Health Insurance Companies in Alaska

Compañías de seguros de salud en Alaska: todo lo que necesita saber sobre los seguros de salud en los EE. UU.

Enfermarse en los Estados Unidos no es un placer barato. El sistema de salud en los Estados Unidos es el más caro del mundo.

Por cada habitante del país, el gobierno gasta alrededor de $15,000 al año, y la facturación anual del monto a pagar por los programas médicos le cuesta al estado $3 billones.

El estado paga seguro de salud solo para ciudadanos pobres, discapacitados, ancianos y otros necesitados.

En este material, consideraremos el sistema de seguro de salud en los Estados Unidos: ¿cuál es su costo y cuáles son las formas de solicitarlo?

¿Qué es un seguro de salud y quién lo necesita?

El seguro de salud en los Estados Unidos es un contrato con una compañía de seguros, en virtud del cual pagas una cierta cantidad a la compañía de seguros todos los meses y esta, a su vez, se hace cargo de parte de los gastos médicos en caso de tu enfermedad.

La medicina en Estados Unidos es muy cara, por lo que no se puede descuidar el seguro. Otro fuerte argumento a favor de huir y firmar un contrato es que, según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el seguro médico es obligatorio para todos los residentes legales del país. Por su ausencia, incluso se prevé una multa (en promedio, $ 350-400).

Para referencia: los ciudadanos estadounidenses, los titulares de la tarjeta verde, los refugiados, las personas que han recibido asilo político o humanitario, así como los titulares de visas de no inmigrante (incluidas las visas de trabajo y de estudiante) se consideran residentes legales.

¿Cómo obtener un seguro de salud?

Dependiendo de sus circunstancias de vida y nivel de ingresos, el seguro de salud en los EE. UU. Puede:

  • Cómpralo de forma independiente;
  • Parte de los costos corre a cargo del estado;
  • El estado paga el seguro en su totalidad;
  • El empleador paga el seguro, total o parcialmente.

¿Cuáles son los tipos de seguro de salud?

HMO: organizaciones de mantenimiento de la salud. El costo de un seguro de salud en los Estados Unidos de este tipo es el más bajo. Todo debido a la cantidad muy limitada de médicos e instituciones médicas que puede visitar.

Necesitará ser tratado en la misma red y tendrá un médico de cabecera que hará referencias a otros especialistas. La cobertura no incluye servicios fuera de la red, excepto la atención médica de emergencia.

PPO: organizaciones de proveedores preferidos. La red de instituciones sigue presente, pero es mucho más amplia. Puedes ser atendido tanto en las instituciones de la red como fuera de ella (pero las condiciones en la red serán mucho más favorables).

Además, no necesita tomar una referencia a especialistas; te aceptarán con y sin seguro. Comprar un seguro de salud en los EE. UU. de este tipo costará mucho más que todos los demás.

También hay otros tipos de seguros menos populares. Punto de servicio (POS) significa que al utilizar los servicios de médicos y hospitales de la red, pagará menos. Un Organización de proveedores exclusivos (EPO) es lo mismo que un HMO, solo sin el médico de cabecera y derivaciones obligatorias a especialistas.

La cobertura de seguro se puede obtener de una de las siguientes maneras:

