Durante las últimas décadas, se ha logrado un progreso notable en el tratamiento de la salud bucal de los habitantes de Carolina del Norte. Una mirada retrospectiva a una sola medida de resultado pinta una imagen vívida.
Más de 2,000 estudiantes de Carolina del Norte habían perdido todos sus dientes permanentes a causa de una enfermedad dental antes de graduarse de la escuela secundaria a principios de la década de 1960.
En ese momento, solo había un dentista por cada 4,000 personas, menos de 100 higienistas dentales practicaban en todo el estado y solo el 15% de la población bebía agua fluorada.
Hoy en día, la tendencia a la baja de la caries dental en los dientes permanentes de niños y adolescentes, identificada por primera vez en la década de 1970, ha alcanzado niveles históricamente bajos.
La pérdida total de dientes debido a enfermedades dentales ha disminuido drásticamente en los últimos 50 años y casi ha desaparecido en los grupos de ingresos altos. En resumen, las reducciones dramáticas en la carga de enfermedades son posibles y se han logrado para muchos habitantes de Carolina del Norte.
Se destaca una tendencia negativa: la enfermedad dental ahora se concentra principalmente en las poblaciones de bajos ingresos. Esta disparidad en la enfermedad dental entre los grupos de ingresos bajos y medios no debería sorprender, dadas las tendencias concurrentes en los determinantes sociales de la enfermedad. A medida que la población crece, se vuelve más vieja, más diversa y más profundamente dividida por ingresos.
El sistema dental en Carolina del Norte está estructurado de tal manera que la capacidad de una persona para acceder a la atención está determinada en gran medida por su capacidad de pago.
Esto es especialmente cierto para el cuidado de la salud bucal. En 2015, el 84 % de los habitantes de Carolina del Norte con beneficios dentales fueron al dentista, en comparación con el 61 % de los que no los tenían. 10 Si bien tener cobertura dental es ciertamente preferible a no tener ninguna cobertura, no garantiza el acceso a la atención o, más específicamente, la atención que una persona pueda necesitar. Incluso con un seguro privado, los gastos de bolsillo para la atención dental pueden ser prohibitivos.
Los gastos de bolsillo para la atención dental son más del triple de los de la atención médica. Los gastos dentales se identificaron como uno de los principales contribuyentes a la deuda médica en dos encuestas nacionales de hogares de ingresos bajos y medianos con deudas de tarjetas de crédito en 2012.
Además, la falta de cobertura dental y/o capacidad de pago crea aún más barreras para la atención de las poblaciones rurales, que ya se ven obstaculizadas por la falta de proveedores dentales.
La narración que sigue describe brevemente los diversos puntos de entrada al sistema de atención de salud oral de Carolina del Norte, así como algunas de las oportunidades y desafíos que cada uno presenta para la población de pacientes.
[lwptoc]
Acceso al Sistema de Atención de la Salud Bucal de Carolina del Norte
El entorno más común en el que el público en general recibe atención dental es una práctica privada, ya sea como médico individual o como parte de una práctica grupal.
En 2016, aproximadamente el 76 % de los dentistas en Carolina del Norte, o 4,566, tenían práctica privada, y la mayoría de ellos eran médicos generales, lo que significa que generalmente brindan una amplia gama de servicios dentales.
Los honorarios de la práctica privada suelen ser los más altos de los entornos de atención discutidos aquí, lo que puede ayudar a explicar por qué, a nivel nacional, las prácticas privadas están compuestas en gran parte por pacientes con seguro privado.
Colegios dentales
Los habitantes de Carolina del Norte también pueden obtener atención dental de la Facultad de Odontología (UNC) de la Universidad de Carolina del Norte, la Facultad de Medicina Dental (ECU) de la Universidad de Carolina del Este y los programas de higiene dental de los colegios comunitarios en todo el estado.
A través de sus clínicas de práctica para estudiantes y profesores, la UNC brinda servicios integrales de odontología primaria y especializada. UNC también alberga la Student Health Action Coalition (SHAC), una organización dirigida por estudiantes dedicada a brindar atención médica gratuita a las personas sin seguro o con seguro insuficiente.
La clínica dental está abierta ciertos miércoles por la noche y acepta pacientes a través de un sistema de lotería sin cita previa (sin citas). Los estudiantes también son voluntarios en varias clínicas gratuitas en el área de Triangle.
ECU, que abrió sus puertas en 2011, actualmente ofrece atención primaria integral y atención especializada limitada. Las clínicas de las facultades de odontología cobran tarifas ligeramente más bajas que las prácticas dentales privadas, y ambas instituciones aceptan la mayoría de los planes de seguros privados, así como Medicaid y NC Health Choice.
Sin embargo, recibir tratamiento en una escuela de odontología puede generar costos adicionales en términos de tiempo y viaje.
