Hoje, estaremos olhando para as companhias de seguro de saúde em Massachusetts. Massachusetts é bem conhecido por sua inovação devido ao seu significado histórico e espírito revolucionário.
A Revolução Industrial Americana também nasceu em Massachusetts. Essa busca por melhorias e engenhosidade continua até hoje, com os residentes recebendo alguns dos melhores cuidados de saúde do país.
Se você está procurando as melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts, este artigo irá ajudá-lo a determinar o melhor plano para você.
O que exatamente é seguro de saúde?
O seguro de saúde é um contrato no qual uma seguradora concorda em pagar algumas ou todas as despesas médicas de uma pessoa em troca de um prêmio.
Mais especificamente, o seguro de saúde normalmente paga as despesas cirúrgicas, médicas, medicamentosas e ocasionalmente odontológicas do segurado.
O seguro de saúde pode reembolsar o segurado por despesas médicas incorridas como resultado de doença ou lesão, ou pode pagar diretamente ao prestador de cuidados.
É frequentemente incluído nos pacotes de benefícios do empregador para atrair funcionários de qualidade, com prêmios parcialmente cobertos pelo empregador, mas frequentemente deduzidos dos contracheques dos funcionários.
Com certas exceções para funcionários da corporação S, o custo dos prêmios de seguro de saúde é dedutível ao pagador e os benefícios recebidos são isentos de impostos.
A média Planejamento Custo do seguro de saúde Empresas Em Massachusetts
Para seguro de saúde, os residentes de Massachusetts pagam uma média de $ 385 por mês por pessoa. Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir esse custo.
As companhias de seguros consideram vários fatores ao determinar quanto você pagará:
Idade
Como as pessoas mais velhas têm mais problemas de saúde, você pode pagar mais pelo seguro de saúde aos 50 anos do que aos 20 ou 30.
O uso do tabaco
Os fumantes pagam um prêmio mais alto pelo seguro de saúde do que os não fumantes. Em Massachusetts, o tabagismo é responsável por pouco mais de 13% da população.
Se você fuma, existem vários programas gratuitos e de baixo custo disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar. E se você ainda não fuma, não comece. Você ajudará a proteger sua saúde e, ao mesmo tempo, economizará dinheiro no seguro de saúde.
Índice de massa corporal (IMC)
Um IMC alto pode ser um fator de risco para uma série de condições crônicas evitáveis, como pressão alta, diabetes e doenças cardíacas. Reduza seu IMC fazendo exercícios regularmente e comendo alimentos saudáveis.
Benefícios dos planos de saúde
Os cinco principais benefícios de adquirir um plano de saúde são os seguintes:
1. Indenização por despesas médicas
O principal objetivo do seguro médico é garantir que você receba o melhor atendimento médico possível sem colocar suas finanças em risco.
Os planos de saúde protegem você de altos custos médicos. Abrange, entre outras coisas, despesas de hospitalização, procedimentos de creche, despesas domiciliares e despesas de ambulância. Assim, você pode se concentrar em sua recuperação rápida, em vez de se preocupar com custos tão altos.
2. Proteção contra doenças críticas
O seguro de doença crítica agora está disponível nas companhias de seguros como uma apólice autônoma ou como um passageiro.
Uma apólice desse tipo cobre doenças com risco de vida, como insuficiência renal, transplante de medula óssea, acidente vascular cerebral e perda de membros, entre outras.
Você tem direito a um pagamento único se for diagnosticado com qualquer uma das doenças críticas na lista predeterminada de sua apólice. Esta quantia pode ser usada para cobrir os custos do seu tratamento relacionado à doença, despesas diárias e quaisquer outras obrigações financeiras.
3. Beneficie-se de uma reivindicação sem dinheiro
Muitas companhias de seguros oferecem uma opção de reivindicação sem dinheiro. Você não terá que fazer nenhum pagamento direto sob este acordo.
Sua seguradora e o hospital negociarão os custos de hospitalização. Para ter direito a este benefício, você deve estar internado em um dos hospitais da rede da seguradora. Para usar a facilidade sem dinheiro, preencha um formulário de pré-autorização e apresente seu cartão de seguro de saúde.
4. Proteção adicional além da cobertura do seu empregador
Muitas empresas oferecem seguro de grupo para seus funcionários. No entanto, tais políticas não são adaptadas às necessidades específicas de cada indivíduo.
Além disso, você pode ficar sem seguro em caso de perda de emprego ou mudança de emprego. Adquira uma apólice de seguro de saúde por conta própria para se proteger contra tal ocorrência.
Tipos de Planos Saúde Incompanhias de seguros em Massachusetts Ofereça a
Aqui estão alguns dos diferentes tipos de planos que as companhias de seguros de saúde em Massachusetts oferecem.
Manutenção de Saúde Organização
Os planos de HMO incluem hospitalização, assistência médica e cuidados preventivos. Você só está coberto se receber seus cuidados de um provedor da rede do HMO (exceto em caso de emergência).
