Echemos un vistazo a la fisiopatología del VIH y los hechos importantes para aprender.
El virus de la inmunodeficiencia humana mayormente considerado como VIH es una enfermedad viral que ataca el sistema inmunológico, que es la seguridad del cuerpo contra cuerpos extraños.
En la fisiopatología del VIH, comprenderemos cómo el VIH no tratado infecta y mata las células CD4, lo que hace que el cuerpo sea propenso a otras enfermedades.
Introducción a la fisiopatología del VIH
Antes de la introducción de los medicamentos antirretrovirales, el VIH era una pesadilla para el mundo y había llevado a más de 30 millones de personas a una muerte prematura.
Este patógeno se transmite por contacto con ciertos fluidos corporales de una persona infectada con el VIH, más comúnmente durante las relaciones sexuales sin protección.
Vías de transmisión del VIH en la fisiopatología del VIH
- sangre
- semen
- fluidos vaginales y rectales
- la leche materna
Etapas de la infección por el VIH
En la fisiopatología del VIH, hay tres etapas distintas involucradas, a saber:
1.ª etapa (infección aguda por VIH)
2nd etapa (infección crónica por VIH)
3rd etapa (SIDA [Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida])
En la etapa temprana del VIH, las personas infectadas tienen una gran cantidad de este virus en circulación en la sangre y, por lo tanto, son muy contagiosas.
Aunque, algunas personas pueden experimentar síntomas similares a los de la gripe, que es la respuesta natural del cuerpo al virus.
En la mayoría de los casos, estos síntomas suelen pasarse por alto y algunas personas permanecen asintomáticas (sin síntomas) a menos que se les diagnostique.
tan temprano o 1st La etapa es seguida por la etapa de infección crónica por VIH, que también puede considerarse como latencia clínica. Aquí, el VIH todavía está activo pero se reproduce a niveles muy bajos y la mayoría de las personas permanecen asintomáticas durante esta etapa.
El período de infección crónica por VIH puede durar una década o más (10 años o más), pero algunos pueden progresar más rápido. Por eso es de suma importancia que te hagas la prueba con frecuencia.
Al final de esta etapa, la cantidad de VIH en la sangre (llamada la carga viral) aumenta y el recuento de células CD4 disminuye.
La persona puede tener síntomas a medida que aumentan los niveles del virus en el cuerpo y la persona pasa a 3rd etapa que es la etapa perjudicial.
Aunque la buena noticia es que si sigue las pautas aprobadas por la OMS que se le proporcionarán en este artículo "fisiopatología del VIH", nunca podrá progresar a esta etapa perjudicial llamada SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Este 3rd es la etapa más grave de la infección por VIH. Las personas con SIDA tienen sistemas inmunológicos tan dañados que contraen un número creciente de enfermedades graves, llamadas infecciones oportunistas independientemente de su recuento de CD4.
Aquí, el número de sus células CD4 cae por debajo de 200 células por milímetro cúbico de sangre (200 células/mm3). (En alguien con un sistema inmunitario sano, los recuentos de CD4 están entre 500 y 1,600 células/mm3). O
Sin medicamentos para el VIH, las personas con SIDA generalmente sobreviven alrededor de 3 años. Una vez que alguien tiene una enfermedad oportunista peligrosa, la esperanza de vida sin tratamiento se reduce a aproximadamente 1 año.
Los medicamentos contra el VIH aún pueden ayudar a las personas en esta etapa de la infección por el VIH, e incluso pueden salvarles la vida. Pero las personas que comienzan el TAR poco después de contraer el VIH experimentan más beneficios; es por eso que la prueba del VIH es tan importante y nunca se puede enfatizar demasiado.
Fisiopatología del VIH y síntomas
Los síntomas del VIH y el SIDA varían según la etapa de la infección.
1st Etapa (infección aguda por VIH)
La infección aguda por VIH puede presentar síntomas durante algunas semanas, que pueden ser tan leves que es posible que ni siquiera los note. Pueden incluir:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares y dolor en las articulaciones
- Erupción
- Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca
- Ganglios linfáticos inflamados, principalmente en el cuello
- Diarrea
- La pérdida de peso
- Tos
- Sudores nocturnos
En el siglo 2nd etapa de infección,
El VIH todavía está presente en el cuerpo y en los glóbulos blancos. Sin embargo, es posible que muchas personas no presenten ningún síntoma de infección durante este tiempo.
Esta etapa puede durar muchos años si no está recibiendo terapia antirretroviral (TAR). Aunque si los síntomas están disponibles, serán similares a los de la etapa aguda.
Lard etapa SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Sin tratamiento, el VIH generalmente se convierte en SIDA en aproximadamente una década o más.