  • Un programa de seguro de salud patrocinado por el empleador.
  • Un programa de seguro médico pagado por el empleador del cónyuge.
  • Un plan de seguro de salud pagado por el empleador de los padres, siempre que el asegurado sea menor de 26 años.
  • Programa de seguro pagado. El seguro de salud individual puede cubrir al cónyuge y a los hijos. Este programa también está disponible a través de Affordable Care Marketplace (ACA).
  • Renovación de seguro COBRA. COBRA es una ley que otorga a las personas el derecho a renovar la cobertura bajo el programa de seguro de un empleador después de la pérdida del trabajo, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la pérdida de la cobertura de dependencia. COBRA dura hasta 18 meses.
  • Programas de salud pública como Medicaid o Medicare, siempre que el sujeto sea elegible si se encuentran dentro de una determinada categoría. Medicaid es un programa de seguro estatal y federal para personas y familias de bajos ingresos. Medicare es un programa para personas mayores de 65 años y para jóvenes con ciertas discapacidades. Además, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) cubre a niños de familias de bajos ingresos.
  • Programa de seguro de salud a corto plazo. La mayoría de los estadounidenses ahora tienen acceso a este tipo de programas. Tienen beneficios limitados, pero una prima de seguro baja. La duración de dicho plan es de un año (los participantes pueden solicitar una prórroga dos veces).
  • Programa de seguro de salud de la asociación. Las pequeñas empresas y los empresarios individuales, cuando se combinan, pueden comprar un seguro de salud general. Este programa no es caro y ofrece algunos beneficios.

A partir de 2016, los empleadores con al menos 50 empleados deben brindar beneficios médicos al 95 por ciento de sus empleados de tiempo completo (aquellos que trabajan más de 30 horas a la semana) o pagar una multa. La cobertura es para los empleados y sus dependientes, pero no para los cónyuges.

¿Qué son los planes de seguro y cuánto cuestan?

Dependiendo del porcentaje de cobertura de gastos médicos, existen cinco planes básicos de seguro:

  • Platino: alrededor del 90% lo paga la compañía de seguros;
  • Oro: la compañía de seguros paga alrededor del 80%;
  • Plata: la compañía de seguros paga alrededor del 70%;
  • Bronce: la compañía de seguros paga alrededor del 60%;
  • El seguro mínimo: diseñado solo para emergencias y está disponible solo para personas menores de 30 años o para aquellos que puedan confirmar que se encuentran en una situación financiera difícil.

También vale la pena recordar que los planes de seguro difieren en muchos puntos importantes. Existen:

  • Copago (una cantidad fija que pagas por cada servicio médico, y el resto lo cubre la compañía de seguros);
  • Deducible (la cantidad que debe gastar antes de la cobertura del seguro);
  • Coaseguro (usted paga un cierto porcentaje del costo, el resto es la compañía de seguros);
  • Máximo de bolsillo (la cantidad máxima, después de los gastos que durante el año comienzas a recibir el 100% de cobertura de la compañía de seguros).

Los seguros dentales y oculares tradicionalmente se compran por separado. Los servicios dentales incluyen solo seguro médico para niños en los Estados Unidos.

El costo del seguro en su mayor parte dependerá de sus ingresos, región y plan de seguro elegido. Por ejemplo, el seguro HMO de Kaiser Permanente en 2016 para una familia de uno costará de $160 (plan de seguro mínimo) a $315 (plan platino) por mes. Para calcular el costo directamente para usted, use la calculadora especial Shop and Compare Tool en la página oficial Covered California Página Web.

¿Dónde comprar un seguro?

Puede comprar un seguro de salud en los EE. UU. a través de Health Insurance MarketPlace. Este es un mercado de seguros de este tipo. Hay un recurso nacional, pero algunos estados tienen sus propios sitios web.

Algunos estados operan sus propios intercambios, mientras que el resto de los estados operan sus propios intercambios a través del sitio web HeathCare.gov.

Puede visitar HeathCare.gov y encontrar un enlace a un mercado específico del estado o llamar al 1-800-318-2596 para obtener información.

Se puede contactar al intercambio estatal para:

  • Solicitar asistencia financiera,
  • Comparar los programas de seguro de salud en un área en particular,
  • Compra de una póliza.

Aunque los intercambios son administrados por el gobierno, también ofrecen programas de seguro médico privado. Además, el intercambio se puede utilizar para averiguar si una persona es elegible para Medicaid o el Programa de seguro médico para niños.

¿Cuándo comprar un seguro de salud?

seguro en los EE. UU. Se compra o modifica una póliza de salud durante la inscripción abierta. La mayoría de los estadounidenses obtienen una póliza a través de su empleador.