A maioria dos planos de HMO exige que você pague um copagamento para cada serviço coberto. Por exemplo, você pode pagar US$ 30 por uma visita ao escritório e o HMO cobrirá o restante.
Planos com Provedores Preferenciais (PPP)
Os planos de provedores preferenciais geralmente incluem cobertura hospitalar, médica e de cuidados preventivos. Esses planos incluem uma rede de provedores preferenciais que você pode usar, mas também incluem cobertura para serviços fornecidos por provedores que não são da rede. Os PPPs cobrirão uma parte maior do custo se você usar um provedor de rede.
Após co-pagamentos e franquias, o plano paga 100% do serviço de um provedor de rede, mas apenas 80% do serviço de um provedor fora da rede (OON).
É importante observar que, se você optar por ir para OON enquanto estiver inscrito em um PPP, seu provedor poderá cobrar o custo total do procedimento.
Principais Planos Médicos/Seguro de Indenização
Os principais planos médicos normalmente cobrem despesas médicas e hospitalares incorridas como resultado de um acidente ou doença.
Alguns também podem incluir cuidados preventivos e visitas ao consultório. Esses planos normalmente pagam uma porcentagem de suas despesas cobertas.
Por exemplo, suponha que o plano pague 80% de sua estadia no hospital e você pague os 20% restantes. Você está coberto por qualquer provedor de saúde licenciado sob esses planos.
Melhores Seguro de Saúde Empresas em Massachusetts
Aqui está uma lista das melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts listadas abaixo para obter uma cotação e ver se o provedor de saúde que você deseja aceita essa marca de seguro de saúde.
1. Cruz Azul e Escudo Azul Massachusetts
A primeira das melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts é a Blue Cross e a Blue Shield de Massachusetts é conhecida como provedora de seguro de saúde de serviço completo, oferecendo planos de HMO e PPO para atender a uma variedade de necessidades e orçamentos.
Antes de se inscrever no seguro de saúde BCBS, você pode verificar facilmente se o seu profissional de saúde preferido aceita o seguro de saúde BCBS por meio de uma abrangente rede de pesquisa on-line de médicos e hospitais.
A obtenção de um plano também é simples e você tem várias opções para personalizar ainda mais suas necessidades de seguro de saúde para você e sua família.
2. Plano de Saúde da Comunidade Fallon
Os membros do Fallon Community Health Plan têm várias opções, incluindo um plano HMO e um POS.
Você pode ser elegível para um subsídio para ajudar a pagar seu seguro, dependendo do seu tipo de família e nível de renda. Os preços para muitos requisitos comuns de saúde também são muito baixos.
Certas prescrições estão disponíveis por apenas US $ 5, enquanto as visitas ao consultório com seu provedor de cuidados primários têm um co-pagamento de US $ 10.
Se você precisar de serviços de laboratório, como exames de sangue, também há um co-pagamento de $ 0, que permite economizar dinheiro enquanto se mantém saudável. Isso a torna uma das melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts.
3. Seguro Saúde TUFTS
A Tufts está entre as poucas empresas a receber uma classificação perfeita do National Center for Quality Assurance, que avalia de forma independente as seguradoras privadas de saúde, a qualidade do atendimento do plano Tufts é altamente avaliada por seus clientes em termos de qualidade de atendimento, bem como a rapidez de resposta para conseguir uma consulta e obter o atendimento de sinistros rapidamente.
A Tufts oferece uma variedade de planos de saúde, sendo o mais comum o Health Maintenance Organization (HMO). esta é, sem dúvida, uma das melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts.
4. Serviços de saúde de peregrino de Harvard, Inc.
Os membros dos planos de saúde Harvard Pilgrim recebem um exame físico anual gratuito e vacina contra a gripe, bem como descontos e reembolsos para serviços de saúde e bem-estar, como academias.
Visitas de quiropraxia e acupuntura também estão disponíveis, tornando este um plano completo se você quiser um seguro de saúde que o recompense por fazer um esforço para viver um estilo de vida mais saudável. Esta está entre as melhores companhias de seguro de saúde em Massachusetts.
Nível de seguro de saúde Empresas em Massachusetts
Aqui está uma explicação de cada nível de cobertura e quem é melhor para ajudá-lo a selecionar um nível de camada que se adapta às suas necessidades.
Planos Prata
É recomendável que você inicie sua busca por seguro saúde com os planos de nível Silver metal. Os prêmios e franquias para essas apólices são baixos.
Por exemplo, o plano Silver mais barato tem um prêmio mensal de US$ 74, que é US$ 74 mais alto que o plano Bronze mais barato, mas uma franquia de US$ 1,200 mais baixa.
Devido às reduções de compartilhamento de custos, um plano Silver pode ser a política de saúde mais econômica em algumas situações.
Esses descontos reduzem o valor que você paga por franquias, cosseguro e co-pagamentos. No entanto, as reduções de compartilhamento de custos só estão disponíveis se a renda familiar for inferior a 250% do nível federal de pobreza.
