5 meilleures assurances dentaires au Texas

La majorité des gens obtiennent leur assurance dentaire ou leurs prestations par l'intermédiaire de leur employeur, mais il est également possible d'acheter un régime indépendant.

L'assurance dentaire au Texas, contrairement aux régimes conformes à l'ACA, est proposée par des entreprises privées et est moins étroitement surveillée que les régimes ACA.

Cela signifie qu'avant de vous inscrire, vous devez soigneusement rechercher les coûts et les avantages de chaque plan pour vous assurer que vous avez une couverture pour les dentistes, les spécialistes et les traitements dont vous avez besoin.

La loi sur les soins abordables (ACA) exigeait que les compagnies d'assurance maladie fournissent plusieurs avantages de base aux assurés.

Bien que la Loi sur les soins abordables oblige les compagnies d'assurance maladie à fournir des prestations dentaires aux personnes à charge, les prestations dentaires ne sont pas considérées comme un avantage essentiel pour les particuliers. En conséquence, il n'y a pas beaucoup d'options d'assurance dentaire pour les particuliers.

Cet article vous apprendra tout ce que vous devez savoir sur l'assurance dentaire, l'assurance dentaire au Texas et la meilleure assurance dentaire au Texas.

What exactement l'assurance dentaire ?

L'assurance dentaire est une sorte de protection qui aide à compenser les frais de soins et d'opérations dentaires tout en vous incitant à conserver un sourire sain.

Assurance dentaire couvre les soins de santé bucco-dentaire, qui comprennent tout, des traitements des maladies des gencives aux canaux radiculaires.

Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle, la plupart des régimes d'assurance dentaire paieront un pourcentage de votre facture. Votre franchise est le montant d'argent que vous devez dépenser pour les soins dentaires avant que votre assurance n'entre en vigueur et ne commence à les couvrir.

En supposant que votre franchise est de 200 $ et que vos frais de nettoyage sont de 180 $ – dans ce cas, vous serez responsable du traitement complet. La franchise dans la plupart des polices est réinitialisée chaque année.

Après avoir atteint votre franchise, votre assurance couvrira une partie de vos services. Le pourcentage exact que votre assureur couvrira est déterminé par le traitement et votre barème de prestations.

Une quote-part est le pourcentage de votre traitement que vous devez payer. Supposons que votre régime d'assurance vous oblige à payer une quote-part de 20 % pour les procédures de racine.

Supposons que vous ayez épuisé votre franchise et que votre traitement de canal coûte 1,000 200 $. Vous avez atteint votre franchise, vous paierez donc 800 $ pour le traitement du canal radiculaire, votre assurance couvrant les XNUMX $ restants. Contrairement aux régimes d'assurance maladie, la plupart des régimes de soins dentaires n'incluent pas de maximums remboursables.

Types de Dentaire Assurance au Texas

Les programmes d'assurance et d'avantages dentaires sont classés en trois types :

Organisation de fournisseur privilégié (OPP)

Les plans PPO vous donnent une liste de dentistes qui acceptent votre assurance et font partie du réseau. Vous pouvez également choisir de consulter un dentiste hors réseau, mais vos frais seront plus importants. Les PPO sont parfaits si vous avez déjà un dentiste avec qui vous entretenez de bonnes relations.

En raison des frais administratifs supplémentaires, ces plans peuvent être plus coûteux. Néanmoins, ils offrent plus de liberté que les autres forfaits car ils disposent souvent d'un réseau plus étendu.

Organisation de maintien de la santé dentaire (DHMO)

Les plans DHMO comprennent une liste prédéterminée de dentistes qui acceptent votre assurance. Vous n'êtes pas autorisé à consulter des médecins en dehors de votre réseau, comme vous le feriez avec une assurance maladie HMO. Les DHMO, en revanche, sont souvent moins chers que les plans PPO.

Indemnité Plans dentaires

Ces plans sont généralement les plus chers et ne sont pas aussi répandus sur le marché. Ils sont également connus sous le nom de «régimes de rémunération à l'acte».

