Aujourd'hui, nous examinerons les compagnies d'assurance maladie du Massachusetts. Le Massachusetts est bien connu pour son innovation en raison de son importance historique et de son esprit révolutionnaire.
La révolution industrielle américaine est également née dans le Massachusetts. Cette volonté d'amélioration et d'ingéniosité se poursuit à ce jour, les résidents recevant certains des meilleurs soins de santé du pays.
Si vous recherchez les meilleures compagnies d'assurance maladie à Massachusetts, cet article vous aidera à déterminer le meilleur plan pour vous.
Qu'est-ce que l'assurance maladie exactement ?
L'assurance maladie est un contrat par lequel un assureur s'engage à payer tout ou partie des frais médicaux d'une personne en échange d'une prime.
Plus précisément, l'assurance maladie paie généralement les frais chirurgicaux, médicaux, de médicaments sur ordonnance et parfois dentaires de l'assuré.
L'assurance maladie peut soit rembourser à l'assuré les frais médicaux encourus à la suite d'une maladie ou d'une blessure, soit payer directement le prestataire de soins.
Il est fréquemment inclus dans les avantages sociaux de l'employeur pour attirer des employés de qualité, avec des primes partiellement couvertes par l'employeur mais souvent déduites des chèques de paie des employés.
À quelques exceptions près pour les employés des sociétés S, le coût des primes d'assurance maladie est déductible pour le payeur et les avantages reçus sont exonérés d'impôt.
La moyenne Plan Coût de l'assurance maladie Sociétés Dans le massachusetts
Pour l'assurance maladie, les résidents du Massachusetts paient en moyenne 385 $ par mois et par personne. Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider à réduire ce coût.
Les compagnies d'assurance tiennent compte d'un certain nombre de facteurs lorsqu'elles déterminent le montant que vous paierez :
Âge
Parce que les personnes âgées ont plus de problèmes de santé, vous pouvez payer plus pour une assurance maladie à 50 ans qu'à 20 ou 30 ans.
L'usage du tabac
Les fumeurs paient une prime d'assurance maladie plus élevée que les non-fumeurs. Dans le Massachusetts, le tabagisme représente un peu plus de 13 % de la population.
Si vous fumez, il existe de nombreux programmes gratuits et peu coûteux pour vous aider à arrêter de fumer. Et si vous ne fumez pas déjà, ne commencez pas. Vous contribuerez à protéger votre santé tout en économisant de l'argent sur l'assurance maladie.
Indice de masse corporelle (IMC)
Un IMC élevé peut être un facteur de risque pour un certain nombre de maladies chroniques évitables telles que l'hypertension artérielle, le diabète et les maladies cardiaques. Réduisez votre IMC en faisant de l'exercice régulièrement et en mangeant des aliments sains.
Avantages des régimes d'assurance maladie
Les cinq principaux avantages de l'achat d'un plan de soins de santé sont les suivants :
1. Indemnité pour frais médicaux
L'objectif principal de l'assurance médicale est de s'assurer que vous recevez les meilleurs soins médicaux possibles sans mettre vos finances en péril.
Les régimes d'assurance maladie vous protègent des frais médicaux élevés. Elle couvre, entre autres, les frais d'hospitalisation, les démarches de garde, les frais de domiciliation et les frais d'ambulance. Vous pouvez ainsi vous concentrer sur votre rétablissement rapide plutôt que de vous soucier de coûts aussi élevés.
2. Protection contre les maladies graves
L'assurance maladies graves est maintenant offerte par les compagnies d'assurance sous forme de police autonome ou d'avenant.
Une police de ce type couvre les maladies potentiellement mortelles telles que l'insuffisance rénale, la greffe de moelle osseuse, les accidents vasculaires cérébraux et la perte d'un membre, entre autres.
Vous avez droit à un paiement forfaitaire si vous recevez un diagnostic de l'une des maladies graves figurant sur la liste prédéterminée de votre police. Cette somme peut être utilisée pour couvrir les frais de traitement liés à votre maladie, les dépenses quotidiennes et toute autre obligation financière.