Los signos y síntomas de algunas de estas infecciones pueden incluir:
- Sweats
- Escalofríos
- Fiebre recurrente
- Diarrea crónica
- Glándulas linfáticas inflamadas
- Manchas blancas persistentes o lesiones inusuales en la lengua o en la boca
- Fatiga persistente e inexplicable
- Debilidad
- La pérdida de peso
- Erupciones o bultos en la piel
- Diferentes infecciones oportunistas como la tuberculosis
Factores de riesgo en la fisiopatología del VIH
Uno tiene el mayor riesgo de contraer el VIH si:
- son promiscuos, Use un condón nuevo de látex o poliuretano cada vez que tenga relaciones sexuales. El sexo anal es más riesgoso que el sexo vaginal. Su riesgo de contraer el VIH aumenta si tiene múltiples parejas sexuales.
- Infectado con un Enfermedades de transmisión sexual Muchas ETS producen llagas abiertas en los genitales. Estas llagas actúan como puertas para que el VIH ingrese a su cuerpo.
- Usar drogas intravenosas Las personas que usan drogas intravenosas a menudo comparten agujas y jeringas. Esto los expone a gotitas de sangre de otras personas.
Fisiopatología del VIH
Los virus generalmente son sin vida por lo tanto, no puede replicarse sin un huésped y solo puede hacerlo dentro de una célula viva. Teniendo en cuenta la estructura viral, los virus carecen de los componentes complejos presentes en las células bacterianas o humanas, por lo que el VIH no es una excepción.
Una similitud entre un virus, una bacteria y un ser humano es que poseen material genético que contiene toda la información necesaria para construir y mantener un organismo.
En humanos y bacterias, esto se llama ácido desoxirribonucleico (ADN), mientras que en virus como el VIH, los datos genéticos se organizan en hebras simples; esto se llama ácido ribonucleico (ARN) que está protegido por la cápside.
Fuera de la cápside hay enzimas que el virus usa para infectar a su huésped y replicarse. Estas estructuras están rodeadas por una envoltura que comprende glicoproteínas, que ayudan al virus a identificar y unirse a su célula objetivo.
Después de que el virus ingresa al cuerpo, hay un período de rápida replicación viral, lo que lleva a una abundancia de virus en la sangre periférica.
Durante la infección primaria, el nivel de VIH puede alcanzar varios millones de partículas de virus por mililitro de sangre.
El sistema inmunitario humano tiene muchas células vitales que combaten las infecciones y destruyen las células anormales; esto incluye linfocitos llamados células T, que determinan la respuesta del sistema inmunitario a antígenos extraños.
El VIH ataca e infecta un tipo particular de células T llamadas células "auxiliares" CD4. Estos se llaman así porque no matan ni neutralizan los antígenos extraños, sino que, en cambio, señalan y reclutan otras células inmunitarias para que lo hagan.
El virus estropea la función de las células CD4, convirtiéndolas en fábricas que producen múltiples copias nuevas del virus.
Una vez infectadas, las células CD4 desarrollan una vida mucho más corta y eventualmente se destruyen. Las células T citotóxicas representan CD4+ agotamiento de las células T, aunque la apoptosis también puede ser un factor.
el CD8+ La célula T también es un anticuerpo esencial en la fisiopatología del VIH. Se cree que su respuesta es importante para controlar los niveles del virus.
Durante la fase crónica, las consecuencias de la activación inmunitaria generalizada junto con la pérdida gradual de la capacidad del sistema inmunitario para generar nuevas células T parecen explicar la lenta disminución de CD4.+ números de células T.
Resumen de cómo el VIH invade las células CD4 en la fisiopatología del VIH
Aquí están las cosas esenciales a tener en cuenta;
Encuadernación y entrada –
El virus busca la célula CD4 y se une a los receptores en la membrana externa de la célula, luego se fusiona con la célula y libera ARN viral y enzimas en ella.
Transcripción inversa –
El virus convierte su ARN viral monocatenario en ADN bicatenario utilizando una enzima llamada transcriptasa inversa.
moderna –
El virus integra su ADN viral recién creado en el núcleo de la célula CD4 usando una enzima llamada integrasa; al integrar sus instrucciones genéticas, invade la célula CD4
Replicación –
La célula CD4 comienza a generar nuevas copias del virus; este proceso a veces puede ser torpe, provocando mutaciones y variaciones en los nuevos viriones
Brotación y maduración –
Los nuevos viriones del VIH migran hacia la membrana externa de la célula CD4. Una enzima llamada proteasa ayuda a convertir los viriones inmaduros en viriones infecciosos maduros.
Luego, se empujan fuera de la célula, lo que se denomina gemación, y buscan otras células CD4 para repetir el proceso.
Una respuesta inmune vigorosa eventualmente controla la infección e inicia los 2nd estadio o fase clínicamente latente o infección crónica por VIH.
Sin embargo, CD4+ Las células T en los tejidos de la mucosa permanecen agotadas durante la infección, aunque quedan suficientes para proteger inicialmente las infecciones que amenazan la vida.
