Los mejores hospitales psiquiátricos en Nueva York 2023

Los servicios psiquiátricos y de salud del comportamiento han quedado relegados a un segundo plano en la gran reforma de la atención médica de la última década, lo que ha dejado al estado de Nueva York con un sistema de atención fragmentado que falla a muchos de sus ciudadanos, lo que eventualmente llena las instituciones forenses con pacientes que necesitan atención psiquiátrica. y atención de la salud del comportamiento.

La nueva sabiduría convencional de que simplemente tenemos que pagar por varios tipos de atención ha fallado en gran medida a los pacientes que necesitan atención psiquiátrica.

Mucho antes de que la “atención administrada” y la “compra basada en el valor” se convirtieran en palabras de moda en la reforma de la atención médica, los hospitales psiquiátricos de Nueva York experimentaron una gran transformación.

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Resumen de los hospitales psiquiátricos en Nueva York

En las décadas de 1950 y 1960, la mayor parte de la atención de enfermedades mentales en Nueva York se brindaba a través de la institucionalización total en centros residenciales masivos administrados por el estado.

Casi todas las personas que padecían una enfermedad mental o una discapacidad del desarrollo estaban alojadas en asilos superpoblados y con fondos insuficientes. En 1955, cerca de 95,000 neoyorquinos fueron alojados en asilos administrados por el estado. El Centro Psiquiátrico Pilgrim en Long Island tenía aproximadamente 14,000 pacientes en su punto máximo (más que la población de muchas cabeceras de condado en el estado de Nueva York).

Una investigación periodística sobre las pésimas condiciones en la Escuela Estatal Willowbrook de Staten Island para niños con discapacidades intelectuales provocó indignación pública y provocó acciones legislativas y judiciales que aceleraron la desinstitucionalización en Nueva York y en todo el país.

La decisión de la Corte Suprema Olmstead v. LC, que requería que los estados trataran a los pacientes psiquiátricos y de salud conductual en el entorno menos restrictivo posible, cerró efectivamente los asilos restantes a fines de la década de 1990. En lugar de asilos estatales, se estableció una nueva infraestructura de salud mental y conductual, pero a menudo estaba fragmentada y desordenada.

Los centros comunitarios de salud mental, las viviendas de apoyo, el Programa de Tratamiento Comunitario Asertivo (P/ACT) y el tratamiento ambulatorio asistido son ejemplos de nuevos entornos de atención que han surgido (AOT). Cientos de camas se convirtieron de pacientes hospitalizados a camas residenciales en antiguos asilos estatales, con pacientes libres de ir y venir cuando quisieran.

La capacidad de pacientes hospitalizados para pacientes psiquiátricos se redujo debido a un censo decreciente, costos crecientes y un nuevo paradigma que dicta que la atención ambulatoria y ambulatoria brinda el mejor valor.

Esto se vio por primera vez en hospitales psiquiátricos estatales, donde defensores y legisladores frustraron un plan presupuestario de 2013 para cerrar 9 de 15 instalaciones.

No obstante, entre 2013 y 2018, la capacidad restante de pacientes hospitalizados se redujo en un 20 %. Los 2,600, o el censo diario promedio, representaron solo el 1 % de la población total que recibe servicios de salud mental en el estado de Nueva York, pero representaron el 20 % del presupuesto de la OMH. Es fácil ver cómo las camas psiquiátricas para pacientes hospitalizados se volvieron obsoletas.

Si bien el estado desarrolló un Plan de Transición OMH detallado de cuatro años para que los hospitales psiquiátricos estatales logren sus objetivos de atención ambulatoria y ambulatoria, no prestó atención a la capacidad de atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados no administrada por el estado, como si no viera la atención de salud mental. como un sistema integrado en absoluto.

La simple reducción del número de camas para pacientes hospitalizados en los hospitales psiquiátricos estatales y la transición de las personas a los servicios ambulatorios no redujo la demanda de servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados.