3. Bénéficiez d'une réclamation sans numéraire
De nombreuses compagnies d'assurance offrent une option de réclamation sans numéraire. Vous n'aurez pas à effectuer de débours dans le cadre de cet arrangement.
Votre assureur et l'hôpital négocieront les frais d'hospitalisation. Pour bénéficier de cette prestation, vous devez être admis dans l'un des hôpitaux du réseau de l'assureur. Pour utiliser le service sans numéraire, remplissez un formulaire de préautorisation et présentez votre carte d'assurance maladie.
4. Une protection supplémentaire en plus de la couverture de votre employeur
De nombreuses entreprises offrent une assurance collective à leurs employés. Cependant, ces politiques ne sont pas adaptées aux besoins spécifiques de chaque individu.
De plus, vous pouvez être laissé sans assurance en cas de perte d'emploi ou de changement d'emploi. Achetez vous-même une police d'assurance maladie pour vous protéger contre un tel événement.
Types de forfaits Santé InCompagnies d'assurance dans Massachusetts #
Voici quelques-uns des différents types de plans offerts par les compagnies d'assurance maladie du Massachusetts.
Maintien de la santé Organisation
Les plans HMO comprennent l'hospitalisation, les soins médicaux et les soins préventifs. Vous n'êtes couvert que si vous recevez vos soins d'un prestataire du réseau HMO (sauf en cas d'urgence).
La plupart des plans HMO vous obligent à payer une quote-part pour chaque service couvert. Par exemple, vous pourriez payer 30 $ pour une visite au bureau et le HMO couvrira le reste.
Forfaits avec des fournisseurs privilégiés (PPP)
Les plans des fournisseurs privilégiés incluent généralement une couverture hospitalière, médicale et préventive. Ces plans incluent un réseau de fournisseurs privilégiés que vous pouvez utiliser, mais ils incluent également une couverture pour les services fournis par des fournisseurs hors réseau. Les PPP couvriront une plus grande partie du coût si vous utilisez un fournisseur de réseau.
Après les quotes-parts et les franchises, le plan paie 100 % du service d'un fournisseur de réseau, mais seulement 80 % du service d'un fournisseur hors réseau (OON).
Il est important de noter que si vous choisissez d'aller à OON alors que vous êtes inscrit à un PPP, votre fournisseur peut vous facturer l'intégralité du coût de la procédure.
Principaux régimes médicaux/assurance d'indemnisation
Les grands régimes médicaux couvrent généralement les dépenses hospitalières et médicales engagées à la suite d'un accident ou d'une maladie.
Certains peuvent également inclure des soins préventifs et des visites au bureau. Ces plans paient généralement un pourcentage de vos dépenses couvertes.
Par exemple, supposons que le régime paie 80 % de votre séjour à l'hôpital et que vous payiez les 20 % restants. Vous êtes couvert par tout fournisseur de soins de santé agréé dans le cadre de ces régimes.
Les meilleurs Assurances santé Entreprises dans Massachusetts
Voici une liste des meilleures compagnies d'assurance maladie du Massachusetts répertoriées ci-dessous pour obtenir un devis et voir si le fournisseur de soins de santé que vous souhaitez accepte cette marque d'assurance maladie.
1. Croix Bleue et Bouclier Bleu Massachusetts
La première des meilleures compagnies d'assurance maladie du Massachusetts est la Blue Cross et Blue Shield du Massachusetts est bien connue en tant que fournisseur d'assurance maladie à service complet, offrant des plans HMO et PPO pour répondre à une variété de besoins et de budgets.
Avant de souscrire à l'assurance maladie BCBS, vous pouvez facilement vérifier si votre professionnel de la santé préféré accepte l'assurance maladie BCBS via un réseau de recherche en ligne complet de médecins et d'hôpitaux.
L'obtention d'un plan est également simple et vous disposez d'un certain nombre d'options pour personnaliser davantage vos besoins en matière d'assurance maladie pour vous et votre famille.
2. Plan de santé communautaire de Fallon
Les membres du plan de santé communautaire de Fallon ont une variété d'options, y compris un plan HMO et un plan POS.
Vous pourriez avoir droit à une subvention pour vous aider à payer votre assurance en fonction de votre type de ménage et de votre niveau de revenu. Les prix de nombreux besoins courants en matière de soins de santé sont également très bas.