Si la escuela de odontología es su única o mejor opción, algunos pacientes pueden viajar varias horas para recibir atención. Además, recibir atención de proveedores estudiantiles implica tiempos de cita significativamente más largos, a menudo de dos a tres horas.
No obstante, ambas instituciones tratan de superar estos obstáculos ofreciendo servicios gratuitos o de bajo costo a través de una variedad de programas de alcance comunitario. ECU comenzó con un enfoque en brindar y mejorar los servicios de salud oral para los habitantes de Carolina del Norte desatendidos y reclutar "Mi trabajo [proporciona seguro dental], pero el dentista al que iba me estaba costando demasiado dinero para hacerlo".
El estado tiene 12 programas de higiene dental en colegios comunitarios. Estos programas, además de capacitar a los futuros higienistas, administran clínicas de higiene dental donde los estudiantes brindan limpiezas dentales y otros servicios preventivos básicos al público; los pacientes que requieren un tratamiento más extenso, como restauraciones y extracciones, son derivados a un consultorio dental.
Sistema de Red de Seguridad Dental
El sistema de atención médica de la red de seguridad se considera el sistema de atención predeterminado para las personas sin seguro, los beneficiarios de Medicaid y otras poblaciones vulnerables. El sistema no está disponible de manera uniforme en todo el país, y mucho menos en Carolina del Norte, y debido a que se financia a través de una variedad de mecanismos, la viabilidad financiera y la sostenibilidad de estos programas pueden ser un desafío.
Los programas dentales de la red de seguridad enfrentan el desafío único de brindar atención de alta calidad a los desatendidos mientras trabajan con presupuestos limitados. Muchos de estos programas ofrecen una gama limitada de servicios dentales o están dirigidos a un grupo demográfico de edad específico.
Carolina del Norte tiene actualmente aproximadamente 133 puntos de acceso dental de red de seguridad, que incluyen departamentos de salud locales, centros de salud comunitarios, clínicas gratuitas, programas dentales escolares y clínicas dentales móviles.
Hay 16 Centros Comunitarios de Salud. Los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) y otros centros de salud son organizaciones de atención médica sin fines de lucro que atienden a poblaciones desatendidas. Atienden principalmente a personas con Medicaid y sin seguro, pero también aceptan seguros privados. Los pacientes que no tienen seguro pueden solicitar un descuento de escala móvil en los servicios según sus ingresos.
Luego, el dinero de la subvención federal se usa para cubrir los costos operativos que no están cubiertos por los ingresos por atención al paciente. Este tipo de financiación, sin embargo, es insuficiente para satisfacer la necesidad de atención.
Algunos centros de salud no brindan atención dental y es posible que aquellos que sí lo hacen no proporcionen coronas/puentes, dentaduras postizas u ortodoncia. Carolina del Norte cuenta actualmente con 39 centros de salud financiados por el gobierno federal, 25 de los cuales ofrecen algún nivel de atención dental en una o más clínicas. Departamentos de salud locales Los programas dentales en los departamentos de salud locales son similares a los de los centros de salud comunitarios en cuanto a la demografía de los pacientes, los servicios prestados y la estructura de tarifas.
Los 100 departamentos de salud de Carolina del Norte brindan servicios dentales a través de clínicas fijas, programas dentales móviles o ambos. Sin embargo, los servicios se limitan con frecuencia a los niños y, en casos excepcionales, a las mujeres embarazadas.
Programas dentales en las escuelas
Los programas escolares brindan a los estudiantes acceso a la atención dental en un entorno seguro, conveniente y accesible: su escuela. El porcentaje de estudiantes inscritos en el programa federal de almuerzo gratuito oa precio reducido se utiliza con frecuencia para seleccionar escuelas.
Este criterio ayuda a los programas a centrarse en los estudiantes que tienen más probabilidades de tener necesidades de salud no satisfechas. Los higienistas dentales utilizan equipos dentales portátiles para brindar servicios como exámenes de salud bucal, educación y servicios preventivos como selladores dentales y enjuagues bucales con flúor. De lo contrario, los estudiantes que requieran atención adicional deben ser dirigidos al dentista más cercano.
La Sección de Salud Bucal de Carolina del Norte, en colaboración con los departamentos de salud locales, proporciona una parte significativa de los servicios dentales escolares del estado.
Clínicas Móviles Dentales
Los servicios dentales se brindan a las poblaciones necesitadas mediante equipos dentales portátiles o camionetas y autobuses equipados con servicios dentales, ya sea a escuelas, centros de atención a largo plazo u otros entornos comunitarios. Estos programas móviles están dirigidos principalmente a niños y adultos mayores institucionalizados.
Según el presupuesto del programa, se pueden proporcionar atención restaurativa, extracciones y otros servicios de rehabilitación.
