Se stai cercando informazioni sull'assicurazione sanitaria nello stato di Washington (non Washington, DC), sei nel posto giusto.
Washington si distingue come uno dei primi stati ad avere un programma di assicurazione sanitaria statale dall'anno 2011.
I residenti possono utilizzare lo scambio per iscriversi a un'assicurazione sanitaria privata ai sensi dell'Affordable Care Act (noto come Obamacare) e alla copertura sanitaria pubblica tramite Medicaid.
La scelta di un piano assicurativo che soddisfi le tue esigenze può essere molto macchinoso. Il primo passo è capire la differenza tra assicurazione sanitaria pubblica e assicurazione sanitaria privata. Quale è giusto per te?
Nel complesso, secondo l'US Census Bureau, la maggior parte degli americani è iscritta a un piano di assicurazione sanitaria privata.
Il resto può avere una copertura sanitaria attraverso un programma pubblico o governativo come Medicaid o Medicare.
La copertura basata sul datore di lavoro continua a essere la più comune, seguita dal 19% degli americani con Medicaid e dal 17% con Medicare.
Assicurazione sanitaria privata
Si può dire che l'assicurazione sanitaria privata sia qualsiasi copertura assicurativa sanitaria offerta da un ente privato anziché da un governo statale o federale. I broker assicurativi e le società rientrano entrambi in questa categoria.
Di seguito sono riportati i modi attraverso i quali puoi iscriverti a un piano privato:
- Agenti autorizzati, come l'e-Health
- Assicurazione sanitaria offerta tramite un datore di lavoro (come un piano sanitario di gruppo)
- Piani del mercato federale o statale
Alcuni piani di assicurazione sanitaria privata offrono vantaggi che soddisfano i requisiti minimi di copertura dell'Affordable Care Act (noto anche come Obamacare). Altri piani potrebbero offrire vantaggi diversi, come una copertura a breve termine o catastrofica.
Questi piani potrebbero non essere considerati come opzioni di assicurazione sanitaria privata, come piani a breve termine e copertura catastrofica, possono offrire vantaggi diversi, ma potrebbero non essere considerati un piano sanitario qualificato ai sensi dell'Affordable Care Act.
Fino a 4 anni fa avresti dovuto pagare una sanzione fiscale se avevi un piano che non contava come copertura qualificante. Dal 2019 tale sanzione non esiste più.
Assicurazione sanitaria pubblica e privata
L'assicurazione sanitaria pubblica è una scelta per alcuni americani e include queste opzioni:
Medicare: programma federale per adulti di età superiore ai 65 anni e alcuni disabili.
Medicaid: un programma di assicurazione sanitaria pubblica gestito dallo stato che si rivolge a persone a basso reddito.
Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP), un sottoinsieme di Medicaid, che offre un'assicurazione sanitaria per bambini a basso o nessun costo altamente sovvenzionata.
Una differenza tra assicurazione sanitaria pubblica e privata è l'idoneità. I criteri di qualificazione per le opzioni di assicurazione sanitaria pubblica includono l'età e il reddito. Se non sei idoneo, puoi ottenere un'assicurazione sanitaria privata e eHealth può aiutarti!
Ci sono broker specializzati per aiutarti a trovare piani in qualsiasi stato, oltre a un'ampia gamma di piani e una varietà di servizi per aiutarti a gestire la tua copertura sanitaria.
Tipi di assicurazioni private
Un'altra differenza tra assicurazione pubblica e privata sono i vari tipi di piani assicurativi privati disponibili.
- Iscriviti a un piano di gruppo tramite un datore di lavoro
- Seleziona il tuo piano privato tramite agenti autorizzati su eHealth
- Scegli un piano attraverso il mercato statale o federale
- Iscriviti a una copertura a breve termine se sei idoneo
Trovare la migliore copertura assicurativa sanitaria nello Stato di Washington
La migliore copertura assicurativa sanitaria che puoi ottenere dipenderà dalla tua fascia di reddito e dalle esigenze mediche.
