Principais hospitais psiquiátricos em Nova York 2023

Os serviços de saúde psiquiátrica e comportamental foram relegados a uma reflexão tardia na grande reforma do sistema de saúde da última década, deixando o estado de Nova York com um sistema de atendimento fragmentado que falha muitos de seus cidadãos, eventualmente enchendo instituições forenses com pacientes que precisam de tratamento psiquiátrico. e cuidados de saúde comportamental.

A nova sabedoria convencional de que simplesmente precisamos pagar por vários tipos de cuidados tem falhado amplamente os pacientes que precisam de cuidados psiquiátricos.

Muito antes de “assistência gerenciada” e “compra baseada em valor” se tornarem palavras de ordem da reforma da saúde, os hospitais psiquiátricos de Nova York passaram por uma grande transformação.

[lwptoc]

Visão geral dos hospitais psiquiátricos em Nova York

Nas décadas de 1950 e 1960, a maioria dos cuidados com doenças mentais em Nova York era fornecida por meio da institucionalização completa em grandes centros residenciais administrados pelo Estado.

Quase todas as pessoas que sofrem de uma doença mental ou deficiência de desenvolvimento foram alojadas em asilos superlotados e subfinanciados. Em 1955, cerca de 95,000 nova-iorquinos foram alojados em asilos estatais. Pilgrim Psychiatric Center em Long Island tinha aproximadamente 14,000 pacientes em seu pico (maior do que a população de muitas sedes de condado no estado de Nova York).

Uma investigação jornalística sobre as terríveis condições na Willowbrook State School de Staten Island para crianças com deficiência intelectual provocou indignação pública e levou a uma ação legislativa e judicial que acelerou a desinstitucionalização em Nova York e em todo o país.

A decisão Olmstead v. LC da Suprema Corte, que exigia que os estados tratassem pacientes de saúde psiquiátrica e comportamental no ambiente menos restritivo possível, efetivamente fechou os asilos restantes no final dos anos 1990. No lugar dos manicômios estatais, uma nova infraestrutura de saúde mental e comportamental foi estabelecida, mas muitas vezes fragmentada e desordenada.

Centros comunitários de saúde mental, habitação de apoio, o Programa de Tratamento Comunitário Assertivo (P/ACT) e tratamento ambulatorial assistido são exemplos de novos ambientes de cuidados que surgiram (AOT). Centenas de leitos foram convertidos de leitos de internação para leitos residenciais em antigos asilos estaduais, com os pacientes livres para ir e vir como bem entendessem.

A capacidade de internação para pacientes psiquiátricos caiu devido a um censo em declínio, custos crescentes e um novo paradigma que dita que os cuidados ambulatoriais e ambulatoriais fornecem o melhor valor.

Isso foi visto pela primeira vez em hospitais psiquiátricos estaduais, onde advogados e legisladores frustraram um plano orçamentário de 2013 para fechar 9 de 15 instalações.

No entanto, entre 2013 e 2018, a capacidade de internação remanescente foi reduzida em 20%. O censo de 2,600, ou média diária, representava apenas 1% do total da população que recebe serviços de saúde mental no estado de Nova York, mas representava 20% do orçamento do OMH. É fácil ver como os leitos psiquiátricos de internação se tornaram obsoletos.

Embora o estado tenha desenvolvido um Plano de Transição OMH detalhado de quatro anos para hospitais psiquiátricos estaduais para atingir suas metas de atendimento ambulatorial e ambulatorial, não prestou atenção à capacidade de atendimento psiquiátrico não administrado pelo estado, como se não visse atendimento de saúde mental como um sistema integrado.

A simples redução do número de leitos de internação em hospitais psiquiátricos estaduais e a transição de pessoas para serviços ambulatoriais não reduziu a demanda por serviços psiquiátricos de internação.