Actualmente hay al menos 14 programas dentales móviles basados en Carolina del Norte que operan en todo el estado. Los eventos dentales de caridad suelen ser eventos de uno o dos días que se llevan a cabo anualmente, semestralmente o con mayor frecuencia, según la disponibilidad de recursos.
Las clínicas de las Misiones de la Misericordia de Carolina del Norte (MOM) y los eventos Give Kids A Smile (GKAS) son dos ejemplos. Tales iniciativas dependen en gran medida de subvenciones y donaciones, así como del trabajo voluntario. Para algunos eventos de caridad, los pacientes harán fila varias horas antes de que abra la clínica y pueden permanecer en la fila durante varias horas antes de recibir atención; algunos pacientes pueden no recibir atención en absoluto si el evento es por orden de llegada.
Si bien estos eventos brindan a los pacientes una atención que de otro modo no habrían recibido, no brindan a los pacientes una fuente regular de atención o un hogar dental.
Las clínicas gratuitas difieren de los eventos de caridad en que generalmente son operaciones fijas con un horario establecido. Sin embargo, debido a la disponibilidad limitada de personal dental voluntario, el horario de atención y la amplitud de los servicios prestados pueden ser irregulares.
Para garantizar que los recursos se dirijan de la manera más eficaz para satisfacer las necesidades, la elegibilidad para la atención se limita a las personas sin seguro y, más específicamente, a aquellas cuyos ingresos son inferiores al umbral del Nivel Federal de Pobreza designado, generalmente 200%.
Algunas clínicas realmente ofrecen servicios gratuitos, mientras que otras pueden cobrar una tarifa según los ingresos. Las clínicas gratuitas suelen ser la única fuente de atención dental para personas con recursos económicos extremadamente limitados, como la población sin hogar.
Las largas listas de espera no son infrecuentes, y los fondos de subvenciones y las donaciones, como en los eventos de caridad, son fundamentales para cubrir el costo de la atención no compensada.
Dentistas en Carolina del Norte
Aquí hay una lista de algunos de los dentistas en Carolina del Norte
- Odontología Alianza
Dirección: 202 Davis Grove Cir Ste 102, Cary, NC 27519, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 919-363 3100-
- Dental Belmont
Dirección: 1100 Spruce St, Belmont, NC 28012, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-825 3455-
- Atención dental familiar de Belmont
Dirección: 6655 East Wilkinson Blvd, Belmont, NC 28012, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-461 1116-
- Atención dental de Branchview
Dirección: 1020 Lee-Ann Dr NE, Concord, NC 28025, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-795 1055-
- Atención dental de Brookdale
Dirección: 9621 Brookdale Dr Suite 200, Charlotte, NC 28215, Estados Unidos
Piso 1 · Brookdale
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Teléfono: + 1 704-597 7772-
- Odontología Cuidadora
Dirección: 3090-A, 3090 NC-27, Lincolnton, NC 28092, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-732 2629-
- Carolina Odontología
Dirección: 385 S Columbia St, Chapel Hill, NC 27514, Estados Unidos
Piso 1 · Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill
Teléfono: + 1 919-537 3737-
- CarolinasDentista
Dirección: 620 Lillington Hwy, Spring Lake, NC 28390, Estados Unidos
Ubicado en: Spring Lake Town Center
Teléfono: + 1 910-778 2397-
- Carolina Sonrisas Odontología
Dirección: 114 Buttercup Trail, Mármol, NC 28905, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-837 1005-
- Carolina Oeste Dental
Dirección: 205 Waynesville Plaza, Waynesville, NC 28786, Estados Unidos
Ubicado en: Waynesville Plaza
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Teléfono: + 1 828-452 5656-
- Atención dental de la costa de Carolina
Dirección: 32 Office Park Dr, Jacksonville, NC 28546, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 910-353 8200-
- Atención dental de Greensboro
Dirección: 2733 Horse Pen Creek Rd STE 107, Greensboro, NC 27410, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 336-854 9270-
- Atención dental en Palladium
Dirección: 4008 Brian Jordan Pl Ste. 105, High Point, NC 27265, Estados Unidos
Ubicado en: Centro Comercial Palladium
Teléfono: + 1 336-822 9557-
- Grupo Dental de Durham
Dirección: 202 W North Carolina 54 Ste 201, Durham, NC 27713, Estados Unidos
Ubicado en: South Point Crossing
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Teléfono: + 1 919-322 3585-
- Dental de Carolina del Este
Dirección: 56 Office Park Dr, Jacksonville, NC 28546, Estados Unidos
Ubicado en: Centro Psicológico Doctors Park
Teléfono: + 1 910-353 4242-
- Atención Dental Familiar Carolina del Norte
