Какая страховка покрывает косметическую хирургию? Лучшее обновление 2022 года

Вам интересно узнать, какая страховка покрывает косметическую хирургию? не волнуйтесь, вы не одиноки в этом. Посидите спокойно, пока мы раскрываем основы, которые вы должны знать о страховом покрытии косметической хирургии.

Учитывая высокую стоимость медицинских страховых взносов, можно подумать, что страховые компании будут покрывать косметическую хирургию. К сожалению, когда дело доходит до оплаты физических улучшений, вы, вероятно, сами по себе.

Конечно твой чувство собственного достоинства может улучшиться после удаления шишки на носу, но это не означает, что страховые компании возместят вам расходы.

Тем не менее, есть некоторые случаи, когда страховка для пластической хирургии доступна. Возможно, один из этих сценариев относится к вам или близкому человеку.

[lwptoc]

Что такое косметическая хирургия?

Косметическая хирургия относится к процедурам, которые изменяют внешний вид здоровой части тела. В отличие от реконструктивной или другой необходимой с медицинской точки зрения хирургии, основная цель косметической хирургии — улучшить нашу внешность, а не удовлетворить медицинские потребности.

Многие операции могут улучшить внешний вид человека, но чтобы получить официальный статус «косметической хирургии», процедура должна соответствовать определенному определению.

Косметическая хирургия, согласно Медицинскому совету Австралии (MBA), представляет собой любую медицинскую или хирургическую процедуру, выполняемую для «пересмотра или изменения внешнего вида, цвета, текстуры, структуры или положения нормальных черт тела с главной целью достижения того, что пациент воспринимает более желательную внешность».

Цена на Американская медицинская ассоциация (AMA) в 1989 г. выпустила руководящие принципы, разделяющие косметическую и реконструктивную хирургию. Американское общество пластических хирургов (ASPS) придерживается этих руководящих принципов, в которых говорится, что «косметическая хирургия используется для изменения нормальных структур тела с целью улучшения внешнего вида и самочувствия пациента». почитать."

Реконструктивная хирургия используется для восстановления нормального внешнего вида и функций частей тела, которые были деформированы в результате болезни или состояния здоровья.

Обычно это делается для улучшения функции, но также может быть выполнено для имитации нормального внешнего вида».

Что такое косметическая хирургия и что такое пластическая хирургия?

Косметическая хирургия и пластическая хирургия относятся к двум различным видам лечения. В то время как косметическая хирургия — это любая медицинская процедура, направленная на улучшение внешнего вида человека путем изменения «нормальных черт тела», пластическая хирургия — это более специализированная область медицины, которая включает как косметическую, так и реконструктивную хирургию.

Согласно MBA, «реконструктивная хирургия отличается от косметической хирургии тем, что, хотя она включает в себя эстетические методы, она восстанавливает форму и функцию, а также нормальный внешний вид». Некоторые процедуры могут подпадать под различные уровни Medicare и частного медицинского страхования, а другие — нет.

Например, косметическая хирургия, которая не соответствует определению «клинически необходимой». или не по медицинским показаниям, может не признаваться Medicare и не покрываться медицинской страховкой, в зависимости от полиса человека.

Какие косметические операции обычно покрываются страховкой?

Несколько факторов влияют на то, покрывается ли процедура страховкой. Часто решающим фактором является то, считает ли страховая компания эту процедуру необходимой с медицинской точки зрения.

В результате косметические процедуры не покрываются. Например, пациент, который хочет сделать подтяжку лица для устранения косметических признаков старения, не будет застрахован. Однако в некоторых случаях даже косметическая хирургия может быть сочтена необходимой для здоровья или функциональности.

Многие люди, например, имеют нарушения зрения из-за избыточной кожи век, которая опускается в поле зрения.

В этом случае пластическая операция на веках – или подтяжка век – может частично покрываться страховым полисом. Панникулэктомия, или иссечение лишней кожи в нижней части живота, является еще одной операцией, которая иногда может быть необходима с медицинской точки зрения (паннус).

Эта свисающая кожа серьезно ограничивает подвижность у некоторых пациентов после потери веса и даже вызывает хроническую кожную сыпь, раздражение и инфекции.

Поскольку детали покрытия и решения сильно различаются от случая к случаю, трудно сказать, что конкретная процедура «часто» покрывается страховкой.

Опять же, причина операции обычно является решающим фактором в том, покрывается ли процедура страховкой.

Косметические операции, которые могут быть покрыты страховкой

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных косметических процедур с оправданными преимуществами для рассмотрения страхового покрытия:

Ринопластика: при проблемах с дыханием или сном.
В случае нарушения зрения проводится блефаропластика.
Удаление грудного имплантата: когда возникает заболевание, связанное с грудным имплантатом.
В случае хронической сыпи, инфекции или другого состояния может быть выполнена операция по удалению кожи.
Увеличение или реконструкция груди: в случае мастэктомии по поводу рака молочной железы

Ринопластика, также известная как пластика носа, является интересным случаем, когда пациенты часто выполняют процедуру в первую очередь по медицинским/функциональным причинам, но во вторую очередь получают косметические преимущества операции.

Пластика носа проводится большому количеству мужчин и женщин, чтобы исправить искривление носовой перегородки, небольшие ноздри или другие механические дефекты, которые препятствуют носовому потоку воздуха и могут вызвать затрудненное дыхание, проблемы со сном и даже апноэ во сне.

