Como se tornar um especialista em codificação médica

Você está entre os estudantes interessados ​​​​em saber como se tornar um especialista em codificação médica? Não se preocupe mais, este artigo é um guia adequado para você.

A codificação médica é um campo em rápida expansão que desempenha um papel importante nos bastidores da saúde.

A profissão exige uma abordagem detalhada e um conjunto de habilidades técnicas especializadas, e é ideal para aqueles que procuram posições não voltadas para o paciente no setor de saúde.

Não é difícil se tornar um especialista em codificação médica, mas é necessário um diploma de associado ou bacharelado em ciências, bem como algumas credenciais.

Antes de entrarmos em quem é o especialista em codificador médico e como se tornar um, vamos primeiro definir a codificação médica. Embora a codificação médica e a manutenção de registros possam ser rastreadas até a Inglaterra do século XVII, ela evoluiu rapidamente nas últimas décadas.

De acordo com a American Academy of Professional Coders, “codificação médica é a transformação de diagnósticos, procedimentos, serviços médicos e equipamentos de saúde em códigos alfanuméricos médicos universais”.

Simplificando, este é o processo de conversão de informações médicas críticas em códigos simples com a finalidade de documentar registros médicos e informar faturamento médico preciso. Este artigo irá ensiná-lo a se tornar um codificador médico.

Quem é um especialista em codificação médica?

Um especialista em codificação médica, também conhecido como codificador médico, entende como construir essa narrativa. Esse especialista em gerenciamento de dados converte diagnósticos, procedimentos, serviços médicos e equipamentos de saúde em códigos alfanuméricos médicos universais que são usados ​​no processo de faturamento médico.

Os codificadores médicos são responsáveis ​​por traduzir relatórios médicos em códigos médicos uniformes úteis. Esses profissionais trabalham em uma variedade de configurações nos bastidores, garantindo que todas as informações relevantes sejam codificadas adequadamente para garantir consistência e precisão. Depois que um provedor médico examina ou trata um paciente, a companhia de seguros ou o provedor do governo deve entender o que foi feito para processar uma fatura.

Como a linguagem comum é muito imprecisa para fornecer os detalhes precisos exigidos pela seguradora, um conjunto de códigos específicos foi estabelecido para definir os procedimentos médicos. É responsabilidade do especialista em codificação médica transmitir essas informações de maneira útil e eficiente.

O que um especialista em codificação médica faz.

Um médico especialista em codificação converte os pedidos de assistência médica em códigos médicos universais para receber o reembolso do seguro.

Para trabalhar como codificador médico, você deve ter um olhar atento aos detalhes, bem como uma compreensão completa da terminologia médica, procedimento, autorizações de visita e procedimentos de cobrança de seguro.

Embora um diploma não seja obrigatório, muitos empregadores preferem candidatos que tenham um diploma de associado de codificação médica ou a credencial Certified Professional Coder (CPC). Quando você começa nessa posição, seu chefe pode fazer com que você acompanhe outros membros da equipe de cobrança e seja supervisionado ao enviar suas primeiras reivindicações.

Onde um especialista em codificação médica trabalha

Codificadores médicos tradicionalmente trabalham em consultórios médicos e hospitais, mas essas são apenas duas das muitas opções. Alguns hospitais terceirizam seu faturamento para uma agência de codificação médica.

Além disso, codificadores médicos são necessários por agências governamentais de saúde para lidar com reivindicações de seguro de clientes. As companhias de seguros empregam codificadores médicos para processar solicitações e garantir a precisão do aplicativo. Codificadores médicos podem ser empregados por escritórios de advocacia que lidam com casos envolvendo serviços médicos para decifrar registros médicos.

Codificadores médicos experientes podem ser contratados para ensinar em programas médicos de codificação e cobrança de nível superior. Os codificadores médicos também podem trabalhar em casa ou em outro local remoto fora do escritório.

