Hoy, analizaremos las compañías de seguros de salud en Massachusetts. Massachusetts es bien conocido por su innovación debido a su significado histórico y espíritu revolucionario.
La Revolución Industrial Americana también nació en Massachusetts. Ese impulso de mejora e ingenio continúa hasta el día de hoy, y los residentes reciben algunos de los mejores servicios de atención médica del país.
Si está buscando las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts, este artículo lo ayudará a determinar el mejor plan para usted.
¿Qué es exactamente un seguro de salud?
El seguro de salud es un contrato en el que una aseguradora acuerda pagar parte o la totalidad de los gastos médicos de una persona a cambio de una prima.
Más específicamente, el seguro de salud generalmente paga los gastos quirúrgicos, médicos, de medicamentos recetados y ocasionalmente dentales del asegurado.
El seguro de salud puede reembolsar al asegurado los gastos médicos incurridos como resultado de una enfermedad o lesión, o puede pagar directamente al proveedor de atención.
Con frecuencia se incluye en los paquetes de beneficios del empleador para atraer a empleados de calidad, con primas parcialmente cubiertas por el empleador pero frecuentemente deducidas de los cheques de pago de los empleados.
Con ciertas excepciones para los empleados de la corporación S, el costo de las primas del seguro médico es deducible para el pagador y los beneficios recibidos están libres de impuestos.
La media Planificación Costo del seguro de salud Empresas En massachusetts
Para el seguro de salud, los residentes de Massachusetts pagan un promedio de $385 por mes por persona. Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a reducir este costo.
Las compañías de seguros consideran una serie de factores al determinar cuánto pagará:
Edad
Debido a que las personas mayores tienen más problemas de salud, es posible que pague más por un seguro de salud cuando tenga 50 años que cuando tenga 20 o 30.
El consumo de tabaco
Los fumadores pagan una prima más alta por el seguro de salud que los no fumadores. En Massachusetts, el tabaquismo representa un poco más del 13% de la población.
Si fuma, existen numerosos programas gratuitos y de bajo costo disponibles para ayudarlo a dejar de fumar. Y si aún no fuma, no empiece. Ayudará a proteger su salud y al mismo tiempo ahorrará dinero en el seguro de salud.
índice de masa corporal (IMC)
Un IMC alto puede ser un factor de riesgo para una serie de afecciones crónicas prevenibles, como presión arterial alta, diabetes y enfermedades cardíacas. Reduzca su IMC haciendo ejercicio regularmente y comiendo alimentos saludables.
Beneficios de los planes de seguro de salud
Los cinco beneficios principales de comprar un plan de atención médica son los siguientes:
1. Indemnización por gastos médicos
El objetivo principal del seguro médico es garantizar que reciba la mejor atención médica posible sin poner en riesgo sus finanzas.
Los planes de seguro de salud lo protegen de los altos costos médicos. Cubre, entre otros, gastos de hospitalización, trámites de guardería, gastos domiciliarios y gastos de ambulancia. Por lo tanto, puede concentrarse en su rápida recuperación en lugar de preocuparse por costos tan altos.
2. Protección contra enfermedades críticas
El seguro de enfermedades críticas ahora está disponible a través de las compañías de seguros como una póliza independiente o como una cláusula adicional.
Una póliza de este tipo cubre enfermedades que amenazan la vida, como insuficiencia renal, trasplante de médula ósea, accidente cerebrovascular y pérdida de extremidades, entre otras.
Tiene derecho al pago de una suma global si se le diagnostica alguna de las enfermedades graves de la lista predeterminada de su póliza. Esta suma puede usarse para cubrir los costos del tratamiento relacionado con su enfermedad, los gastos diarios y cualquier otra obligación financiera.
3. Benefíciese de una reclamación sin efectivo
Muchas compañías de seguros ofrecen una opción de reclamo sin efectivo. No tendrá que hacer ningún pago de su bolsillo bajo este acuerdo.
Tu aseguradora y el hospital negociarán los costes de hospitalización. Para ser elegible para este beneficio, debe estar internado en uno de los hospitales de la red de la aseguradora. Para usar la instalación sin efectivo, complete un formulario de autorización previa y muestre su tarjeta de seguro médico.
4. Protección adicional además de la cobertura de su empleador
Muchas empresas ofrecen seguros colectivos a sus empleados. Sin embargo, tales políticas no se adaptan a las necesidades específicas de cada individuo.
Además, es posible que se quede sin seguro en caso de pérdida de trabajo o cambio de empleo. Compre una póliza de seguro de salud por su cuenta para protegerse contra tal ocurrencia.
tipos de planes InEmpresas de seguros en Massachusetts Oferta
Estos son algunos de los diferentes tipos de planes que ofrecen las compañías de seguros de salud en Massachusetts.
Mantenimiento de la salud Organización
Los planes HMO incluyen hospitalización, atención médica y atención preventiva. Solo está cubierto si recibe su atención de un proveedor en la red de la HMO (excepto en caso de emergencia).
