vamos dar uma olhada na fisiopatologia da meningite e outras coisas essenciais para uma melhor compreensão da meningite.
A meningite é a inflamação do revestimento (meninges) ao redor do cérebro e da coluna vertebral. As meninges são as três membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Nos mamíferos, eles são a dura-máter, a aracnóide e a pia-máter.
O líquido cefalorraquidiano está localizado no espaço subaracnóideo entre a aracnóide e a pia-máter. A principal função das meninges é proteger o sistema nervoso central.
Visão geral da fisiopatologia da meningite
Na fisiopatologia da meningite, seria ótimo notar que ela afeta todos os sexos e idades e pode se espalhar facilmente entre aqueles que vivem em habitações próximas.
Se tratada rapidamente, a meningite pode ser tratada com sucesso. Portanto, é importante tomar vacinas de rotina, conhecer o primeiro sinal de meningite e obter o atendimento médico adequado.
O inchaço da meningite geralmente desencadeia sintomas como dor de cabeça, febre e rigidez no pescoço.
Esse distúrbio pode ser uma infecção viral, bacteriana, parasitária ou fúngica. Existem causas não infecciosas de meningite, como reações químicas.
Fisiopatologia da meningite
A fisiopatologia da meningite é baseada no tipo de infecção e na causa da meningite.
Fisiopatologia da meningite bacteriana
- A resposta inflamatória sistêmica do hospedeiro leva ao extravasamento de leucócitos para o espaço subaracnóideo e aumento da resistência à saída do LCR e edema cerebral.
- As células imunes dentro do parênquima cerebral, em particular a microglia, podem ser estimuladas por compostos bacterianos pró-inflamatórios, que podem levar diretamente à lesão neuronal.
- Alguns compostos bacterianos, por exemplo, pneumolisina, possuem toxicidade direta nos neurônios. A lesão neuronal é mediada pela liberação de intermediários reativos de oxigênio, proteases, citocinas e aminoácidos excitatórios, pela ativação de fatores de transcrição, caspases, metaloproteases de matriz e outras proteases.
- Todos esses processos na fisiopatologia da meningite provocam os sintomas observados na meningite bacteriana.
Fisiopatologia da meningite viral
Na fisiopatologia da meningite viral, os vírus entram no SNC através de várias vias e mecanismos. Por exemplo, os enterovírus se replicam fora do SNC e então invadem por disseminação hematogênica. As partículas virais atravessam diretamente a barreira hematoencefálica ou são transportadas em leucócitos infectados e, em seguida, infectam as células endoteliais vasculares.
Os vírus podem se espalhar pelo espaço subaracnóideo no LCR, com consequente resposta inflamatória levando à meningite. Os vírus também podem se espalhar diretamente ou através de leucócitos inflamatórios através do tecido neural para neurônios e células gliais.
Uma vez que a infecção do SNC ocorre, as células inflamatórias, incluindo linfócitos que visam especificamente o vírus infectante, acumulam-se no SNC.
Isso é acompanhado pela liberação de citocinas inflamatórias, como interleucina (IL)-1β, IL-6 e fator de necrose tumoral (TNF)-α, bem como a produção local de imunoglobulinas pelas células plasmáticas.
Na fisiopatologia da meningite viral, o parênquima do Sistema Nervoso Central é o mais envolvido, causando encefalite.
Além disso, a hidrocefalia comunicante, que é uma complicação rara da meningite viral e geralmente é provocada pela obstrução das granulações aracnoides por detritos inflamatórios.
Fisiopatologia da meningite fúngica
A primeira fase da meningite fúngica é a exposição pulmonar aos fungos pela inalação de esporos fúngicos transportados pelo ar, que é seguida por resultados inflamatórios que levam a um foco pulmonar e linfonodal primário limitando o organismo inalado de uma maior disseminação. No entanto, este estágio pode não apresentar nenhum sinal ou sintoma de meningite viral.