Planos Gold e Platinum
Em termos de prêmios mensais, os planos Gold e Platinum são os mais caros do mercado de Massachusetts, mas têm franquias mais baixas e custos compartilhados.
Como resultado, essas políticas são melhores se você antecipar muitas despesas médicas e precisará usar seu seguro de saúde com frequência. Um exemplo é se você tiver uma condição médica e precisar que uma receita cara seja reabastecida mensalmente.
Bronze
Os planos Bronze são os menos caros, mas têm franquias mais altas e despesas desembolsadas.
Por causa da franquia, você pode acabar gastando muito dinheiro em pequenas despesas médicas antes que a cobertura entre em vigor.
Como resultado, o Bronze é melhor para pessoas jovens e saudáveis que desejam proteção de emergência no caso de um problema médico muito caro.
Seguro de saúde de curto prazo em Massachusetts
O seguro de saúde de curto prazo não está disponível para compra em Massachusetts, e qualquer empresa que ofereça um desses produtos está infringindo a lei.
A principal razão para isso é que o estado exige que todos os produtos de seguro de saúde atendam a requisitos rigorosos de emissão garantida e classificação. Por serem medicamente subscritos, os planos de curto prazo não atendem ao padrão de emissão garantida.
Como chegar uma apólice de seguro de saúde in Massachusetts
Em Massachusetts, você pode adquirir um plano de saúde de várias maneiras. Muitas pessoas obtêm sua cobertura de saúde por meio de seu local de trabalho. Existem várias outras opções para pessoas que não podem fazê-lo.
Usando seu empregador ou um sindicato
Mais de 70% de todos os empregadores em Massachusetts oferecem seguro de saúde como benefício para seus funcionários.
A maioria desses empregadores paga uma parte do prêmio e oferece uma seleção de planos de saúde. Você pode selecionar o plano de saúde que é melhor para você entre as opções fornecidas.
Plano de seguro de saúde para estudantes qualificados (SHIP)
Se você for aluno de uma faculdade ou universidade de Massachusetts, poderá adquirir um plano de seguro de saúde por meio de sua escola. Este SHIP id está disponível apenas para estudantes e é válido apenas enquanto você estiver matriculado.
Obtenção Diretamente de uma Seguradora
Residentes de Massachusetts podem adquirir seguro saúde diretamente de uma companhia de seguros. E se você tiver uma condição médica, a empresa não pode recusar.
A empresa pode ocasionalmente orientá-lo a adquirir seu plano de saúde por meio de um intermediário. Uma empresa que lida com inscrições e prêmios é conhecida como intermediária.
MassHealth
Você pode ser elegível para o MassHealth se atender a determinados requisitos de renda. Este é um programa Medicaid para pessoas elegíveis que é financiado por impostos estaduais e federais.
Medicar
Você pode ser elegível para o Medicare se tiver mais de 65 anos ou tiver um certo tipo de deficiência. Mais informações estão disponíveis ligando para a Administração do Seguro Social no número 1-800-772-1213 ou visitando o escritório local do Seguro Social.
Outros Programas de Seguro de Saúde do Governo
Por meio de programas de saúde pública, os governos estadual e federal fornecem seguro de saúde de baixo custo para certas pessoas.
Isso inclui programas como Indian Health Services, Peace Corps, CommonHealth, Healthy Start e outros.
Evitando não licenciado Planos de saúde
É fundamental considerar as diferenças entre suas opções ao selecionar um plano de saúde. Alguns planos oferecem cobertura mais generosa, enquanto outros podem deixá-lo responsável por grandes contas médicas. Comprar um plano de saúde pode ser difícil, mas lembre-se de que, se um plano parece bom demais para ser verdade, provavelmente é.
Desconto
Não compre um plano de desconto como alternativa à cobertura de seguro de saúde. Os planos de desconto cobram uma taxa mensal em troca de acesso a custos reduzidos a serviços de saúde.
Esses planos não são seguros e não pagarão por serviços de saúde se você precisar deles. Em vez disso, eles permitem que você receba um desconto em algumas de suas despesas médicas.
Os planos de desconto podem parecer um plano de saúde de baixo custo, mas não são seguros e não atendem ao seu requisito de “mandato individual” de Massachusetts para cobertura de saúde.
Antes de decidir sobre um plano de saúde, leia as letras miúdas
Antes de se inscrever ou pagar qualquer taxa, sempre revise cuidadosamente os benefícios e limitações do plano. Dessa forma, você saberá com antecedência se o plano é adequado para você e sua família.
Informe-se sobre quais benefícios o plano cobre e não cobre, bem como quais benefícios têm limitações.
Examine os sinais de alerta de um golpe
Não se deixe enganar por planos de saúde falsos vendidos na internet ou por faxes ou telefonemas não solicitados.
Ao usar a internet, você deve sempre ter cautela. Examine minuciosamente qualquer site em busca de isenções de responsabilidade como “isso não é seguro” ou “não está disponível em Massachusetts”.
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Pharm Somtochukwu Oluka P. é um farmacêutico licenciado com um desejo ardente de explorar seu zelo e interesse no campo da farmácia.
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