Le montant d'argent que les assureurs paieront pour diverses procédures est limité à un montant standard et habituel fixé par l'American Dental Association. Si votre dentiste exige des honoraires plus élevés, vous devrez les payer de votre poche.

La plupart des compagnies d'assurance qui proposent des plans d'indemnisation exigent que vous payiez l'intégralité du coût avant de déposer une réclamation.

La compagnie d'assurance vous rembourse sa part de la réclamation une fois qu'elle a été acceptée. Le plus grand avantage d'avoir un plan comme celui-ci est qu'il ne vient pas avec un réseau, vous pouvez donc vous rendre chez le dentiste de votre choix.

Bénéfices de Assurance dentaire Au Texas

Voici les avantages complets de l'assurance dentaire au Texas ;

Il réduit le coût des soins dentaires.

Bien qu'il soit important de se brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire régulièrement, il est également important de compléter vos efforts par un traitement expert fréquent.

Parce que l'assurance dentaire se concentre sur la prévention, de nombreux services, tels que les examens préventifs et les nettoyages, sont généralement entièrement couverts.

L'assurance dentaire aide également à réduire vos dépenses personnelles pour de nombreuses opérations en divisant le coût avec vous. Vous seriez responsable du coût total de votre traitement si vous n'aviez pas d'assurance dentaire.

Vous avez une meilleure chance d'éviter de futurs problèmes dentaires.

Votre dentiste peut découvrir les problèmes tôt si vous planifiez des examens préventifs réguliers. Cela peut vous aider à éviter des opérations plus coûteuses et complexes, telles que les couronnes et les canaux radiculaires, à l'avenir.

On prévoit que pour chaque dollar dépensé en soins préventifs, 1 $ ou plus sont économisés sur des opérations plus coûteuses.

Vous êtes plus susceptible de recevoir les soins dont vous avez besoin.

Les familles ayant une assurance dentaire sont près de deux fois plus susceptibles que celles qui n'en ont pas de recevoir un traitement préventif.

Les personnes qui contractent des maladies bucco-dentaires plus complexes sont plus susceptibles de renoncer aux procédures nécessaires en raison des dépenses si elles n'ont pas d'assurance dentaire.

Les maladies bucco-dentaires, qui sont pour la plupart non traitées et souvent évitables, représentent plus de 2.1 millions de visites aux urgences aux États-Unis chaque année.

Cela peut vous faire gagner du temps.

De nombreux assureurs dentaires proposent des solutions permettant de gagner du temps pour vous aider à utiliser vos prestations plus efficacement. Certaines compagnies d'assurance dentaire offrent des options qui simplifient l'identification d'un dentiste local, l'estimation du coût d'une procédure avant de consulter un dentiste et la gestion de votre régime d'assurance dentaire.

C'est bénéfique pour tout votre bien-être.

Les soins bucco-dentaires sont non seulement merveilleux pour votre sourire, mais ils sont également bons pour votre santé tout entière. Selon l'Académie nationale de médecine, des études ont révélé que les problèmes de santé bucco-dentaire sont liés à un risque accru de maladie cardiaque et de nombreux autres problèmes de santé, ainsi qu'à l'aggravation du diabète.

Lors d'un examen bucco-dentaire, votre dentiste peut être en mesure d'identifier les signes de plus de 120 troubles de la bouche, notamment les maladies cardiaques et le diabète. Cela peut se traduire par une thérapie plus précoce, moins coûteuse et même salvatrice.

De plus, les troubles bucco-dentaires non traités peuvent entraîner des problèmes d'alimentation, d'élocution, d'apprentissage et de productivité chez les enfants et les adultes.

L'assurance dentaire facilite grandement la préservation de la santé dentaire et générale de toute votre famille en vous aidant à recevoir les services dont vous avez besoin tout en vous faisant économiser de l'argent.

Achetez un plan et utilisez régulièrement vos soins préventifs pour vous assurer d'obtenir la pleine valeur de vos prestations d'assurance dentaire.

Assurance dentaire Couverture

Selon la National Association of Dental Plans, 77% des personnes ont une sorte d'assurance ou de prestations dentaires. Mais qu'est-ce qui est et n'est pas couvert exactement?