Na maioria dos casos de meningite fúngica, os fungos sofrem disseminação hematogênica, e os pacientes com imunossupressão são os mais vulneráveis à meningite fúngica. Uma vez que os fungos cruzam a barreira hematoencefálica, eles causam uma inflamação das meninges e do espaço aracnóide.
A inflamação promove a liberação de citocinas principalmente fator de necrose tumoral (TNF), interleucina 1, interleucina 2, interleucina 6, interleucina 12, fatores estimuladores de colônias e interferon-λ. As citocinas causam a febre observada na meningite. As citocinas promovem aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica e consequente edema cerebral e aumento da pressão intracraniana
O edema cerebral leva à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro e hipóxia. O nível de glicose no líquido cefalorraquidiano diminuirá devido a um transporte diminuído de glicose acoplado ao aumento do uso de glicose pelos fungos.
Fisiopatologia da meningite parasitária
A fisiopatologia deste tipo de meningite é dependente dos diferentes parasitas que causam meningite. A meningite parasitária também é rara e os tratamentos não são específicos.
Tipos de meningite
Abaixo estão os diferentes tipos de meningite
- Meningite viral
- Meningite bacteriana
- meningite fúngica
- meningite parasitária
Meningite viral
Como o nome indica, ocorre por causa de um grupo de vírus patogênicos chamados enterovírus. Também pode ser referido como meningite asséptica. Sua ocorrência é mais fácil em comparação com a meningite bacteriana, mas geralmente não é fatal.
Esses enterovírus podem ser caxumba, vírus herpes simplex e outros nessa categoria.
Meningite bacteriana
Nesse caso, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea e viajar para o cérebro e a medula espinhal, onde irritam as meninges, causando meningite bacteriana aguda.
No entanto, também pode ocorrer quando as bactérias invadem diretamente as meninges. Uma orelha, infecção sinusal ou lesão no crânio pode causar isso. Geralmente é raro, mas com risco de vida. A meningite bacteriana é o tipo mais grave de meningite. Pode levar à morte ou invalidez permanente. É considerado principalmente como uma emergência médica.
Afeta as meninges, as membranas que protegem o do sistema nervoso central (SNC), juntamente com o líquido cefalorraquidiano.
Em 2006, a taxa de mortalidade por meningite bacteriana foi de 34 por cento, e 50 por cento dos pacientes tiveram efeitos a longo prazo após a recuperação.
Abaixo estão algumas das cepas de bactérias que podem causar meningite bacteriana aguda
- Haemophilus influenzae (haemophilus). A bactéria Haemophilus influenzae tipo b (Hib) já foi a principal causa de meningite bacteriana em crianças.
- Streptococcus pneumoniae (pneumococo). Esta bactéria é a causa mais comum de meningite bacteriana em bebês, crianças pequenas e adultos nos Estados Unidos. Causa mais comumente pneumonia ou infecções de ouvido ou sinusite. Uma vacina pode ajudar a prevenir esta infecção.
- Neisseria meningitidis (meningococo).Esta bactéria é outra das principais causas de meningite bacteriana. Essas bactérias geralmente causam uma infecção respiratória superior, mas podem causar meningite meningocócica quando entram na corrente sanguínea. Esta é uma infecção altamente contagiosa que afeta principalmente adolescentes e adultos jovens.
Meningite fúngica
A meningite fúngica é relativamente incomum e causa meningite crônica. Pode mimetizar meningite bacteriana aguda.
A meningite fúngica não é contagiosa de pessoa para pessoa. A meningite criptocócica é uma forma fúngica comum da doença que afeta pessoas com deficiências imunológicas, como a AIDS. É fatal se não for tratado com um medicamento antifúngico.
Qual é o primeiro sinal de meningite?
O primeiro sinal de meningite pode ser qualquer um dos sinais gerais do distúrbio, dependendo de diferentes fatores, como idade, imunidade e a causa da doença.
