Top psychiatrische ziekenhuizen in New York 2023

Psychiatrische en gedragsmatige gezondheidsdiensten zijn gedegradeerd tot een bijzaak in de grote shuffle van de gezondheidszorghervorming van het afgelopen decennium, waardoor de staat New York een gefragmenteerd zorgsysteem heeft dat veel van zijn burgers in de steek laat, en uiteindelijk forensische instellingen vult met patiënten die psychiatrische hulp nodig hebben en gedragsmatige gezondheidszorg.

De nieuwe conventionele wijsheid dat we eenvoudigweg voor verschillende soorten zorg moeten betalen, heeft patiënten die psychiatrische zorg nodig hebben grotendeels in de steek gelaten.

Lang voordat 'managed care' en 'value-based inkoop' modewoorden werden voor hervorming van de gezondheidszorg, ondergingen psychiatrische ziekenhuizen in New York een grote transformatie.

[lwptoc]

Overzicht van de psychiatrische ziekenhuizen in New York

In de jaren vijftig en zestig werd het grootste deel van de psychiatrische zorg in New York verleend door middel van volledige institutionalisering in massale, door de staat gerunde wooncentra.

Bijna iedereen met een psychische aandoening of een ontwikkelingsstoornis werd gehuisvest in overvolle en ondergefinancierde gestichten. In 1955 werden bijna 95,000 New Yorkers gehuisvest in door de staat gerunde gestichten. Pilgrim Psychiatric Center op Long Island had op zijn hoogtepunt ongeveer 14,000 patiënten (meer dan de bevolking van veel provinciehoofdsteden in de staat New York).

Een journalistiek onderzoek naar de erbarmelijke omstandigheden op de Willowbrook State School op Staten Island voor kinderen met een verstandelijke handicap leidde tot publieke verontwaardiging en leidde tot wetgevende en gerechtelijke maatregelen die de deïnstitutionalisering in New York en in het hele land versnelden.

De beslissing Olmstead v. LC van het Hooggerechtshof, die staten verplichtte om psychiatrische en gedragsmatige gezondheidspatiënten in de minst beperkende omgeving zo veilig mogelijk te behandelen, sloot de resterende gestichten tegen het einde van de jaren negentig effectief af. In plaats van staatsinrichtingen werd een nieuwe infrastructuur voor geestelijke en gedragsmatige gezondheidszorg opgezet, maar deze was vaak versnipperd en lukraak.

Communautaire centra voor geestelijke gezondheidszorg, ondersteunende huisvesting, het programma voor assertieve gemeenschapsbehandeling (P/ACT) en begeleide ambulante behandeling zijn voorbeelden van nieuwe zorginstellingen die zijn ontstaan (AOT). Honderden bedden werden omgebouwd van intramurale naar residentiële bedden in voormalige staatsinrichtingen, waarbij patiënten vrij konden komen en gaan wanneer ze wilden.

De opnamecapaciteit voor psychiatrische patiënten daalde als gevolg van een dalende telling, stijgende kosten en een nieuw paradigma dat dicteert dat ambulante en ambulante zorg de beste waarde bieden.

Dit werd voor het eerst gezien in psychiatrische staatsziekenhuizen, waar advocaten en wetgevers een budgetplan voor 2013 om 9 van de 15 faciliteiten te sluiten, dwarsboomden.

Desalniettemin is tussen 2013 en 2018 de resterende klinische capaciteit met 20% verminderd. De 2,600, of gemiddelde dagelijkse telling, vertegenwoordigde slechts 1% van de totale bevolking die geestelijke gezondheidsdiensten ontving in de staat New York, maar was goed voor 20% van het OMH-budget. Het is gemakkelijk om te zien hoe psychiatrische bedden voor intramurale patiënten overbodig werden.

Terwijl de staat een gedetailleerd vierjarig OMH-overgangsplan ontwikkelde voor staatspsychiatrische ziekenhuizen om zijn doelstellingen voor ambulante en ambulante zorg te bereiken, besteedde het geen aandacht aan de niet-door de staat gerunde intramurale psychiatrische zorgcapaciteit, alsof het geen geestelijke gezondheidszorg zag. als een geïntegreerd systeem.

Het simpelweg verminderen van het aantal klinische bedden in psychiatrische staatsziekenhuizen en het overzetten van mensen naar ambulante diensten heeft de vraag naar intramurale psychiatrische diensten niet verminderd.