La majorité des gens ont un barème de prestations « 100-80-50 ». Cela signifie que votre plan comprendra très probablement :

100% efficace Soins préventifs

Les soins préventifs impliquent des soins de routine et réguliers qui aident à prévenir la carie dentaire et les maladies des gencives. Les examens, les radiographies et les nettoyages annuels ou semestriels sont généralement toujours entièrement couverts par la plupart des assureurs dentaires.

80% des procédures fondamentales

Les procédures de base sont des thérapies orales courantes. Les extractions, les obturations, les canaux radiculaires et les traitements des maladies des gencives sont tous considérés comme des opérations de base. La majorité des politiques paient 80 pour cent des coûts des opérations de routine.

50% des procédures majeures

Les procédures majeures sont des traitements dentaires intensifs et peu courants. Les ponts, les incrustations et les prothèses dentaires sont tous des exemples de traitements importants. Si vous avez un barème de prestations 100-80-50, notre assurance paiera 50 % du coût de toute opération importante dont vous avez besoin.

N'oubliez pas que le plan 100-80-50 n'est que le type de barème d'avantages sociaux le plus populaire. La façon dont les procédures dentaires sont classées varie selon la politique.

Certains plans décrivent les canaux radiculaires comme une procédure mineure, tandis que d'autres les classent comme une chirurgie majeure. Étant donné que la classification de vos opérations dentaires a un impact important sur le montant que vous paierez pour le traitement, vous devez comparer les barèmes de prestations avant de choisir un plan.

Qu'est-ce qui n'est pas couvert par l'assurance dentaire ?

Il y a certaines choses que votre fournisseur d'assurance dentaire peut ou non couvrir.

Procédures cosmétiques

En règle générale, les procédures cosmétiques telles que le blanchiment des dents ne sont pas couvertes par l'assurance dentaire. Les couronnes et les implants dentaires sont même considérés comme cosmétiques par certains assureurs dentaires.

Travail d'orthodontie

De nombreux régimes d'assurance dentaire excluent les travaux d'orthodontie, tels que les appareils orthodontiques et les dispositifs de retenue.

Conditions pré-existantes

Contrairement aux régimes d'assurance maladie conformes à l'ACA, les fournisseurs d'assurance dentaire ne sont pas tenus de fournir une couverture pour les affections préexistantes.

Lorsque vous souscrivez à votre régime, votre fournisseur d'assurance dentaire peut refuser ou limiter le traitement des troubles bucco-dentaires chroniques dont vous souffrez.

Traitements pendant la période d'attente de votre plan

La plupart des fournisseurs d'assurance dentaire privés ont une période d'attente que vous devez remplir avant de pouvoir accéder à vos prestations.

Pendant votre temps d'attente, votre assurance ne couvrira normalement aucune forme de thérapie ou d'opération. Selon votre fournisseur, les soins de routine tels que les nettoyages et les radiographies peuvent ou non être couverts.

Il est essentiel de réaliser que les régimes d'assurance dentaire ont un contrôle beaucoup plus grand sur leur couverture que les polices d'assurance maladie conformes à l'ACA. Ne présumez pas qu'un traitement ou une opération spécifique est couvert par un plan à moins que cela ne soit clairement indiqué dans les termes du plan.

Moyen Prix of Assurance dentaire in Texas

Les primes d'assurance dentaire au Texas sont comparables aux moyennes nationales. Le coût annuel moyen d'une assurance dentaire privée est de 366 $. Le coût annuel moyen d'un régime familial est de 680 $.

5 meilleures assurances dentaires au Texas

Regardons quelques-unes des meilleures assurances dentaires au Texas.

1. UnitedHealthcare

Les particuliers et les familles peuvent bénéficier des options d'assurance dentaire peu coûteuses et complètes de UnitedHealthcare.

Les franchises commencent à partir de 50 $ et de nombreux plans de United incluent des acomptes. Il dispose d'un vaste réseau d'experts dentaires et de plus de 85,000 XNUMX cabinets dentaires aux États-Unis.