Certaines ordonnances sont disponibles pour aussi peu que 5 $, tandis que les visites de bureau avec votre fournisseur de soins primaires ont une quote-part de 10 $.
Si vous avez besoin de services de laboratoire, tels que des tests sanguins, il existe également une quote-part de 0 $, ce qui vous permet d'économiser de l'argent tout en restant en bonne santé. Cela en fait l'une des meilleures compagnies d'assurance maladie du Massachusetts.
3. Assurance maladie TUFTS
Tufts est l'une des rares entreprises à recevoir une note parfaite du National Center for Quality Assurance, qui évalue indépendamment les compagnies d'assurance maladie privées, la qualité des soins du plan de santé Tufts est très appréciée par ses clients en termes de qualité des soins ainsi que la rapidité de la réponse à l'obtention d'un rendez-vous et la prise en charge rapide des réclamations.
Tufts propose une variété de plans de santé, dont le plus courant est le Health Maintenance Organization (HMO). c'est sans aucun doute l'une des meilleures compagnies d'assurance maladie du Massachusetts.
4. Services de soins de santé des pèlerins de Harvard, Inc.
Les membres des plans de santé Harvard Pilgrim reçoivent un examen physique annuel gratuit et un vaccin contre la grippe, ainsi que des réductions et des remboursements pour les services de santé et de bien-être tels que les abonnements à une salle de sport.
Des visites de chiropratique et d'acupuncture sont également disponibles, ce qui en fait un plan complet si vous souhaitez une assurance maladie qui vous récompense pour avoir fait l'effort de mener une vie plus saine. C'est l'une des meilleures compagnies d'assurance maladie du Massachusetts.
Niveau d'assurance maladie Entreprises dans le Massachusetts
Voici une explication de chaque niveau de couverture et à qui il est préférable de vous aider à choisir un niveau de niveau qui correspond à vos besoins.
Forfaits Argent
Il est recommandé de commencer votre recherche d'assurance maladie avec des plans de niveau Silver Metal. Les primes et les franchises de ces polices sont faibles.
Par exemple, le plan Silver le moins cher a une prime mensuelle de 74 $, soit 74 $ de plus que le plan Bronze le moins cher, mais une franchise inférieure de 1,200 XNUMX $.
En raison des réductions de partage des coûts, un plan Silver peut être la politique de santé la plus rentable dans certaines situations.
Ces remises réduisent le montant que vous payez pour les franchises, la coassurance et les quotes-parts. Cependant, les réductions de partage des coûts ne sont disponibles que si le revenu de votre ménage est inférieur à 250 % du seuil de pauvreté fédéral.
Forfaits Or et Platine
En termes de primes mensuelles, les plans Gold et Platinum sont les plus chers sur le marché du Massachusetts, mais ils ont des franchises et des coûts partagés inférieurs.
Par conséquent, ces polices sont les meilleures si vous prévoyez avoir beaucoup de frais médicaux et que vous devrez utiliser fréquemment votre assurance maladie. Par exemple, si vous avez un problème de santé et que vous avez besoin d'une ordonnance coûteuse à renouveler tous les mois.
Bronze
Les plans Bronze sont les moins chers, mais ils ont des franchises et des débours plus élevés.
En raison de la franchise, vous pourriez finir par dépenser beaucoup d'argent en frais médicaux mineurs avant que la couverture n'entre en vigueur.
Par conséquent, Bronze convient mieux aux personnes jeunes et en bonne santé qui souhaitent une protection d'urgence en cas de problème médical très coûteux.
Assurance maladie à court terme du Massachusetts
L'assurance maladie à court terme n'est pas disponible à l'achat dans le Massachusetts, et toute entreprise proposant l'un de ces produits enfreint la loi.
La raison principale en est que l'État exige que tous les produits d'assurance maladie satisfassent à des exigences strictes en matière d'émission garantie et de tarification. Parce qu'ils sont médicalement souscrits, les plans à court terme ne répondent pas à la norme d'émission garantie.
