каждый уровень металла и разобрали ситуации, в которых они наиболее уместны.

Начните с серебряных планов

Лучше всего начать поиск с планов Silver, так как эти полисы имеют умеренные страховые взносы и франшизы. Эта политика будет работать лучше всего в большинстве ситуаций, если вы не очень здоровы или не ожидаете ряда дорогостоящих медицинских счетов.

В этом случае вам больше подойдет бронзовое или золотое покрытие. Серебряные полисы являются единственными планами медицинского страхования, которые предлагают снижение доли участия в расходах, если ваш доход ниже федерального уровня бедности.

Сокращение доли участия в расходах — это дополнительное преимущество, которое уменьшает сумму, которую вы платите за доплаты, совместное страхование и франшизы. По этой причине полисы уровня Silver иногда могут быть наиболее экономически эффективным планом, предлагаемым на бирже медицинского страхования.

Бронза: лучше всего подходит для молодых, здоровых людей.

Бронзовые планы — это самые дешевые планы, предлагаемые на рынке поиска планов Washington Health. Несмотря на то, что эти планы имеют низкую премию, они имеют высокие франшизы и максимальные суммы наличных средств, что затрудняет достижение уровня совместного страхования.

По этой причине полисы уровня Bronze лучше всего подходят, если вы здоровы и хотите получить покрытие на случай чрезвычайно дорогих и непредвиденных медицинских расходов. Бронзовые планы доступны любому в Вашингтоне.

Золотые планы: Лучше всего, если у вас большие медицинские расходы

Верхний и самый дорогой уровень, предлагаемый в Вашингтоне, — это Gold. Эти планы работают лучше всего, если вы ожидаете высоких медицинских расходов в течение предстоящего года.

В этом случае, поскольку франшиза является самой низкой из доступных, вы сможете быстро получить ее, а затем получить доступ к совместному страхованию с поставщиком вашего плана медицинского обслуживания.

Частное медицинское страхование в штате Вашингтон 

Сколько стоит частное медицинское страхование? Страховые компании принимают решение о премиях на основе нескольких факторов.

Они включают в себя:

Ваш возраст: Чем мы старше, тем больше вероятность того, что нам понадобится медицинская помощь. Чтобы учесть это, страховые компании взимают более высокие взносы со старших участников плана.

Употребляете ли вы табак: курение и употребление табака увеличивает риск развития проблем со здоровьем.

Ваше местоположение: То, где вы живете, влияет на ваше здоровье. Это также влияет на то, насколько высока конкуренция между страховыми компаниями и насколько дорого обходится медицинское обслуживание.

Количество людей в вашем плане: Индивидуальный план дешевле, чем семейный.

Страховые компании не могут взимать с вас более высокую страховую премию в зависимости от вашего пола или конкретной истории болезни. Например, с вас не может взиматься более высокая ставка, если у вас диабет.

Многие люди получают частную медицинскую страховку через работодателя. Работодатели обычно оплачивают часть расходов на медицинское страхование, а работники оплачивают остальную часть.

По данным The Commonwealth Fund, в 1,427 году сотрудники платили в среднем 2018 долларов в год за индивидуальное страхование.

Они заплатили в среднем 5,431 доллар за семейный план. Это составляет 118 долларов в месяц для индивидуального плана и 452 доллара в месяц для семейного плана.

Частная медицинская страховка, приобретаемая самостоятельно (не через работодателя), стоит значительно дороже.

По данным eHealth Insurance, средняя стоимость индивидуального плана, приобретенного самостоятельно, составляет 440 долларов в месяц. Средняя стоимость семейного плана составляет 1,168 долларов. Это составляет 5,280 14,016 долларов в год на человека и XNUMX XNUMX долларов в год на семью.

Первый шаг к поиску доступной медицинской страховки — получение нескольких котировок. Есть сайты, на которых есть простой инструмент, который позволяет быстро получить котировки, введя свой почтовый индекс.

Когда вы просматриваете свои котировки, имейте в виду, что каждая страховая компания определяет свои ставки по-разному. Однако стоимость медицинского страхования — это больше, чем просто ваша страховая премия. Вот несколько других расходов, которые следует учитывать:

Франшиза: Ваша франшиза оказывает большое влияние на ваши расходы на здравоохранение. Ваша франшиза — это сумма, которую вы платите за покрываемое медицинское обслуживание до того, как ваш план начнет платить. По данным eHealth Insurance, средняя франшиза в 2018 году составляла 4,328 долларов США для индивидуального плана и 8.352 доллара США для семейного плана.

Доплата: Ваша доплата или доплата — это фиксированная сумма, которую вы платите за услугу. У вас может быть доплата в размере 10 долларов за посещение врача и доплата в размере 20 долларов за посещение специалиста.

Сострахование: Сострахование похоже на доплату, но вместо фиксированной суммы вы платите процент от стоимости. Если ваш план предусматривает совместное страхование в размере 20%, а посещение врача стоит 200 долларов, вы заплатите 40 долларов.

Максимум из собственного кармана: Максимум наличных средств – это максимальная сумма, которую вы готовы платить наличными за год.

В эту сумму не входят ваши страховые взносы. Планы, продаваемые на торговой площадке медицинского страхования вашего штата, имеют максимальный лимит собственных средств в размере 8,200 2020 долларов США для индивидуальных планов по состоянию на 16,400 год. Максимальный предел личных средств для семейных планов составляет XNUMX XNUMX долларов США.

HMO против PPO против EPO против POS

Еще один фактор, который следует учитывать, когда речь заходит о том, как получить медицинскую страховку, — это тип плана. Вот 4 наиболее распространенных типа планов:

ОПЗ: HMO — это организация по поддержанию здоровья. В HMO вы выбираете лечащего врача.