Cela signifie que vous bénéficierez des avantages financiers d'un DHMO sans avoir à passer des heures à chercher un dentiste qui accepte votre assurance.

United propose une variété de plans d'assurance à plusieurs niveaux, avec des coûts mensuels à partir d'environ 80 $. Ce plan peut être un peu plus cher que d'autres, mais la longue liste de services couverts peut rendre le coût supplémentaire intéressant. Cela en fait l'une des meilleures assurances dentaires du Texas.

2. Mutuelle des médecins

Si vous recherchez la meilleure assurance dentaire au Texas, Physicians Mutual sera une excellente destination. Ses généreux forfaits d'assurance dentaire PPO ne comportent aucune franchise et les plans commencent à 25 $ par mois pour les personnes de moins de 50 ans.

Les plans offerts par Physicians Mutual couvrent 350 des opérations dentaires les plus fréquentes, allant des examens de routine aux extractions dentaires et aux couronnes. Ses plans n'ont pas non plus de montants de couverture à vie ou annuels, ce qui signifie que vous pouvez économiser plus d'argent.

Les soins majeurs nécessitent une période d'attente de 12 mois, mais cela peut en valoir la peine si vous ne prévoyez pas avoir besoin de nombreuses procédures urgentes.

3. Le gardien direct

Guardian Direct fournit un processus de devis simple et convivial qui vous permet d'évaluer vos options de couverture en aussi peu que 30 secondes.

Allez simplement sur leur site Web, entrez votre code postal et quatre options de couverture vous seront présentées, ainsi que des prix et des détails sur ce qui est couvert. Les plans DHMO commencent à seulement 10 $ par mois, et les plans de base les plus économiques n'ont pas de période d'attente.

Vous aurez besoin d'un plan plus coûteux pour obtenir une couverture au-delà des soins préventifs, mais Guardian Direct vous permet d'examiner toutes vos options sans avoir à attendre des jours avant qu'un représentant vous contacte ou soumette des informations personnelles sensibles. Ils offrent l'une des meilleures assurances dentaires du Texas.

4. Cigna

Si vous appréciez un bon service client, Cigna peut être le fournisseur d'assurance dentaire approprié pour vous.

Cigna est l'une des rares organisations à fournir une assistance client 24 heures sur XNUMX, ce qui peut être inestimable si vous avez une urgence dentaire et avez besoin de localiser un dentiste dans le réseau.

Cigna propose également des plans sans débours pour les soins préventifs, avec des options à partir de 35 $ par mois. Cigna est la plus grande compagnie d'assurance dentaire au Texas, avec plus de 15 millions de clients. Et il offre l'une des meilleures assurances dentaires du Texas.

5. Assurance dentaire Delta

Delta Dental est l'une des principales compagnies d'assurance dentaire aux États-Unis, desservant plus de 80 millions d'abonnés dans les 50 États.

La société compte 39 filiales à travers le pays. Alpha Dental Programs, Inc. souscrit ses plans au Texas.

Delta Dental propose des plans DPO de base et premium, qui disposent tous deux d'un réseau de 2,049 XNUMX dentistes généralistes et de nettoyages sans frais. Certains plans incluent en outre une couverture pour le blanchiment des dents, les prothèses dentaires et les implants. C'est l'une des meilleures assurances dentaires du Texas.

Voir ici pour le meilleures compagnies d'assurance maladie au Texas

Conclusion

La bonne nouvelle à propos de l'assurance dentaire est qu'elle couvre les traitements préventifs comme les examens, les nettoyages et les radiographies dentaires, même s'ils sont couverts moins fréquemment que les dentistes enthousiastes ne le souhaiteraient.

Les adultes et les enfants qui ont une assurance dentaire sont plus susceptibles de consulter un dentiste, de recevoir des soins de restauration et d'avoir une meilleure santé générale.

L'achat d'une assurance peut vous encourager à rechercher un traitement préventif et à éviter des procédures plus coûteuses et désagréables. Alors consultez la meilleure assurance dentaire au Texas pour obtenir un excellent traitement dentaire.

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