La mayoría de los planes HMO requieren que pague un copago por cada servicio cubierto. Por ejemplo, podría pagar $30 por una visita al consultorio y la HMO cubrirá el resto.
Planes con Proveedores Preferidos (PPP)
Los planes de proveedores preferidos generalmente incluyen cobertura hospitalaria, médica y de atención preventiva. Estos planes incluyen una red de proveedores preferidos que puede usar, pero también incluyen cobertura para servicios proporcionados por proveedores fuera de la red. Los PPP cubrirán una mayor parte del costo si utiliza un proveedor de la red.
Después de los copagos y deducibles, el plan paga el 100 % del servicio de un proveedor de la red, pero solo el 80 % del servicio de un proveedor fuera de la red (OON).
Es importante tener en cuenta que si elige ir a OON mientras está inscrito en un PPP, su proveedor puede facturarle el saldo del costo total del procedimiento.
Planes Médicos Mayores/Seguro de Indemnización
Los planes médicos principales generalmente cubren los gastos médicos y de hospital incurridos como resultado de un accidente o enfermedad.
Algunos también pueden incluir atención preventiva y visitas al consultorio. Estos planes generalmente pagan un porcentaje de sus gastos cubiertos.
Por ejemplo, suponga que el plan paga el 80 % de su estadía en el hospital y usted paga el 20 % restante. Usted está cubierto por cualquier proveedor de salud con licencia bajo estos planes.
LOS MAS Seguro de salud Empresas en Massachusetts
Aquí hay una lista de las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts que se enumeran a continuación para obtener una cotización y ver si el proveedor de atención médica que desea acepta esa marca de seguro de salud.
1. Cruz Azul y Escudo Azul Massachusetts
La primera de las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts es Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts, conocida como un proveedor de seguros de salud de servicio completo, que ofrece planes HMO y PPO que se adaptan a una variedad de necesidades y presupuestos.
Antes de inscribirse en el seguro de salud de BCBS, puede verificar fácilmente si su médico preferido acepta el seguro de salud de BCBS a través de una red integral de búsqueda en línea de médicos y hospitales.
Obtener un plan también es simple y tiene varias opciones para personalizar aún más sus necesidades de seguro médico para usted y su familia.
2. Plan de salud comunitario de Fallon
Los miembros del Fallon Community Health Plan tienen una variedad de opciones, que incluyen un plan HMO y POS.
Puede ser elegible para un subsidio para ayudar a pagar su seguro según el tipo de hogar y el nivel de ingresos. Los precios de muchos requisitos comunes de atención médica también son muy bajos.
Ciertos medicamentos recetados están disponibles por tan solo $5, mientras que las visitas al consultorio de su proveedor de atención primaria tienen un copago de $10.
Si necesita servicios de laboratorio, como análisis de sangre, también hay un copago de $0, lo que le permite ahorrar dinero mientras se mantiene saludable. Esto la convierte en una de las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts.
3. Seguro de salud TUFTS
Tufts se encuentra entre las pocas empresas que reciben una calificación perfecta del Centro Nacional para la Garantía de Calidad, que califica de forma independiente a las compañías de seguros de salud privadas. La calidad de la atención del plan de salud de Tufts es altamente calificada por sus clientes en términos de calidad de la rapidez de la respuesta para obtener una cita y atender rápidamente los reclamos.
Tufts ofrece una variedad de planes de salud, el más común de los cuales es la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO). esta es sin duda una de las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts.
4. Servicios de atención médica de Harvard Pilgrim, Inc.
Los miembros de los planes de salud de Harvard Pilgrim reciben un examen físico anual gratuito y una vacuna contra la gripe, así como descuentos y reembolsos por servicios de salud y bienestar, como membresías en gimnasios.
Las visitas de quiropráctica y acupuntura también están disponibles, lo que lo convierte en un plan integral si desea un seguro de salud que lo recompense por hacer el esfuerzo de vivir un estilo de vida más saludable. Esta es una de las mejores compañías de seguros de salud en Massachusetts.
Nivel de nivel de seguro de salud Empresas en Massachusetts
Aquí hay una explicación de cada nivel de cobertura y para quién es mejor para ayudarlo a seleccionar un nivel de nivel que se adapte a sus necesidades.
planes plata
Se recomienda que comience su búsqueda de seguro de salud con planes de nivel de metal plateado. Las primas y los deducibles de estas pólizas son bajos.
Por ejemplo, el plan Plata más económico tiene una prima mensual de $74 que es $74 más alta que el plan Bronce más económico pero un deducible menor de $1,200.
Debido a las reducciones de costos compartidos, un plan Plata puede ser la póliza de salud más rentable en algunas situaciones.
Estos descuentos reducen la cantidad que paga por deducibles, coseguros y copagos. Sin embargo, las reducciones de costos compartidos solo están disponibles si el ingreso de su hogar es inferior al 250 por ciento del nivel federal de pobreza.