Oltre all'assicurazione sanitaria individuale, Washington offre la copertura Medicaid attraverso il suo programma Apple Health.
Inoltre, lo stato ha approvato una legislazione che amplia la copertura Medicaid ai sensi dell'Affordable Care Act (ACA).
Le famiglie con redditi che scendono al di sotto del livello di povertà federale possono iscriversi all'assistenza sanitaria finanziata dal governo federale.
Prima di scegliere un piano, assicurati di analizzare i premi e le franchigie per ciascun livello e di prendere la tua decisione in base all'accessibilità, tenendo presente il tuo livello di reddito e i tuoi risparmi.
Di seguito, abbiamo fornito uno sguardo approfondito a ciascun livello metal e suddiviso le situazioni in cui hanno più senso.
Inizia con i piani Silver
È meglio iniziare la tua ricerca con i piani Silver, poiché queste polizze hanno premi e franchigie moderati. Questa politica funzionerebbe meglio nella maggior parte delle situazioni a meno che tu non sia molto sano o ti aspetti una serie di costose spese mediche.
In tal caso, la copertura Bronze o Gold potrebbe funzionare meglio per te. Le polizze d'argento sono gli unici piani di assicurazione sanitaria che offrono riduzioni di condivisione dei costi se il tuo reddito è inferiore al livello di povertà federale.
Una riduzione della condivisione dei costi è un ulteriore vantaggio che riduce l'importo pagato per co-pagamenti, co-assicurazioni e franchigie. Per questo motivo, le polizze di livello Silver a volte possono essere il piano più conveniente offerto dalla borsa dell'assicurazione sanitaria.
Bronzo: ideale per individui giovani e sani
I piani Bronze sono i piani più economici offerti sul mercato di ricerca dei piani di Washington Health. Anche se questi piani hanno un premio basso, hanno franchigie elevate e massimali vivi, che rendono difficile il raggiungimento del livello di coassicurazione.
Per questo motivo, le polizze di livello Bronze sono le migliori se sei in buona salute e desideri una copertura in caso di spese mediche impreviste estremamente costose. I piani Bronze sono disponibili per chiunque a Washington.
Piani Gold: i migliori se hai spese mediche elevate
Il livello più alto e più costoso offerto a Washington è Gold. Questi piani funzionano meglio se si prevede di avere costi medici elevati durante l'anno in esame.
In questo caso, poiché la franchigia è la più bassa disponibile, potresti raggiungerla rapidamente e quindi avere accesso alla coassicurazione con il tuo fornitore di piano sanitario.
Assicurazione sanitaria privata nello stato di Washington
Quanto costa l'assicurazione sanitaria privata? Le compagnie di assicurazione decidono i premi in base a diversi fattori.
Questi includono:
Della tua età: Più siamo anziani, più è probabile che avremo bisogno di assistenza sanitaria. Per tenere conto di ciò, le compagnie assicurative addebitano premi più elevati ai membri del piano più anziani.
Indipendentemente dal fatto che tu usi il tabacco: fumare e consumare tabacco aumenta il rischio di sviluppare problemi di salute.
La tua posizione: Il luogo in cui vivi ha un impatto sulla tua salute. Ha anche un impatto su quanta concorrenza c'è tra le compagnie assicurative e quanto sia costoso fornire assistenza sanitaria.
Il numero di persone nel tuo piano: un piano individuale è meno costoso di un piano familiare.
Le compagnie di assicurazione non possono addebitarti un premio più alto in base al tuo sesso o alla tua specifica storia sanitaria. Non ti può essere addebitata una tariffa più alta se hai il diabete, ad esempio.
Molte persone ottengono un'assicurazione sanitaria privata tramite un datore di lavoro. I datori di lavoro in genere pagano parte dei costi dell'assicurazione sanitaria e i dipendenti pagano il resto.