Comment se rendre une police d'assurance maladie in Massachusetts
Dans le Massachusetts, vous pouvez acheter un plan de santé de différentes manières. De nombreuses personnes obtiennent leur couverture de soins de santé par le biais de leur lieu de travail. Il existe plusieurs autres options pour les personnes qui ne peuvent pas le faire.
Utiliser votre employeur ou un syndicat
Plus de 70% de tous les employeurs du Massachusetts offrent une assurance maladie à leurs employés.
La plupart de ces employeurs paient une partie de la prime et offrent une sélection de plans de santé. Vous pouvez sélectionner le plan de santé qui vous convient le mieux parmi les options proposées.
Régime d'assurance maladie pour étudiants qualifiés (SHIP)
Si vous êtes étudiant dans un collège ou une université du Massachusetts, vous pouvez souscrire à un régime d'assurance maladie auprès de votre école. Cet identifiant SHIP n'est disponible que pour les étudiants et n'est valable que pendant votre inscription.
Obtenir directement auprès d'une compagnie d'assurance
Les résidents du Massachusetts peuvent souscrire une assurance maladie directement auprès d'une compagnie d'assurance. Et si vous avez une condition médicale, l'entreprise ne peut pas vous refuser.
L'entreprise peut parfois vous demander d'acheter son plan de santé par l'intermédiaire d'un intermédiaire. Une entreprise qui gère l'inscription et les primes est connue sous le nom d'intermédiaire.
MassHealth
Vous pouvez être éligible à MassHealth si vous remplissez certaines conditions de revenu. Il s'agit d'un programme Medicaid pour les personnes éligibles qui est financé par les impôts étatiques et fédéraux.
Medicare
Vous pouvez être éligible à Medicare si vous avez plus de 65 ans ou si vous souffrez d'un certain type de handicap. Plus d'informations sont disponibles en appelant l'administration de la sécurité sociale au 1-800-772-1213 ou en visitant votre bureau local de la sécurité sociale.
Autres programmes gouvernementaux d'assurance maladie
Grâce à des programmes de santé publique, les gouvernements des États et fédéral offrent une assurance maladie à moindre coût à certaines personnes.
Cela comprend des programmes tels que Indian Health Services, Peace Corps, CommonHealth, Healthy Start et autres.
Éviter sans licence Plans de santé
Il est essentiel de tenir compte des différences entre vos options lors de la sélection d'un plan de santé. Certains plans offrent une couverture plus généreuse, tandis que d'autres peuvent vous laisser responsable de factures médicales importantes. Acheter une assurance maladie peut être difficile, mais gardez à l'esprit que si un plan semble trop beau pour être vrai, c'est probablement le cas.
La remise
N'achetez pas un plan de rabais comme alternative à la couverture d'assurance maladie. Les plans de réduction facturent des frais mensuels en échange d'un accès à coût réduit aux services de soins de santé.
Ces plans ne sont pas une assurance et ne paieront pas les services de soins de santé si vous en avez besoin. Au lieu de cela, ils vous permettent de bénéficier d'une réduction sur certains de vos frais médicaux.
Les plans d'escompte peuvent sembler être un plan de santé à faible coût, mais ils ne sont pas une assurance et ne satisfont pas à votre exigence de «mandat individuel» du Massachusetts en matière de couverture maladie.
Avant de choisir un plan de santé, lisez les petits caractères
Avant de vous inscrire ou de payer des frais, examinez toujours attentivement les avantages et les limites du plan. De cette façon, vous saurez à l'avance si le plan vous convient, à vous et à votre famille.
Renseignez-vous sur les prestations couvertes et non couvertes par le régime, ainsi que sur les prestations qui ont des limites.
Examinez les signes avant-coureurs d'une arnaque
Ne vous laissez pas berner par de faux régimes d'assurance maladie vendus sur Internet ou par des télécopies ou des appels téléphoniques non sollicités.
Lorsque vous utilisez Internet, vous devez toujours faire preuve de prudence. Examinez soigneusement tout site Web pour rechercher des avertissements tels que "ce n'est pas une assurance" ou "non disponible dans le Massachusetts".
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Pharm Somtochukwu Oluka P. est un pharmacien agréé avec un désir ardent d'explorer son zèle et son intérêt pour le domaine de la pharmacie.
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