Meilleurs hôpitaux psychiatriques à New York 2023

Les services de santé psychiatrique et comportementale ont été relégués au second plan dans le grand remaniement de la réforme des soins de santé de la dernière décennie, laissant l'État de New York avec un système de soins fragmenté qui laisse tomber bon nombre de ses citoyens, remplissant finalement les institutions médico-légales de patients ayant besoin de soins psychiatriques. et les soins de santé comportementale.

La nouvelle sagesse conventionnelle selon laquelle nous devons simplement payer pour divers types de soins a largement laissé tomber les patients ayant besoin de soins psychiatriques.

Bien avant que les « soins gérés » et les « achats basés sur la valeur » ne deviennent les mots à la mode de la réforme des soins de santé, les hôpitaux psychiatriques de New York ont subi une transformation majeure.

[lwptoc]

Vue d'ensemble des hôpitaux psychiatriques de New York

Dans les années 1950 et 1960, la majorité des soins aux malades mentaux à New York étaient fournis par le biais d'une institutionnalisation complète dans d'immenses centres résidentiels gérés par l'État.

Presque toutes les personnes souffrant d'une maladie mentale ou d'une déficience intellectuelle étaient hébergées dans des asiles surpeuplés et sous-financés. En 1955, près de 95,000 14,000 New-Yorkais étaient hébergés dans des asiles publics. Le centre psychiatrique Pilgrim de Long Island comptait environ XNUMX XNUMX patients à son apogée (plus que la population de nombreux sièges de comté de l'État de New York).

Une enquête journalistique sur les conditions épouvantables de la Willowbrook State School de Staten Island pour les enfants ayant une déficience intellectuelle a suscité l'indignation du public et déclenché une action législative et judiciaire qui a accéléré la désinstitutionnalisation à New York et dans tout le pays.

La décision Olmstead c. LC de la Cour suprême, qui obligeait les États à traiter les patients en santé mentale et comportementale dans le cadre le moins restrictif et le plus sûr possible, a effectivement fermé les asiles restants à la fin des années 1990. À la place des asiles d'État, une nouvelle infrastructure de soins de santé mentale et comportementale a été mise en place, mais elle était souvent fragmentée et désordonnée.

Les centres de santé mentale communautaires, les logements avec services de soutien, le programme de traitement communautaire dynamique (P/ACT) et le traitement ambulatoire assisté sont des exemples de nouveaux contextes de soins qui ont émergé (AOT). Des centaines de lits d'hospitalisation ont été convertis en lits résidentiels dans d'anciens asiles d'État, les patients étant libres d'aller et venir à leur guise.

La capacité d'hospitalisation pour les patients psychiatriques a chuté en raison d'un recensement en baisse, de la hausse des coûts et d'un nouveau paradigme dictant que les soins ambulatoires et ambulatoires offrent la meilleure valeur.

Cela a été vu pour la première fois dans les hôpitaux psychiatriques publics, où les avocats et les législateurs ont contrecarré un plan budgétaire de 2013 visant à fermer 9 des 15 établissements.

Néanmoins, entre 2013 et 2018, la capacité d'hospitalisation restante a été réduite de 20 %. Les 2,600 1, ou recensement quotidien moyen, ne représentaient que 20 % de la population totale recevant des services de santé mentale dans l'État de New York, mais représentaient XNUMX % du budget de l'OMH. Il est facile de voir comment les lits d'hospitalisation en psychiatrie sont devenus obsolètes.

Alors que l'État a élaboré un plan de transition OMH détaillé sur quatre ans pour les hôpitaux psychiatriques d'État afin d'atteindre ses objectifs de soins ambulatoires et ambulatoires, il n'a prêté aucune attention à la capacité de soins psychiatriques hospitaliers non gérés par l'État, comme s'il ne voyait pas les soins de santé mentale comme un système intégré du tout.