Hoy en día, los hospitales de cuidados agudos del estado de Nueva York (también conocidos como centros de diagnóstico y tratamiento autorizados) brindan la mayor parte de los servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados.

Las camas del programa psiquiátrico para pacientes hospitalizados están disponibles en poco menos de un centenar de hospitales de cuidados intensivos del estado de Nueva York.

Los hospitales psiquiátricos del estado de Nueva York representan un poco menos del 30 % del total de camas psiquiátricas disponibles en el sistema de salud mental.

Los hospitales de cuidados intensivos ahora representan más del 68% de las camas para pacientes hospitalizados psiquiátricos. (Una pequeña cantidad de pacientes psiquiátricos, alrededor del 4% del censo total de psiquiatría, también son tratados en hospitales psiquiátricos más pequeños. No hay camas de cuidados intensivos en estos hospitales).

El sistema penitenciario de Nueva York es un punto de atención, aunque involuntario, que con frecuencia se pasa por alto en el análisis de la atención médica. Las siete instalaciones forenses del estado de Nueva York brindan atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados a los encarcelados y tienen 1,129 camas, lo que representa casi una quinta parte de la capacidad total de camas de las unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados. El sistema de atención forense es un componente importante del sistema de salud mental de Nueva York.

El sistema correccional de la ciudad de Nueva York

La Ciudad de Nueva York asigna anualmente aproximadamente $1.3 mil millones al Departamento de Corrección (DOC) de la Ciudad de Nueva York, así como $2.6 millones adicionales a la Junta de Corrección (BOC). El presupuesto del DOC para el año fiscal 2021 (FY2021) se redujo a $1.14 mil millones como resultado de una serie de recortes presupuestarios en respuesta a la pandemia de COVID-19.

Correctional Health Services, una división del sistema NYC H+H, brinda servicios de salud en las cárceles de la ciudad. En 2020, la ciudad gastó poco menos de $50 millones en Salud y Programas de Salud 1, unos $10 millones menos que el año anterior.

La reducción en el gasto en salud es consistente con una tendencia general en las asignaciones del DOC en respuesta a la disminución de la población carcelaria; sin embargo, estos recortes de gastos han comenzado recientemente. La población diaria promedio (ADP, por sus siglas en inglés) en las instalaciones correccionales de la ciudad de Nueva York fue 5,424 menos en 2019 que en 2009, pero el gasto aumentó en $387 millones durante el mismo período. Asimismo, el costo por detenido ha aumentado un 85% desde 2014.

Parte de esta disminución se puede atribuir al esfuerzo de años para cerrar Rikers Island y reemplazarlo con una serie de cárceles más pequeñas en los municipios. El plan tiene como objetivo reducir la población carcelaria de la ciudad en tres cuartas partes y, al mismo tiempo, reducir la plantilla del personal mediante la deserción, reduciendo el presupuesto en el ínterin.

A medida que más personas abandonaron el sistema en los últimos años, aumentó el porcentaje de personas encarceladas con un diagnóstico de salud mental. En 2011, el 32% de la ADP fue diagnosticada con una enfermedad mental. En 2014, el 38% de los detenidos tenían un diagnóstico de salud mental y para el 2019, el 45% de los detenidos tenían un diagnóstico de salud mental. El SMI afecta aproximadamente al 17% de todos los detenidos en la actualidad.

Hospitales psiquiátricos en Nueva york

Aquí hay una lista de algunos hospitales psiquiátricos en Nueva York:

Bellevue Hospital-Psiquiatría

Dirección: 462 1st Ave., Nueva York, NY 10016, Estados Unidos

Piso 1 · NYC Health + Hospitals / Bellevue.

Teléfono: + 1 212-562 4141-

Centro hospitalario de Brunswick

Dirección: 81 Louden Ave, Amityville, NY 11701, Estados Unidos

Ubicado en: Hospital South Oaks

Teléfono: + 1 631-789 7708-

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Conclusión

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