I migliori ospedali psichiatrici a New York 2023

I servizi di salute psichiatrica e comportamentale sono stati relegati a un ripensamento nella grande riforma sanitaria dell'ultimo decennio, lasciando lo stato di New York con un sistema di assistenza frammentato che delude molti dei suoi cittadini, riempiendo infine le istituzioni forensi di pazienti bisognosi di cure psichiatriche e assistenza sanitaria comportamentale.

La nuova saggezza convenzionale che dobbiamo semplicemente pagare per vari tipi di cure ha in gran parte deluso i pazienti che necessitano di cure psichiatriche.

Molto prima che "cure gestite" e "acquisti basati sul valore" diventassero parole d'ordine della riforma sanitaria, gli ospedali psichiatrici di New York hanno subito una grande trasformazione.

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Panoramica degli ospedali psichiatrici di New York

Negli anni '1950 e '1960, la maggior parte dell'assistenza per malattie mentali a New York è stata fornita attraverso la piena istituzionalizzazione in enormi centri residenziali statali.

Quasi tutti coloro che soffrivano di una malattia mentale o di una disabilità dello sviluppo sono stati ospitati in manicomi sovraffollati e sottofinanziati. Nel 1955, quasi 95,000 newyorkesi furono ospitati in manicomi statali. Il Pilgrim Psychiatric Center di Long Island aveva circa 14,000 pazienti al suo apice (maggiore della popolazione di molti capoluoghi di contea nello Stato di New York).

Un'indagine giornalistica sulle condizioni spaventose della Willowbrook State School di Staten Island per bambini con disabilità intellettiva ha suscitato l'indignazione pubblica e ha provocato un'azione legislativa e giudiziaria che ha accelerato la deistituzionalizzazione a New York e in tutto il paese.

La decisione della Corte Suprema Olmstead v. LC, che richiedeva agli stati di curare i pazienti con salute psichica e comportamentale nel contesto meno restrittivo possibile, ha effettivamente chiuso i manicomi rimanenti entro la fine degli anni '1990. Al posto dei manicomi statali, è stata istituita una nuova infrastruttura sanitaria mentale e comportamentale, ma spesso frammentata e casuale.

I centri comunitari di salute mentale, gli alloggi di supporto, il Programma per il trattamento comunitario assertivo (P/ACT) e il trattamento ambulatoriale assistito sono esempi di nuove strutture assistenziali emerse (AOT). Centinaia di letti sono stati convertiti da letti di degenza a letti residenziali in ex manicomi statali, con i pazienti liberi di andare e venire a loro piacimento.

La capacità ospedaliera per i pazienti psichiatrici è diminuita a causa di un censimento in calo, dell'aumento dei costi e di un nuovo paradigma che impone che le cure ambulatoriali e ambulatoriali forniscano il miglior valore.

Ciò è stato visto per la prima volta negli ospedali psichiatrici statali, dove avvocati e legislatori hanno sventato un piano di bilancio 2013 per chiudere 9 strutture su 15.

Tuttavia, tra il 2013 e il 2018, la capacità di degenza residua è stata ridotta del 20%. I 2,600 censimenti, o media giornaliera, rappresentavano solo l'1% della popolazione totale che riceve servizi di salute mentale nello Stato di New York, ma rappresentavano il 20% del budget OMH. È facile vedere come i letti psichiatrici siano diventati obsoleti.

Sebbene lo stato abbia sviluppato un dettagliato piano di transizione quadriennale OMH per gli ospedali psichiatrici statali per raggiungere i suoi obiettivi di assistenza ambulatoriale e ambulatoriale, non ha prestato attenzione alla capacità di assistenza psicologica ospedaliera non statale, come se non vedesse l'assistenza sanitaria mentale come un sistema integrato affatto.

La semplice riduzione del numero di posti letto negli ospedali psichiatrici statali e il passaggio delle persone ai servizi ambulatoriali non ha ridotto la domanda di servizi psichiatrici ospedalieri.