La simple réduction du nombre de lits d'hospitalisation dans les hôpitaux psychiatriques publics et la transition des personnes vers des services ambulatoires n'ont pas réduit la demande de services psychiatriques pour patients hospitalisés.

Aujourd'hui, les hôpitaux de soins aigus de l'État de New York (c'est-à-dire les centres de diagnostic et de traitement agréés) fournissent la part du lion des services psychiatriques aux patients hospitalisés.

Des lits de programme psychiatrique pour patients hospitalisés sont disponibles dans un peu moins d'une centaine d'hôpitaux de soins aigus de l'État de New York.

Les hôpitaux psychiatriques de l'État de New York représentent un peu moins de 30 % du total des lits psychiatriques disponibles dans le système de santé mentale.

Les hôpitaux de soins aigus comptent désormais plus de 68 % des lits d'hospitalisation en psychiatrie. (Un petit nombre de patients psychiatriques, environ 4 % du recensement total des psychiatres, sont également traités dans des hôpitaux psychiatriques plus petits. Il n'y a pas de lits de soins aigus dans ces hôpitaux.)

Le système carcéral de New York est un point de service, bien qu'involontaire, qui est souvent négligé dans l'analyse des soins de santé. Les sept établissements médico-légaux de l'État de New York fournissent des soins psychiatriques aux patients hospitalisés et disposent de 1,129 XNUMX lits, soit près d'un cinquième de la capacité totale en lits des unités psychiatriques hospitalières. Le système de soins médico-légaux est un élément important du système de santé mentale de New York.

Le système correctionnel de New York

La ville de New York alloue chaque année environ 1.3 milliard de dollars au département correctionnel de New York (DOC), ainsi que 2.6 millions de dollars supplémentaires au conseil de correction (BOC). Le budget du DOC pour l'exercice 2021 (FY2021) a été réduit à 1.14 milliard de dollars à la suite d'une série de coupes budgétaires en réponse à la pandémie de COVID-19.

Correctional Health Services, une division du système NYC H+H, fournit des services de santé dans les prisons de la ville. En 2020, la ville a dépensé un peu moins de 50 millions de dollars pour la santé et les programmes de santé 1, soit environ 10 millions de dollars de moins que l'année précédente.

La réduction des dépenses de santé est conforme à une tendance générale des allocations du DOC en réponse à une population carcérale en déclin ; cependant, ces réductions de dépenses n'ont commencé que récemment. La population quotidienne moyenne (ADP) dans les établissements correctionnels de New York était de 5,424 2019 de moins en 2009 qu'en 387, mais les dépenses ont augmenté de 85 millions de dollars au cours de la même période. De même, le coût par détenu a augmenté de 2014 % depuis XNUMX.

Une partie de cette diminution peut être attribuée aux efforts déployés depuis des années pour fermer Rikers Island et la remplacer par une série de prisons plus petites basées dans les arrondissements. Le plan vise à réduire de trois quarts la population carcérale de la ville tout en réduisant les effectifs par attrition, réduisant ainsi le budget dans l'intervalle.

Comme plus de personnes ont quitté le système ces dernières années, le pourcentage de personnes incarcérées avec un diagnostic de santé mentale a augmenté. En 2011, 32 % des ADP ont reçu un diagnostic de maladie mentale. En 2014, 38 % des détenus avaient un diagnostic de santé mentale et en 2019, 45 % des détenus avaient un diagnostic de santé mentale. Le SMI affecte environ 17% de tous les détenus aujourd'hui.

Hôpitaux psychiatriques à New york

Voici une liste de quelques hôpitaux psychiatriques à New York :

Hôpital Bellevue-Psychiatrie

Adresse : 462 1st Ave., New York, NY 10016, États-Unis

Étage 1 · NYC Santé + Hôpitaux / Bellevue.

Téléphone: + 1 212-562-4141

Centre hospitalier de Brunswick

Adresse : 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, États-Unis

Situé à : Hôpital de South Oaks

Téléphone: + 1 631-789-7708

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