La replicación continua del VIH da como resultado un estado de activación inmunitaria generalizada que persiste a lo largo de la fase crónica.
Activación inmunitaria, que se refleja en el aumento del estado de activación de las células inmunitarias y la liberación de sustancias proinflamatorias. citoquinas, resulta de la actividad de varios productos génicos del VIH y la respuesta inmunitaria a la replicación del VIH en curso.
Otra causa es la ruptura del sistema de vigilancia inmunitaria de la barrera mucosa provocada por el agotamiento de las células CD4 mucosas.+ Células T durante la fase aguda de la enfermedad.
Esto da como resultado la exposición sistémica del sistema inmunitario a los componentes microbianos de la flora normal del intestino, que es una persona sana que se mantiene controlada por el sistema inmunitario de la mucosa.
Eventualmente, el número mínimo de CD4+ Se pierden las células T necesarias para mantener una respuesta inmune suficiente, lo que lleva al SIDA.
El virus, al entrar por cualquier vía, actúa principalmente sobre las siguientes células:
Vea abajo;
sistema linforeticular-
- CD4+ Células T-Helper (célula diana principal)
- Macrófagos
- Monocitos
Ciertas células endoteliales-
Sistema nervioso central-
- Microglia del sistema nervioso
- Astrocitos
- Oligodendrocitos
- Neuronas: indirectamente por la acción de citoquinas y gp-120
Prevención del VIH en la fisiopatología del VIH
No existe una vacuna para prevenir la infección por el VIH ni una cura para el SIDA. Pero puede protegerse a sí mismo y a los demás de la infección a través de:
Utilizar el tratamiento como prevención (TasP)
Si vive con el VIH, tomar medicamentos contra el VIH puede evitar que su pareja se infecte con el virus. Usar TasP significa tomar su medicamento exactamente como se lo recetaron y hacerse chequeos regulares.
Considere la profilaxis posterior a la exposición (PEP) si ha estado expuesto al VIH
Si cree que ha estado expuesto al VIRUS, tomar PEP lo antes posible dentro de las primeras 72 horas puede reducir en gran medida su riesgo de infectarse con el VIH. Deberá tomar medicamentos durante 28 días.
Use un condón nuevo cada vez que tenga relaciones sexuales
Use un condón nuevo cada vez que tenga sexo anal o vaginal. Las mujeres pueden usar un condón femenino.
Considere la profilaxis previa a la exposición (PrEP)
Los medicamentos combinados emtricitabina más tenofovir (Truvada) y emtricitabina más tenofovir alafenamida (Descovy) pueden reducir el riesgo de infección por VIH de transmisión sexual en personas con un riesgo muy alto.
Informe a sus parejas sexuales si tiene VIH
Es importante decirles a todas sus parejas sexuales actuales y pasadas que está VIH positivo. Tendrán que ser probados.
Usa una aguja limpia
Si usa una aguja para inyectarse drogas, asegúrese de que esté esterilizada y no la comparta.
Si está embarazada, obtenga atención médica de inmediato.
Si es VIH positivo, puede transmitirle la infección a su bebé. Pero si recibe tratamiento durante el embarazo, puede reducir significativamente el riesgo de su bebé.
Considere la circuncisión masculina
Hay pruebas de que la circuncisión masculina puede ayudar a reducir el riesgo de contraer la infección por el VIH.
Diagnósticos de VIH en la fisiopatología del VIH
Vea abajo;
Pruebas de anticuerpos/antígenos
Las pruebas de anticuerpos/antígenos son las más utilizadas. Pueden mostrar resultados positivos generalmente dentro de los 18 a 45 días después de que alguien contrae inicialmente el VIH.
Pruebas de anticuerpos
Estas pruebas verifican la sangre únicamente en busca de anticuerpos. Entre 23 y 90 días después de la transmisión, la mayoría de las personas desarrollarán anticuerpos detectables contra el VIH, que se pueden encontrar en la sangre o la saliva.
Otras pruebas de anticuerpos se pueden hacer en casa:
- Prueba de VIH OraQuick. Un hisopo oral proporciona resultados en tan solo 20 minutos.
- Sistema de prueba de VIH-1 de acceso domiciliario. Después de que la persona se pincha el dedo, envía una muestra de sangre a un laboratorio autorizado. Pueden permanecer en el anonimato y solicitar los resultados al siguiente día hábil.
Prueba de ácido nucleico (NAT)
Esta costosa prueba no se usa para la detección general, es para personas que tienen síntomas tempranos de VIH o tienen un factor de riesgo conocido. Esta prueba busca el virus en sí. El VIH tarda de 5 a 21 días en ser detectable en la sangre.
Recomendaciones
Fisiopatología de la clamidia, las 4 mejores actualizaciones de 2023
6 comentarios