Во многих из этих случаев ринопластика будет сочтена необходимой и, как следствие, будет покрыта страховкой пациента.

Несмотря на то, что процедура не была косметической, пациент может добиться более привлекательного контура носа в результате манипуляций, необходимых во время ринопластики.

Какая страховка покрывает косметическую хирургию?

По словам омбудсмена, стоимость косметической операции, выполненной исключительно для вида, включая расходы на больницу, вряд ли будет покрыта вашим частным фондом здравоохранения.

Однако могут быть случаи, когда косметическая хирургия также считается необходимой с медицинской точки зрения. В этих случаях, и если вы еще не подали заявку на Medicare, стоимость процедуры может быть частично покрыта вашим фондом медицинского страхования, если ваш полис покрывает пластическую операцию, и вы отслужили необходимое время ожидания.

Эти процедуры могут включать ожоговую хирургию, удаление опухоли или лечение травматических повреждений. Помните, что если вы подаете заявку на больничный компонент вашего полиса частного медицинского страхования, вам почти наверняка придется заплатить франшизу, так что у вас почти наверняка будет некоторая сумма. издержки на карман даже если ваша страховая одобрит ваше требование.

Исследование Canstar рассмотрело статистику Австралийского управления пруденциального регулирования (APRA) о затратах на все пластические и реконструктивные хирургические операции, включая процедуры косметической хирургии, в качестве общего руководства (если страховая компания решила их покрыть).

Исследование показало, что наличные расходы варьировались в среднем от 460 до 2,800 долларов США для всех типов операций, в зависимости от типа полиса медицинского страхования, который был у пациента, в том числе от того, было ли у них «соглашение о разрыве» или «без разрыва». соглашение со своим страховщиком.

Если соглашение отсутствует, страховщик, скорее всего, возьмет на себя все или большую часть личных расходов, которые могут включать в себя любые дополнительные сборы, взимаемые хирургом или другим специалистом сверх платы за план льгот Medicare.

Если полис включает «соглашение о перерыве», это означает, что страховщик здоровья покроет наличные расходы на лечение (выплата за перерыв) до определенной суммы.

Соглашение «без разрывов» означает, что страховщик здоровья соглашается покрыть все расходы из собственного кармана (обычно с такими условиями, как проведение процедуры в одном из назначенных медицинских учреждений и назначенным специалистом).

Как вы можете получить страховку, чтобы покрыть вашу пластическую операцию

Наконец, вопрос о том, покрывается ли ваша операция страховкой, зависит от вашей страховой компании. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на получение страхового покрытия и доказать, что ваша операция необходима с медицинской точки зрения, в том числе:

Фотографии и журналы должны использоваться для документирования вашего состояния.
Ведите тщательный учет всех посещений врача, больницы или другого учреждения, связанного с вашим заболеванием. Это включает в себя любые приобретенные продукты или методы лечения.
Вы должны быть в состоянии продемонстрировать, что вы исчерпали все другие варианты лечения и что операция является вашим последним средством. Получите письменные рекомендации от своего врача и других медицинских работников о том, что желаемая вами операция проводится по медицинским/функциональным показаниям.
Выберите квалифицированного, сертифицированного и заслуживающего доверия хирурга и лечебное учреждение.

Какая страховка покрывает косметическую хирургию? моя последняя мысль

Если единственной целью вашей операции является улучшение вашего внешний вид, это почти наверняка не покрываемые расходы. Если, с другой стороны, процедура исправит или улучшит законную медицинскую проблему, она может быть частично или полностью покрыта.

Индивидуальные обстоятельства и планы медицинского обслуживания сильно различаются. Если вы считаете, что ваша процедура может быть покрыта, обратитесь к своему хирургу и страховой компании для подтверждения.

Только они могут сказать вам, полностью или частично покрывается запланированная процедура вашим планом страхования.

Кроме того, имейте в виду, что в вашем плане могут быть определенные доплаты или франшизы для этих типов процедур.

Важно отметить, что даже когда покрытие предоставляется для реконструктивных процедур, обычно требуется некоторая форма предварительной сертификации, поэтому изучите информацию, прежде чем планировать процедуру.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся того, что страховка покрывает косметическую хирургию, приведены ниже;

Есть ли какая-либо страховка, покрывающая BBL?

Простой ответ: «Нет». Поскольку BBL является косметической процедурой, она не покрывается страховкой. Лучший.

Можно ли оправдать косметическую операцию?

Косметические операции оправданы под разными названиями,1,19 включая определение здоровья ВОЗ для удобства полных физических, умственных, социальных и духовных эстетических операций, которые следует рассматривать как шаг к улучшению состояния здоровья людей.

Действительно ли необходима косметическая хирургия?

Косметическая хирургия используется для улучшения общего внешнего вида человека путем изменения и корректировки нормальной анатомии, чтобы сделать ее более визуально привлекательной. Косметическая хирургия, в отличие от реконструктивной хирургии, не считается необходимой с медицинской точки зрения.

Как косметическая хирургия повышает самооценку?

Новое исследование предполагает, что люди могут прибегать к пластической хирургии, чтобы улучшить свое настроение. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Psychological Science, у пациентов с пластической хирургией может быть больше радости в жизни, более высокое чувство удовлетворения и более высокая самооценка.

Какая страховка покрывает косметическую хирургию? 2022 лучшее обновление