Planes Oro y Platino
En términos de primas mensuales, los planes Gold y Platinum son los más caros en el mercado de Massachusetts, pero tienen deducibles y costos compartidos más bajos.
Como resultado, estas pólizas son mejores si anticipa tener muchos gastos médicos y necesitará usar su seguro de salud con frecuencia. Un ejemplo es si usted tiene una condición médica y necesita una prescripción costosa para reabastecerse mensualmente.
Bronce
Los planes Bronce son los menos costosos, pero tienen deducibles y gastos de bolsillo más altos.
Debido al deducible, es posible que termine gastando una gran cantidad de dinero en gastos médicos menores antes de que entre en vigencia la cobertura.
Como resultado, Bronze es mejor para personas jóvenes y saludables que desean protección de emergencia en caso de un problema médico muy costoso.
Seguro de salud a corto plazo de Massachusetts
El seguro de salud a corto plazo no está disponible para comprar en Massachusetts, y cualquier compañía que ofrezca uno de estos productos está infringiendo la ley.
La razón principal de esto es que el estado requiere que todos los productos de seguro de salud cumplan con estrictos requisitos de calificación y emisión garantizada. Debido a que están suscritos médicamente, los planes a corto plazo no cumplen con el estándar de emisión garantizada.
Como llegar una póliza de seguro de salud in Massachusetts
En Massachusetts, puede comprar un plan de salud de varias maneras. Muchas personas obtienen su cobertura de atención médica a través de su lugar de trabajo. Hay varias otras opciones para las personas que no pueden hacerlo.
Usando su empleador o un sindicato
Más del 70% de todos los empleadores en Massachusetts brindan seguro médico como beneficio a sus empleados.
La mayoría de estos empleadores pagan una parte de la prima y brindan una selección de planes de salud. Puede seleccionar el plan de salud que sea mejor para usted de las opciones proporcionadas.
Plan de seguro médico para estudiantes para estudiantes calificados (SHIP)
Si es estudiante en un colegio o universidad de Massachusetts, puede comprar un plan de seguro médico a través de su escuela. Esta identificación de SHIP solo está disponible para estudiantes y solo es válida mientras esté inscrito.
Obtención directa de una compañía de seguros
Los residentes de Massachusetts pueden comprar un seguro de salud directamente de una compañía de seguros. Y si tiene una condición médica, la compañía no puede rechazarlo.
Ocasionalmente, la compañía puede indicarle que compre su plan de salud a través de un intermediario. Una empresa que maneja la inscripción y las primas se conoce como intermediario.
MassHealth
Puede ser elegible para MassHealth si cumple con ciertos requisitos de ingresos. Este es un programa de Medicaid para personas elegibles que está financiado por impuestos estatales y federales.
Medicare
Puede ser elegible para Medicare si tiene más de 65 años o tiene cierto tipo de discapacidad. Hay más información disponible llamando a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 o visitando su Oficina local del Seguro Social.
Otros programas gubernamentales de seguro de salud
A través de los programas de salud pública, los gobiernos estatal y federal brindan seguro médico de bajo costo a ciertas personas.
Esto incluye programas como Indian Health Services, Peace Corps, CommonHealth, Healthy Start y otros.
Evitar sin licencia Planes de Salud
Es fundamental considerar las diferencias entre sus opciones al seleccionar un plan de salud. Algunos planes ofrecen una cobertura más generosa, mientras que otros pueden hacerlo responsable de grandes facturas médicas. Comprar un seguro de salud puede ser difícil, pero tenga en cuenta que si un plan suena demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea.
Descuento
No compre un plan de descuento como alternativa a la cobertura de seguro médico. Los planes de descuento cobran una tarifa mensual a cambio del acceso a costos reducidos a los servicios de atención médica.
Estos planes no son un seguro y no pagarán los servicios de atención médica si los necesita. En cambio, le permiten recibir un descuento en algunos de sus gastos médicos.
Los planes de descuento pueden parecer un plan de salud de bajo costo, pero no son un seguro y no cumplen con el requisito de "mandato individual" de Massachusetts para la cobertura de salud.
Antes de decidirse por un plan de salud, lea la letra pequeña
Antes de inscribirse o pagar cualquier tarifa, siempre revise cuidadosamente los beneficios y limitaciones del plan. De esa manera, sabrá con anticipación si el plan es adecuado para usted y su familia.
Infórmese sobre qué beneficios cubre y no cubre el plan, así como qué beneficios tienen limitaciones.
Examine las señales de advertencia de una estafa
No se deje engañar por planes de seguro de salud falsos vendidos en Internet oa través de faxes o llamadas telefónicas no solicitadas.
Al usar Internet, siempre debe tener cuidado. Examine minuciosamente cualquier sitio web en busca de descargos de responsabilidad como "esto no es un seguro" o "no disponible en Massachusetts".
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Pharm Somtochukwu Oluka P. es un farmacéutico licenciado con un ardiente deseo de explorar su entusiasmo e interés en el campo de la farmacia.
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