Como se tornar um especialista em codificação médica

Veja abaixo o guia passo a passo sobre como se tornar um especialista em codificação médica;

- Obter uma educação pós-secundária

Embora um diploma de nível superior não seja necessário para se tornar um codificador médico, algumas credenciais o fazem. Você pode buscar um diploma de bacharel, um diploma de associado ou um programa de certificação.

Sua melhor opção pode ser uma escola de codificação médica ou um programa de educação projetado especificamente para aqueles que desejam ser codificadores médicos.

- Obter Certificação de Codificação Médica Básica

Depois de concluir sua educação, você pode obter algumas credenciais básicas. Algumas credenciais não exigem nenhuma experiência de trabalho e você pode fazer o exame se atender aos requisitos educacionais.

As credenciais Certified Coding Associate (CCA) e Registered Health Information Technician (RHIT) são dois exemplos. Você pode se inscrever se tiver um diploma de associado de um programa de Gerenciamento de Informações de Saúde (HIM).

- Ganhe experiência de trabalho em codificação médica

Depois de obter as credenciais necessárias, você poderá começar a trabalhar como codificador médico. Existem inúmeras oportunidades de trabalho disponíveis, incluindo hospitais, consultórios médicos e outros. Com a ascensão do trabalho remoto, agora você pode fazer muita codificação médica no conforto da sua própria casa.

Passo 4: Obtenha Certificações de Codificação Médica Avançada

Depois de ganhar alguma experiência de trabalho, você pode buscar credenciais mais avançadas para ajudar a avançar em sua carreira.

Algumas credenciais de nível superior, como Certified Coding Specialist (CCS) e Certified Coding Specialist – Physician-based (CCS-P), exigem experiência de trabalho além de sua formação educacional, portanto, são ideais para serem concluídas depois de ter sido no campo por alguns anos.

Passo 5: Avanço em sua carreira

Depois de obter sua certificação avançada, você pode continuar trabalhando como codificador médico e avançar em sua carreira como achar melhor.

Mover-se para cargos de liderança, como auditor de conformidade, gerente ou consultor, pode ajudá-lo a avançar em sua carreira. Você também deve pensar em promover sua educação.

Certificações de codificação médica exigidas

Tornar-se um codificador médico certificado permitirá que você encontre trabalho e aprenda as habilidades necessárias para mantê-lo. A codificação médica permite obter as seguintes certificações:

  • Certificação de codificador profissional

Você deve ter dois anos de experiência profissional para obter a certificação completa. Você também deve ter um grau de associado, de acordo com a American Academy of Professional Coders (AAPC). O exame online custa US$ 299, enquanto o exame presencial custa US$ 399. Você também precisará ingressar no APPC, que custa US $ 180.

  • Especialista em codificação certificado

Você deve ter um diploma do ensino médio ou equivalente para fazer o exame Certified Coding Associate (CCA). Também é vantajoso possuir uma das seguintes qualificações: Experiência em codificação de seis meses, Conclusão de um programa de codificação aprovado pela American Health Information Management Association (AHIMA).

Completou outro programa de codificação que incluía anatomia humana, terminologia médica, diagnóstico ICD e currículo de codificação CPT. O exame custa $ 199 se você for um membro da AHIMA. A taxa de teste é de US $ 299 para não membros.

  • Técnico de Informação em Saúde (RHIT)

Para fazer o exame Registered Health Information Technician (RHIT), você deve ter uma das seguintes qualificações: Grau de associado credenciado em Health Information Management. Completou um programa estrangeiro aprovado pela AHIMA. Membros e não membros pagam $ 229 pelo exame.

Salário de um codificador médico e crescimento do emprego

O salário médio anual para registros médicos e especialistas em informações de saúde é de US $ 44,090, de acordo com o Bureau of Labor Statistics (BLS).

Espera-se que o emprego no campo cresça 8% entre 2019 e 2029, o que é o dobro da taxa da maioria das ocupações. A enorme geração de baby boomers está envelhecendo rapidamente e vivendo vidas muito mais longas do que seus antepassados.

Essa realidade está impulsionando um crescimento maciço no setor de saúde como um todo – e os codificadores médicos não são exceção. O BLS prevê que a demanda por codificadores aumentará 16% entre 2016 e 2026.