Oggi, gli ospedali per acuti dello Stato di New York (noti anche come centri diagnostici e terapeutici autorizzati) forniscono la parte del leone nei servizi psichiatrici ospedalieri.

I letti del programma psichiatrico ospedaliero sono disponibili in poco meno di un centinaio di ospedali per acuti dello Stato di New York.

Gli ospedali psichiatrici dello Stato di New York rappresentano poco meno del 30% del totale dei letti psichiatrici disponibili nel sistema di salute mentale.

Gli ospedali per acuti rappresentano oggi oltre il 68% dei posti letto di degenza psichiatrica. (Un piccolo numero di pazienti psichiatrici, circa il 4% del censimento psicologico totale, viene curato anche in ospedali psichiatrici più piccoli. In questi ospedali non ci sono letti per acuti.)

Il sistema carcerario di New York è un punto di cura, anche se involontario, spesso trascurato nelle analisi sanitarie. Le sette strutture forensi dello Stato di New York forniscono assistenza psichiatrica ospedaliera ai detenuti e hanno 1,129 posti letto, che è quasi un quinto della capacità totale dei posti letto delle unità psichiatriche ospedaliere. Il sistema di assistenza legale è una componente importante del sistema di salute mentale di New York..

Il sistema penitenziario di New York City

New York City assegna annualmente circa 1.3 miliardi di dollari al Dipartimento di correzione (DOC) di New York, oltre a 2.6 milioni di dollari aggiuntivi al Board of Correction (BOC). Il budget del DOC per l'anno fiscale 2021 (FY2021) è stato ridotto a 1.14 miliardi di dollari a seguito di una serie di tagli al budget in risposta alla pandemia di COVID-19.

Correctional Health Services, una divisione del sistema H+H di New York, fornisce servizi sanitari nelle carceri cittadine. Nel 2020, la città ha speso poco meno di 50 milioni di dollari per i programmi sanitari e sanitari 1, circa 10 milioni di dollari in meno rispetto all'anno precedente.

La riduzione della spesa sanitaria è coerente con un andamento generale degli stanziamenti del DOC in risposta alla diminuzione della popolazione carceraria; tuttavia, questi tagli alla spesa sono iniziati solo di recente. La popolazione media giornaliera (ADP) nelle strutture correzionali di New York era 5,424 in meno nel 2019 rispetto al 2009, ma la spesa è aumentata di 387 milioni di dollari nello stesso periodo di tempo. Allo stesso modo, il costo per detenuto è aumentato dell'85% dal 2014.

Parte di questa diminuzione può essere attribuita allo sforzo durato anni per chiudere l'isola di Rikers e sostituirla con una serie di carceri distrettuali più piccole. Il piano mira a ridurre di tre quarti la popolazione carceraria della città, riducendo anche l'organico del personale attraverso l'abbandono, riducendo nel frattempo il budget.

Dato che più persone hanno lasciato il sistema negli ultimi anni, la percentuale di persone incarcerate con una diagnosi di salute mentale è aumentata. Nel 2011, al 32% degli ADP è stata diagnosticata una malattia mentale. Nel 2014, il 38% dei detenuti aveva una diagnosi di salute mentale e nel 2019 il 45% dei detenuti aveva una diagnosi di salute mentale. La SMI colpisce oggi circa il 17% di tutti i detenuti.

Ospedali psichiatrici a New York

Ecco un elenco di alcuni ospedali psichiatrici a New York:

Bellevue Hospital-Psichiatria

Indirizzo: 462 1st Ave., New York, NY 10016, Stati Uniti

Piano 1 · Salute di New York + Ospedali / Bellevue.

Telefono: + 1 212-562-4141

Centro ospedaliero di Brunswick

Indirizzo: 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, Stati Uniti

Situato a: South Oaks Hospital

Telefono: + 1 631-789-7708

Panoramica degli ospedali psichiatrici di New York

Il sistema penitenziario di New York City

Ospedali psichiatrici a New York

Conclusione

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