Sinais e sintomas gerais de meningite
Sintomas de meningite viral
A meningite viral em bebês pode incluir:
- irritabilidade
- Decreased appetite
- febre
Em adultos, a meningite viral pode causar:
- dores de cabeça
- torcicolo
- sensibilidade à luz brilhante
- Lethargy
- nausea e vomito
Sintomas de meningite bacteriana
Os sintomas da meningite bacteriana desenvolvem-se subitamente. Eles podem incluir:
- Erupção da meningite
- Estado mental alterado
- náusea
- vómitos
- sensibilidade à luz
- irritabilidade
- dor de cabeça
- febre
- calafrios
- torcicolo
- áreas roxas da pele que se assemelham a hematomas
- sonolência
- Lethargy
Procure atendimento médico imediato se tiver esses sintomas. A meningite bacteriana e viral pode ser mortal.
Não há como saber se você tem meningite bacteriana ou viral apenas julgando como se sente. Seu médico precisará realizar testes para determinar qual tipo você tem.
Sintomas de meningite fúngica
Os sintomas da meningite fúngica se assemelham aos outros tipos desta infecção. Estes podem incluir:
- náusea
- vómitos
- sensibilidade à luz
- febre
- dor de cabeça
- confusão ou desorientação
A meningite é contagiosa?
Vários tipos de meningite não são contagiosas. A meningite fúngica, parasitária e não infecciosa não é contagiosa.
A meningite viral é contagiosa. É espalhado através do contato direto com fluidos corporais, incluindo muco, fezes e saliva.
Gotículas de fluido infectado podem ser espalhadas e compartilhadas com espirros e tosse. Você não precisa entrar em contato direto com uma pessoa infectada para pegar essa infecção.
A meningite bacteriana, a forma mais grave de meningite, também pode ser contagiosa, especialmente se for meningite meningocócica.
Ele se espalha através do contato prolongado com uma pessoa infectada. Escolas, creches, quartéis militares, hospitais e dormitórios universitários são os principais locais para compartilhar essa infecção.
Como a meningite é diagnosticada?
O diagnóstico de meningite começa com um histórico de saúde e exame físico. Durante o exame físico, seu médico procurará:
- uma febre
- um aumento da frequência cardíaca
- rigidez do pescoço
- consciência reduzida
O seu médico também irá pedir um punção lombar. Este teste também é chamado de punção lombar.
Ele permite que seu médico procure aumento da pressão no sistema nervoso central. Também pode encontrar inflamação ou bactérias no líquido espinhal. Este teste também pode determinar o melhor antibiótico para o tratamento.
Outros testes também podem ser solicitados para diagnosticar meningite. Testes comuns incluem o seguinte:
- As hemoculturas identificam bactérias no sangue. As bactérias podem viajar do sangue para o cérebro. N. meningitidis e S. pneumonia, entre outros, pode causar sepse e meningite.
- Um hemograma completo com diferencial é um índice geral de saúde. Ele verifica o número de glóbulos vermelhos e brancos no sangue. Os glóbulos brancos combatem a infecção. A contagem é geralmente elevada na meningite.
- Radiografias de tórax podem revelar a presença de pneumonia, tuberculose ou infecções fúngicas. A meningite pode ocorrer após a pneumonia.
- Uma tomografia computadorizada da cabeça pode mostrar problemas como abscesso cerebral ou sinusite. As bactérias podem se espalhar dos seios para as meninges.
A meningite é evitável?
Estas etapas podem ajudar a prevenir a meningite:
- Lave suas mãos. A lavagem cuidadosa das mãos ajuda a evitar a propagação de germes.
- Pratique boa higiene. Não compartilhe bebidas, alimentos, canudos, talheres, protetores labiais ou escovas de dentes com outras pessoas. Ensine crianças e adolescentes a evitar compartilhar esses itens também.
- Fique saudável. Mantenha seu sistema imunológico descansando o suficiente, exercitando-se regularmente e comendo uma dieta saudável com muitas frutas frescas, vegetais e grãos integrais.
- Considere ser vacinado
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