Isso é significativamente maior do que o crescimento projetado do mercado de trabalho em geral. Especialistas em informática e especialistas em áreas como informações de saúde provavelmente estarão em alta demanda.

Recursos e treinamento de codificação médica

  • Associação Americana de Codificadores Profissionais

A American Association of Professional Coders é um recurso para codificadores de saúde. Profissionais de codificação médica, cobrança, auditoria, gerenciamento de consultórios e conformidade de saúde encontrarão uma riqueza de recursos na academia.

  • A Associação Médica Americana

Uma das principais organizações de saúde na área fornece uma variedade de recursos para codificadores médicos na forma de aplicativos, boletins informativos e outros materiais.

  • Associação de Faturamento e Gerenciamento de Saúde (HBMA)

Com uma história de 25 anos, a HBMA é uma associação comercial sem fins lucrativos que fornece aos profissionais de cobrança e codificação de serviços de saúde educação, certificação, colaboração e advocacia.

  • Associação de Gestão de Grupos Médicos (MGMA)

O MGMA oferece certificação e outros indicadores de sucesso educacional, bem como dados e estatísticas de benchmarking. Também organiza eventos do setor, facilita o networking e cria materiais educacionais para profissionais do setor.

  • A Associação Profissional de Especialistas em Codificação de Saúde (PAHCS)

A Professional Association of Healthcare Coding Specialists (PAHCS) é uma rede especializada em codificação cuja missão declarada é melhorar a documentação, conformidade e recursos de reembolso. A rede certifica em cerca de 20 áreas diferentes.

  • A Academia Americana de Codificadores Profissionais (AAPC)

A American Academy of Professional Coders (AAPC) é exclusivamente dedicada a codificadores médicos baseados em médicos. Visite para conhecer as oportunidades de educação continuada, treinamento, networking e certificação.

  • Associação Americana de Codificadores e Auditores Clínicos (AACCA)

AACCA fornece certificação e treinamento para manter os codificadores profissionais em conformidade com os regulamentos governamentais e atualizados com os padrões do setor de saúde.

Conclusão sobre como se tornar um especialista em codificação médica

Tornar-se um codificador médico certificado abrirá portas para novas oportunidades e estabelecerá você como um profissional legítimo no local de trabalho.

Codificadores médicos são usados ​​por médicos e organizações provedoras, como hospitais e centros cirúrgicos. Os codificadores médicos ajudam a garantir o reembolso do pagador, a conformidade regulatória e a continuidade do atendimento ao paciente em seu trabalho diário, todos essenciais no setor de saúde.

E, por mais importantes que sejam os resultados dos pacientes e a integridade do ciclo de receita, o trabalho do especialista em codificação médica tem consequências de longo alcance, contribuindo para iniciativas globais como:

Monitorar o estado da saúde pública, os resultados dos pacientes e os cuidados são medidos, o aprimoramento de dados para pesquisa epidemiológica e determinar quais serviços de saúde médica são necessários.

Perguntas frequentes sobre como se tornar um especialista em codificação médica

Veja abaixo as respostas para as perguntas mais frequentes sobre como se tornar um especialista em codificação médica;

  1. Quanto tempo leva para aprender a codificar registros médicos?

Um programa de certificado de codificação médica pode ser concluído em nove a 18 meses. Um diploma de associado de dois anos em codificação médica ou tecnologia da informação em saúde é possível

  1. O que é preciso para se tornar um codificador médico?

Os programas de treinamento de codificação médica custam entre US$ 4,000 e US$ 18,000 por ano. Haverá também taxas de teste para exames de certificação.

  1. O que um codificador médico ganha?

Os codificadores médicos normalmente ganham entre US$ 44,000 e US$ 52,000 por ano. Os salários dos codificadores médicos variam de acordo com suas funções e localização.

  1. A codificação médica é uma profissão estressante?

Algumas pessoas acham que a codificação médica é um trabalho estressante. Os prazos e o ritmo da obra exigem alguns ajustes, mas não são opressivos ou excessivos.

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