I dipendenti hanno pagato una media di $ 1,427 all'anno per la copertura individuale nel 2018, secondo il Commonwealth Fund.
Hanno pagato una media di $ 5,431 per un piano familiare. Questo arriva a $ 118 al mese per un piano individuale e $ 452 al mese per un piano familiare.
L'assicurazione sanitaria privata acquistata da soli (non tramite un datore di lavoro) è significativamente più costosa.
Secondo l'assicurazione sanitaria elettronica, il costo medio di un piano individuale acquistato da solo è di $ 440 al mese. Il costo medio di un piano familiare è di $ 1,168. Questo arriva a $ 5,280 all'anno per un individuo e $ 14,016 all'anno per una famiglia.
Il primo passo per trovare un'assicurazione sanitaria conveniente è ottenere più preventivi. Ci sono siti che dispongono di un semplice strumento che ti permette di ottenere preventivi velocemente inserendo il tuo CAP.
Quando esamini i tuoi preventivi, tieni presente che ogni compagnia di assicurazioni determina le proprie tariffe in modo diverso. Tuttavia, il costo dell'assicurazione sanitaria non è solo il tuo premio. Ecco alcuni altri costi da considerare:
franchigia: La franchigia ha una grande influenza sui costi sanitari. La franchigia è l'importo che si paga per l'assistenza sanitaria coperta prima che il piano inizi a pagare. La franchigia media nel 2018 era di $ 4,328 per un piano individuale e $ 8.352 per un piano familiare, secondo eHealth Insurance.
Pagamento anticipato: Il tuo copagamento, o copay, è un importo fisso che paghi per un servizio. Potresti avere $ 10 di copay per una visita medica e $ 20 di copay per una visita specialistica.
Coassicurazione: La coassicurazione è come un copay, ma invece di pagare un importo fisso, paghi una percentuale del costo. Se il tuo piano ha una coassicurazione del 20% e la tua visita dal medico costa $ 200, pagherai $ 40.
Massimo fuori dalla tasca: Il massimo di tasca propria è l'importo massimo che si pagherebbe di tasca propria in un anno.
Questo totale non include i tuoi premi. I piani venduti sul mercato dell'assicurazione sanitaria del tuo stato hanno un limite massimo di $ 8,200 per i piani individuali a partire dal 2020. Il limite massimo di spesa per i piani familiari è di $ 16,400.
HMO vs PPO vs EPO vs POS
Un altro fattore da considerare quando si tratta di come ottenere l'assicurazione sanitaria è il tipo di piano. Ecco i 4 tipi più comuni di piani:
HMO: Un HMO è un'organizzazione di manutenzione sanitaria. Con un HMO, scegli un medico di base.
Se hai bisogno di vedere uno specialista, in genere devi ottenere un rinvio dal tuo medico di base. Gli HMO hanno una rete di provider. Potresti non essere in grado di vedere i provider al di fuori della tua rete. Se il tuo piano ti consente di vedere fornitori fuori rete, dovrai pagare di più.
PPO: Un PPO è un'organizzazione di provider preferita. Ti consente una maggiore flessibilità rispetto a un HMO. In genere non è necessario un rinvio per vedere uno specialista. Puoi vedere i provider al di fuori della rete del provider, ma pagherai un po' di più.
EPO: Un EPO è un'organizzazione di fornitori esclusivi. Combina aspetti di un HMO e un PPO. Hai la rete più restrittiva associata a un HMO.
Se vedi un provider fuori rete, paghi molto di più. Hai anche la libertà di vedere specialisti senza un rinvio.
POS: Un POS è un piano point-of-service. Puoi vedere qualsiasi provider nella tua rete senza ottenere un referral. Se vuoi vedere un provider fuori rete, hai bisogno di un referral.
Assicurazioni sanitarie private nello Stato di Washington
La scelta dell'assicurazione sanitaria privata è una decisione importante. Puoi ottenere più preventivi velocemente usando il tuo ZIP, ma quali piani sono i migliori?