Dirección: 1701 Country Club Rd, Jacksonville, NC 28546, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 910-346 2345-
- Dental más completa
Dirección: 3450 Forestdale Dr, Burlington, NC 27215, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 336-290 7401-
- Odontología de la familia Goldsboro
Dirección: 308 N Taylor St, Goldsboro, NC 27530, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 919-735 6017-
- Odontología familiar de Hudson
Dirección: 155 Hickman Ave, Hudson, NC 28638, Estados Unidos
Teléfono: + 1 828-726 0202-
- Odontología de la familia King
Dirección: 226 Kirby Rd, King, NC 27021, Estados Unidos
Teléfono: + 1 336-983 0095-
- Familia Marion Dental
Dirección: 55 Morgan St, Marion, NC 28752, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-652 6967-
- Odontología de la familia Mills River
Dirección: 3340 Boylston Hwy Suite 30, Mills River, NC 28759, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-799 0900-
- Odontología de día y noche
Dirección: 1325 Bradford View Dr Suite 120, Cary, NC 27519, Estados Unidos
Ubicado en: Bradford Shops
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Teléfono: + 1 984-465 1110-
- Odontología de las colinas del norte
Dirección: 3803 Computer Dr #101, Raleigh, NC 27609, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 919-781 0056-
- O2 Grupo Dental de Fayetteville
Dirección: 1916 Skibo Rd Suite C3, Fayetteville, NC 28314, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 910-484 5141-
- Park Place Dental de Durham
Dirección: 245 NC-54 Ste 204, Durham, NC 27713, Estados Unidos
Piso 2 · Centro Profesional SouthPoint
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Teléfono: + 1 919-484 8088-
- Providencia Odontología
Dirección: 9804 Sandy Rock Pl Suite B, Charlotte, NC 28277, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-846 1401-
- Odontología en Sauratown
Dirección: 217 Moore Rd, King, NC 27021, Estados Unidos
Teléfono: + 1 336-983 5095-
- Odontología junto al mar
Dirección: 1165 Cedar Point Blvd Suite P, Cedar Point, NC 28584, Estados Unidos
Teléfono: + 1 252-764 2784-
- Odontología familiar de Smithfield
Dirección: 910 S Brightleaf Blvd, Smithfield, NC 27577, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 919-300 5890-
- Odontología de las Montañas Humeantes
Dirección: 30 Miami Dr, Waynesville, NC 28785, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-452 5807-
- odontologia
Dirección: 621-AN Fodale Ave, Southport, NC 28461, Estados Unidos
Teléfono: + 1 910-457 5026-
- Odontología de la familia Stanley
Dirección: 400 S Hwy 27, Stanley, NC 28164, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 704-263 3770-
- Odontología Stapleton
Dirección: 8204 Tryon Woods Dr #102, Cary, NC 27518, Estados Unidos
Ubicado en: Tryon Village
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Teléfono: + 1 919-851 6161-
- Odontología al atardecer
Dirección: 688 Sunset Blvd N, Sunset Beach, NC 28468, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 910-575 6300-
- Facultad de Odontología UNC Adams
Dirección: 385 S Columbia St, Chapel Hill, NC 27599, Estados Unidos
Teléfono: + 1 919-537 3737-
- Village Dental – Norte de Raleigh
Dirección: 7371 Six Forks Rd, Raleigh, NC 27615, Estados Unidos
Ubicado en: Centro Comercial Celebración
Teléfono: + 1 919-561 5721-
- Cuidado dental junto al agua
Dirección: 175 Cross Center Rd, Denver, NC 28037, Estados Unidos
Ubicado en: Shoppes at waterside
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Teléfono: + 1 704-951 8300-
- Odontología familiar en el oeste de Carolina
Dirección: 505 Realty St SW, Lenoir, NC 28645, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-754 2600-
- Dental WNC
Dirección: 3179 Sweeten Creek Rd, Asheville, NC 28803, Estados Unidos
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Teléfono: + 1 828-684 1288-
Conclusión sobre el Dentistas en Carolina del Norte
Dada la proporción de personas con seguro insuficiente y sin seguro en Carolina del Norte, el sistema de atención dental actual no está diseñado para satisfacer las necesidades de un gran número de personas.
Carolina del Norte debe invertir en estrategias sostenibles a largo plazo que permitan a los proveedores de salud oral brindar la atención necesaria a un mayor número de personas y pacientes para buscar la atención que necesitan. Décadas de experiencia demuestran que tenemos las soluciones técnicas y los recursos humanos para mejorar la salud bucal.
Por lo tanto, este no es un desafío científico, sino de liderazgo y voluntad política para hacer que la salud bucal sea accesible para todos. Este artículo contiene una lista de algunos de los mejores dentistas de Carolina del Norte. Esperamos que ayude.