Tegenwoordig bieden de ziekenhuizen voor acute zorg in de staat New York (ook bekend als geautoriseerde diagnostische en behandelcentra) het leeuwendeel van de klinische psychiatrische diensten.

In bijna honderd van de acute zorgziekenhuizen van de staat New York zijn bedden voor intramurale psychiatrische programma's beschikbaar.

De psychiatrische ziekenhuizen van de staat New York zijn goed voor iets minder dan 30% van de totale beschikbare psychiatrische bedden in de geestelijke gezondheidszorg.

Ziekenhuizen voor acute zorg zijn nu goed voor meer dan 68% van de psychiatrische ziekenhuisbedden. (Een klein aantal psychiatrische patiënten, ongeveer 4% van de totale psychiatrische volkstelling, wordt ook behandeld in kleinere psychiatrische ziekenhuizen. Er zijn geen bedden voor acute zorg in deze ziekenhuizen.)

Het carcerale systeem in New York is een zorgpunt, zij het onvrijwillig, dat vaak over het hoofd wordt gezien in de analyse van de gezondheidszorg. De zeven forensische instellingen in de staat New York bieden psychiatrische zorg aan gedetineerden en hebben 1,129 bedden, wat bijna een vijfde is van de totale beddencapaciteit van psychiatrische afdelingen. Het forensische zorgsysteem is een belangrijk onderdeel van de geestelijke gezondheidszorg in New York.

Het correctionele systeem in New York City

New York City wijst jaarlijks ongeveer $ 1.3 miljard toe aan het NYC Department of Correction (DOC), evenals een extra $ 2.6 miljoen aan de Board of Correction (BOC). Het budget van het DOC voor het fiscale jaar 2021 (FY2021) werd teruggebracht tot $ 1.14 miljard als gevolg van een reeks bezuinigingen als reactie op de COVID-19-pandemie.

Correctional Health Services, een afdeling van het NYC H+H-systeem, biedt gezondheidsdiensten in stadsgevangenissen. In 2020 besteedde de stad iets minder dan $ 50 miljoen aan gezondheids- en gezondheidsprogramma's 1, ongeveer $ 10 miljoen minder dan het voorgaande jaar.

De verlaging van de gezondheidsuitgaven is consistent met een algemene trend in de toewijzingen van het DOC als reactie op een afnemende gevangenispopulatie; deze bezuinigingen zijn echter pas onlangs begonnen. De gemiddelde dagelijkse bevolking (ADP) in de correctionele instellingen van New York was in 5,424 2019 minder dan in 2009, maar de uitgaven stegen in dezelfde periode met $ 387 miljoen. Evenzo zijn de kosten per gedetineerde sinds 85 met 2014% gestegen.

Een deel van deze daling kan worden toegeschreven aan de jarenlange inspanningen om Rikers Island te sluiten en te vervangen door een reeks kleinere, stadsgevangenissen. Het plan heeft tot doel het aantal gevangenissen in de stad met driekwart te verminderen en tegelijkertijd het personeelsbestand te verminderen door uitputting, waardoor het budget in de tussentijd wordt verlaagd.

Naarmate meer mensen het systeem de afgelopen jaren hebben verlaten, is het percentage gedetineerden met een psychiatrische diagnose toegenomen. In 2011 werd bij 32% van de ADP een psychische aandoening vastgesteld. In 2014 had 38% van de gedetineerden een psychiatrische diagnose, en in 2019 had 45% van de gedetineerden een psychiatrische diagnose. SMI treft tegenwoordig ongeveer 17% van alle gedetineerden.

Psychiatrische ziekenhuizen in New york

Hier is een lijst van enkele psychiatrische ziekenhuizen in New York:

Bellevue Ziekenhuis-Psychiatrie

Adres: 462 1st Ave., New York, NY 10016, Verenigde Staten

Verdieping 1 · NYC Health + Ziekenhuizen / Bellevue.

Telefoon: + 1 212-562 4141-

Brunswick Ziekenhuiscentrum

Adres: 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, Verenigde Staten

Gelegen in: South Oaks Hospital

Telefoon: + 1 631-789 7708-

Overzicht van de psychiatrische ziekenhuizen in New York

Het correctionele systeem in New York City

Psychiatrische ziekenhuizen in New york

Conclusie

Aanbevelingen

Deel dit:

Verwant

Laat een reactie achter Annuleren antwoord