Tutto dipende dalle tue esigenze di salute. Puoi scegliere tra 15 compagnie di assicurazione sanitaria di Washington per piani individuali e familiari 2022.
Tredici piani di offerta sullo scambio. Ecco le 15 compagnie di assicurazione sanitaria, in base alla nostra ricerca:
2022 Assicurazioni sanitarie di Washington
- Salute del nord-ovest di Asuri
- Salute della campata del ponte
- Community Health Network di WA
- Coordinate Care
- Alleanza per la salute nord-ovest*
- Piano sanitario della Fondazione Kaiser del nord-ovest
- Piano sanitario della Kaiser Foundation di Washington
- Piano sanitario per la vita
- Molina Healthcare di Washington
- Piani sanitari della fonte del Pacifico
- Croce Blu Premera
- Piano Sanitario della Provvidenza
- Regence BlueCross Scudo Blu di Orego
- Regence Scudo Blu
- Assistenza sanitaria unita dell'Oregon
I vantaggi comparativi di alcune importanti compagnie assicurative nello stato di Washington
- Ideale per viaggiare: Blue Cross Blue Shield
Se sei una persona che viaggia spesso per lavoro o che divide il tempo tra le località, Blue Cross Blue Shield è il piano più adatto a te. Blue Cross Blue Shield ha piani e provider di rete in ogni stato.
Ha anche opzioni di copertura affidabili se viaggi o vivi all'estero. Blue Cross Blue Shield è composta da società indipendenti, quindi scegli un piano che serve la tua zona e informa l'azienda locale sul tuo viaggio o su altre esigenze. Questa è una delle cose da considerare sull'assicurazione sanitaria nello stato di Washington.
- Il migliore per HMO: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente non è disponibile ovunque, ma se rientri in una delle sue aree di servizio, vale la pena considerare. Kaiser Permanente è unico in quanto è sia un piano assicurativo che un fornitore di assistenza.
Ciò significa un migliore coordinamento quando si tratta del tuo benessere. In alcune delle aree di servizio di Kaiser, puoi recarti in una struttura Kaiser per un controllo di routine. Puoi vedere più fornitori e ritirare le prescrizioni nello stesso posto.
- Il meglio per gli anziani: United Health care
Gli anziani hanno bisogno di un'assicurazione sanitaria privata? La maggior parte di loro ha Medicare, giusto? Medicare copre molto, ma ha anche molti costi diretti.
Molti anziani acquistano un piano Medicare Supplement o Medicare Advantage privato per lavorare con la loro copertura Medicare pubblica. United Health care ha collaborato con AARP per offrire una varietà di piani per gli anziani.
Offre piani Medicare Advantage, che in genere hanno premi bassi e includono la copertura della prescrizione. Offre anche supplementi Medicare, che in genere hanno premi più elevati ma franchigie inferiori.
- Il meglio per la cura preventiva: Molina Healthcare
Molina Healthcare è in attività dal 1980. È stata fondata da un medico per soddisfare le esigenze dei pazienti a basso reddito.
Oggi, Molina serve pazienti di tutti i livelli di reddito con particolare attenzione alla cura preventiva e al benessere. Ha una vasta rete di fornitori e ospedali. I suoi piani forniscono una copertura conveniente per le vostre esigenze sanitarie quotidiane.
- Migliore per disponibilità: Cigna
Alcune compagnie di assicurazione possono essere piuttosto difficili da contattare. Potrebbero essere disponibili solo durante l'orario di lavoro, ovvero quando la maggior parte di noi è attivamente al lavoro.
Cigna è disponibile 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX, il che rende facile parlare con qualcuno in caso di necessità. Offre anche un'app mobile di facile utilizzo in modo da poter accedere alle informazioni sulla tua assicurazione in movimento. Cigna offre co-pagamenti convenienti e cure preventive a basso costo.
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