Hoje, os hospitais de cuidados intensivos do estado de Nova York (também conhecidos como Centros de Diagnóstico e Tratamento autorizados) fornecem a maior parte dos serviços psiquiátricos de internação.

Os leitos do programa de internação psiquiátrica estão disponíveis em pouco menos de uma centena de hospitais de cuidados intensivos do Estado de Nova York.

Os hospitais psiquiátricos do estado de Nova York respondem por pouco menos de 30% do total de leitos psiquiátricos disponíveis no sistema de saúde mental.

Hospitais de cuidados agudos agora respondem por mais de 68% dos leitos de internação psiquiátrica. (Um pequeno número de pacientes psiquiátricos, cerca de 4% do total do censo psiquiátrico, também são tratados em hospitais psiquiátricos menores. Não há leitos de cuidados intensivos nesses hospitais.)

O sistema carcerário de Nova York é um ponto de atendimento, ainda que involuntário, que é frequentemente negligenciado nas análises de saúde. As sete instalações forenses do Estado de Nova York prestam atendimento psiquiátrico internado aos encarcerados e têm 1,129 leitos, o que representa quase um quinto da capacidade total de leitos das unidades psiquiátricas de internação. O sistema de assistência forense é um componente importante do sistema de saúde mental de Nova York.

O sistema correcional na cidade de Nova York

A cidade de Nova York aloca anualmente aproximadamente US$ 1.3 bilhão ao Departamento de Correção de Nova York (DOC), bem como US$ 2.6 milhões adicionais ao Conselho de Correção (BOC). O orçamento do DOC para o ano fiscal de 2021 (FY2021) foi reduzido para US$ 1.14 bilhão como resultado de uma série de cortes orçamentários em resposta à pandemia do COVID-19.

Os Serviços de Saúde Correcional, uma divisão do sistema H+H de NYC, fornecem serviços de saúde nas prisões da cidade. Em 2020, a cidade gastou pouco menos de US$ 50 milhões em Saúde e Programas de Saúde 1, cerca de US$ 10 milhões a menos que no ano anterior.

A redução nos gastos com saúde é consistente com uma tendência geral nas alocações do DOC em resposta ao declínio da população carcerária; no entanto, esses cortes de gastos começaram apenas recentemente. A população média diária (ADP) nas instalações correcionais de Nova York foi 5,424 a menos em 2019 do que em 2009, mas os gastos aumentaram em US$ 387 milhões durante o mesmo período. Da mesma forma, o custo por detento aumentou 85% desde 2014.

Parte dessa diminuição pode ser atribuída ao esforço de anos para fechar a Ilha Rikers e substituí-la por uma série de prisões menores, localizadas em bairros. O plano visa reduzir a população carcerária da cidade em três quartos e, ao mesmo tempo, reduzir o número de funcionários por atrito, reduzindo o orçamento nesse ínterim.

À medida que mais pessoas deixaram o sistema nos últimos anos, a porcentagem de encarcerados com diagnóstico de saúde mental aumentou. Em 2011, 32% dos ADP foram diagnosticados com doença mental. Em 2014, 38% dos detidos tinham diagnóstico de saúde mental e, em 2019, 45% dos detidos tinham diagnóstico de saúde mental. A SMI afeta aproximadamente 17% de todos os detidos hoje.

Hospitais psiquiátricos em Nova York

Aqui está uma lista de alguns hospitais psiquiátricos em Nova York:

Hospital-Psiquiatria Bellevue

Endereço: 462 1st Ave., Nova York, NY 10016, Estados Unidos

Piso 1 · NYC Health + Hospitais / Bellevue.

Telefone: +1 212-562-4141

Centro Hospitalar de Brunswick

Endereço: 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, Estados Unidos

Localizado em: South Oaks Hospital

Telefone: +1 631-789-7708

Visão geral dos hospitais psiquiátricos em Nova York

O sistema correcional na cidade de Nova York

Hospitais psiquiátricos em Nova York

Conclusão

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