Dans la physiopathologie de la gonorrhée, il est important de noter que cette maladie vénérienne existe depuis des lustres.
Au Royaume-Uni, c'est la deuxième infection vénérienne bactérienne la plus courante. compte tenu de la physiopathologie de la gonorrhée, la bonne nouvelle est qu'elle peut être guérie en utilisant les bons médicaments.
Introduction sur la physiopathologie de la gonorrhée
La gonorrhée est une maladie bactérienne causée par un gram-négatif agent pathogène appelée Neisseria gonorrhée. Neisseria gonorrhée est un agent pathogène humain obligatoire qui provoque des infections de la surface des muqueuses des voies génitales masculines et féminines, du pharynx, du rectum et de la conjonctive. Elle touche majoritairement les personnes de moins de 30 ans.
S'il est asymptomatique dans l'appareil reproducteur inférieur des femmes, il peut entraîner des conséquences graves et à long terme de ces infections qui peuvent remonter dans la trompe de Fallope.
Les dommages causés par l'infection gonococcique et la réponse inflammatoire subséquente produisent l'état connu sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne.
De plus, la résolution de l'infection peut produire de nouvelles adhérences entre les tissus internes, qui peuvent se déchirer et se reformer, produisant des douleurs pelviennes chroniques.
Signes et symptômes dans la physiopathologie de la gonorrhée
Le premier signe chez l'homme est une sensation de brûlure à la miction et un écoulement urétral purulent qui peut être prononcé ou non.
En l'absence de traitement, l'infection s'étend généralement plus profondément, pour impliquer l'urètre supérieur, le col de la vessie et la prostate.
L'urgence et la fréquence des mictions et, occasionnellement, la présence de sang dans les urines peuvent suivre.
Cette infection est généralement asymptomatique chez environ 20 % des femmes infectées. Très peu d'hommes ont l'infection sans aucun signe.
Les signes de gonorrhée affectant le tractus génital chez les hommes comprennent :
- Miction douloureuse
- Écoulement semblable à du pus du bout du pénis
- Douleur ou gonflement dans un testicule
Les signes de gonorrhée affectant le tractus génital chez les femmes comprennent :
- Augmentation du débit vaginal
- Miction douloureuse
- Saignements vaginaux entre les règles, comme après un rapport sexuel vaginal
- Douleur abdominale ou pelvienne
Les signes de gonorrhée à d'autres endroits du corps comprennent :
-Les yeux-
Les yeux peuvent être affectés à la suite d'une infection à la gonorrhée, ce qui peut entraîner des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière, un écoulement semblable à du pus d'un ou des deux yeux et d'autres déficiences visuelles.
-Rectum-
Une fois que le rectum est infecté, les symptômes peuvent inclure des démangeaisons anales, un écoulement rectal semblable à du pus, des taches de sang rouge vif sur le papier hygiénique et la nécessité de forcer pendant les selles.
-Gorge-
Les signes et symptômes d'une infection de la gorge peuvent inclure un mal de gorge et des ganglions lymphatiques enflés dans la région du cou.
-Les articulations-
Suite à une infection gonococcique, les articulations peuvent s'infecter entraînant une arthrite septique qui s'accompagne de difficultés de mouvement.
Facteurs de risque de gonorrhée
Pour la plupart des maladies vénériennes, le moyen le plus sûr de se protéger est l'abstinence. dans cet article « physiopathologie de la gonorrhée »
Le risque de gonorrhée est plus élevé si vous :
- Avoir moins de 30 ans
- Ont sexe avec un nouveau partenaire qui est promiscuité
- Avoir plusieurs partenaires sexuels
- Sont exposés à la gonorrhée avant
- Avoir eu d'autres MST
Physiopathologie de la gonorrhée
La période d'incubation de la gonorrhée est généralement de 3 à 5 jours (plage de 2 à 10 jours). La physiopathologie de N gonorrhée et la virulence relative des différents sous-types en fonction des caractéristiques antigéniques des protéines de surface respectives.
Certains sous-types sont capables d'échapper aux réponses immunitaires sériques et sont plus susceptibles d'entraîner une infection disséminée (systémique).
Les plasmides bien caractérisés portent généralement des gènes de résistance aux antibiotiques, notamment la pénicillinase. Les gènes plasmidiques et non plasmidiques sont transmis librement entre différents sous-types
Contrairement à de nombreux pathogènes bactériens couramment étudiés, N. gonorrhoeae n'est pas facilement adaptable aux modèles animaux de laboratoire en raison de son adaptation exquise à l'hôte humain, ce qui le rend difficile à étudier.
Un modèle de souris femelle a été développé il y a près de 20 ans. Avec le raffinement dans l'intervalle, ce modèle s'est avéré très utile, en particulier dans la compréhension du modèle complexe des réponses immunitaires systémiques.
Prévention de la gonorrhée
Comme indiqué précédemment, le moyen le plus sûr de prévenir la gonorrhée ou d'autres MST est l'abstinence. Si vous avez des relations sexuelles, utilisez toujours un préservatif.
Il est important d'être ouvert avec vos partenaires sexuels, de passer régulièrement des tests de dépistage des MST et de savoir s'ils ont été testés.
Si votre partenaire présente des signes d'infection possible, évitez tout contact sexuel avec lui. Demandez-leur de consulter un médecin pour exclure toute infection possible qui peut être transmise.
Vous courez un risque plus élevé de contracter la gonorrhée si vous en avez déjà eu ou si vous avez déjà eu une autre MST.
Vous êtes également plus à risque si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire.
Traitement de la gonorrhée/antibiotiques de la gonorrhée
Demander l'avis d'un médecin avant de prendre tout médicament
- En cas d'infection non compliquée, une dose unique de ceftriaxone plus azithromycine
L'infection gonococcique non compliquée de l'urètre, du col de l'utérus, du rectum et du pharynx est traitée avec ce qui suit :
- Préféré : Une dose unique de ceftriaxone 250 mg IM plus azithromycine 1 g par voie orale
- Alternative : Une dose unique de céfixime 400 mg par voie orale plus azithromycine 1 g par voie orale
Chez les patients allergiques à l'azithromycine ou qui vomissent immédiatement le médicament, la doxycycline 100 mg par voie orale 7 fois/jour pendant XNUMX jours est une alternative à l'azithromycine comme deuxième antimicrobien.
Les patients allergiques aux céphalosporines sont traités avec l'un des médicaments suivants :
- Gémifloxacine 320 mg par voie orale plus azithromycine 2 g par voie orale une fois
- Gentamicine 240 mg IM plus azithromycine 2 g par voie orale une fois
La monothérapie et les régimes oraux antérieurs de fluoroquinolones (p. ex., ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine) ou de céfixime ne sont plus recommandés en raison de l'augmentation de la résistance aux médicaments.
Le test de guérison est recommandé uniquement pour les patients traités avec un régime alternatif pour les infections pharyngées.
DGI atteint d'arthrite gonococcique est initialement traité par des antibiotiques IM ou IV (p. ex., ceftriaxone 1 g IM ou IV toutes les 24 heures, ceftizoxime 1 g IV toutes les 8 heures, céfotaxime 1 g IV toutes les 8 heures) poursuivi pendant 24 à 48 heures une fois les symptômes atténués, suivi de 4 à 7 jours de thérapie orale.
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Pharm Somtochukwu Oluka P. est un pharmacien agréé avec un désir ardent d'explorer son zèle et son intérêt pour le domaine de la pharmacie.
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