Если вам необходимо обратиться к специалисту, вам, как правило, необходимо получить направление от основного лечащего врача. У HMO есть сеть поставщиков услуг. Возможно, вы не сможете видеть поставщиков за пределами вашей сети. Если ваш план позволяет вам обращаться к поставщикам услуг, не входящим в сеть, вам придется платить больше.

РРО: PPO является предпочтительной организацией-поставщиком. Это дает вам больше гибкости, чем HMO. Как правило, для посещения специалиста направление не требуется. Вы можете видеть провайдеров за пределами сети провайдеров, но вы будете платить немного больше.

EPO: EPO является эксклюзивной организацией-поставщиком. Он сочетает в себе аспекты HMO и PPO. У вас более ограничительная сеть, связанная с HMO.

Если вы обращаетесь к поставщику услуг, не входящему в сеть, вы платите значительно больше. Вы также можете посещать специалистов без направления.

POS: POS – это тарифный план для точек обслуживания. Вы можете обратиться к любому провайдеру в вашей сети, не получая направления. Если вы хотите обратиться к поставщику услуг, не входящему в сеть, вам необходимо направление.

Частные страховые компании в штате Вашингтон 

Выбор частного медицинского страхования является важным решением. Вы можете быстро получить несколько котировок, используя ZIP, но какие планы лучше?

Все зависит от потребностей вашего здоровья. Вы можете выбрать из 15 медицинских страховых компаний штата Вашингтон для индивидуальных и семейных планов на 2022 год.

Тринадцать предлагают планы на обмен. Вот 15 компаний медицинского страхования, основанные на нашем исследовании:

2022 Вашингтонские медицинские страховые компании

  • Асурис Северо-Запад Здоровье
  • Здоровье пролета моста
  • Сеть общественного здравоохранения штата Вашингтон
  • Скоординированный уход
  • Альянс здоровья Северо-Запад*
  • План здравоохранения Северо-Запада Фонда Кайзера
  • План здравоохранения Фонда Кайзера в Вашингтоне
  • Жизненный план здоровья
  • Молина Здравоохранение Вашингтона
  • Планы медицинского страхования тихоокеанских источников
  • Премьера Синий Крест
  • План медицинского обслуживания Providence
  • Regence BlueCross BlueShield оф Орего
  • Регент БлюШилд
  • Объединенное здравоохранение штата Орегон

Сравнительные преимущества некоторых ключевых страховых компаний в штате Вашингтон

  1. Лучшее для путешествий: Blue Cross Blue Shield

Если вы часто путешествуете по работе или делите время между местами, план Blue Cross Blue Shield лучше всего подходит для вас. У Blue Cross Blue Shield есть планы и сетевые провайдеры в каждом штате.

У него также есть надежные варианты покрытия, если вы путешествуете или живете за границей. Blue Cross Blue Shield состоит из независимых компаний, поэтому вы выбираете план, который обслуживает ваш район, и информируете местную компанию о ваших поездках или других потребностях. Это одна из самых важных вещей, которые следует учитывать в отношении медицинского страхования в штате Вашингтон.

  1. Лучшее для HMO: Kaiser Permanente

Kaiser Permanente доступен не везде, но если вы подпадаете под одну из его зон обслуживания, стоит задуматься. Kaiser Permanente уникален тем, что это и план страхования, и поставщик медицинских услуг.

Это означает лучшую координацию, когда речь идет о вашем благополучии. В некоторых зонах обслуживания Kaiser вы можете обратиться на объект Kaiser для плановой проверки. Вы можете обращаться к нескольким поставщикам и получать лекарства по рецепту в одном месте.

  1. Лучшее для пожилых людей: United Healthcare

Нужна ли пенсионерам частная медицинская страховка? У большинства из них есть Medicare, верно? Medicare покрывает многое, но также имеет много личных расходов.

Многие пожилые люди приобретают частную программу Medicare Supplement или Medicare Advantage, чтобы работать с государственной страховкой Medicare. United Healthcare заключила партнерское соглашение с AARP, чтобы предложить различные планы для пожилых людей.

Он предлагает планы Medicare Advantage, которые обычно имеют низкие страховые взносы и включают покрытие по рецепту. Он также предлагает добавки Medicare, которые обычно имеют более высокие страховые взносы, но более низкие франшизы.

  1. Лучшее для профилактики: Molina Healthcare

Компания Molina Healthcare работает с 1980 года. Она была основана врачом для обслуживания пациентов с низким доходом.

Сегодня Molina обслуживает пациентов с любым уровнем дохода, уделяя особое внимание профилактике и оздоровлению. У этого есть обширная сеть поставщиков и больниц. Его планы обеспечивают доступное покрытие для ваших повседневных медицинских потребностей.

  1. Лучший по доступности: Cigna

С некоторыми страховыми компаниями связаться довольно сложно. Они могут быть доступны только в рабочее время, когда большинство из нас активно работают.

Cigna доступна круглосуточно и без выходных, что позволяет легко связаться с кем-нибудь, когда возникнет необходимость. Он также предлагает удобное мобильное приложение, чтобы вы могли получить доступ к своей страховой информации на ходу. Cigna предлагает доступную доплату и недорогое профилактическое обслуживание.

Рекомендация

Лучшие страховые компании в Техасе

Неотложная медицинская страховка для приезжающих в США

Лучшая стоматологическая страховка для пожилых людей в Массачусетсе

Лучшая стоматологическая страховка для семей отставных военных

2023 Медицинские страховые компании в Колорадо

Оставьте комментарий