Las diferentes empresas tienen diferentes períodos de registro abierto, por lo que las fechas exactas de registro se aclaran directamente con los empleadores.

La inscripción abierta de Medicare se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. El programa Medicaid no tiene un período específico, por lo que la inscripción es posible durante todo el año, a menos, por supuesto, que el asegurado sea elegible para la póliza.

El período anual de inscripción abierta para los programas de seguro médico individuales y de mercado en la mayoría de los estados se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre.

Si el titular de la póliza no cumple con la fecha límite de compra de la póliza sin circunstancias especiales, tendrá que esperar al próximo período de inscripción abierta el próximo año.

Las circunstancias especiales que permiten la inscripción fuera de un período determinado incluyen; matrimonio, pérdida de la póliza de seguro médico, nacimiento o adopción de un hijo, mudanza a un área con otros programas de seguro médico u otras circunstancias imprevistas que afecten la elegibilidad para recibir asistencia financiera para comprar cobertura de seguro.

Compañías de seguros de salud en Alaska

Hablando de compañías de seguros de salud de Alaska, hay varias compañías de seguros de salud en Alaska, que se pueden dividir en:

  • Seguros de Salud Individuales y Familiares (HS – Moda Salud, HS – Premera Blue Cross Blue Shield de Alaska);
  • Seguros Dentales (Compañía de seguros de la regla de oro, HS – MEJOR vida, vida estándar y Compañía de Seguros de Accidentes);
  • Medicaid

Cualquiera que esté interesado en comprar un seguro de salud puede comprarlo a través del mercado de seguros de salud, como HealthCare.gov.

Sin embargo, la disponibilidad de algunos planes de seguro médico depende de su ubicación dentro de Alaska.

Por ejemplo, ahora hay 11 planes disponibles para los residentes de Anchorage, Anchorage Borough, mientras que solo 7 planes están disponibles para los residentes de Adak, Aleutians West Census Area.

Los planes de seguro de salud en Alaska generalmente se dividen en 3 niveles: Bronce (Bronce extendido), Plata y Oro. Hablando de ellos, el costo de cada plan depende de su nivel y la edad de las personas aseguradas.

Por ejemplo, el plan Bronce Expandido cuesta alrededor de $370 para una persona de 21 años, mientras que para una persona de 60 años costará casi $1000.

Lista de precios de las compañías de seguros de salud más comunes en Alaska

Aquí hay una lista de precios de los seguros de salud más comunes en Alaska ofrecidos a una persona de mediana edad por Moda Health y Premera Blue Cross Blue Shield of Alaska Health Insurance Companies:

  • Moda Pioneer Bronce 6500: prima mensual estimada – $398; deducible: total individual de $ 6,500; desembolso máximo: total individual de $8,000;
  • Moda Pioneer Plata 4500: prima mensual estimada – $624; deducible: total individual de $ 4,500; desembolso máximo: total individual de $7,350;
  • Moda Pioneer Oro 1500: prima mensual estimada – $570; deducible: total individual de $ 1,500; desembolso máximo: total individual de $6,000;
  • Premera Blue Cross Preferido Bronce 5800 HSA: prima mensual estimada – $451.11; deducible: total individual de $ 5,800; desembolso máximo: total individual de $7,000;
  • Premera Cruz Azul Preferida Plata 3000 HSA: prima mensual estimada – $695.16; deducible: total individual de $ 3,000; desembolso máximo: total individual de $7,000;
  • Premera Cruz Azul Preferida Oro 1500: prima mensual estimada – $594.96; deducible: total individual de $1,500; desembolso máximo: total individual de $6,300.

Para concluir

En América, la medicina de seguros con su seguro de salud voluntario vela por la salud de sus clientes, garantizando no sólo pagar por el servicio médico prestado sino también un tratamiento de alta calidad con medicinas tradicionales.

En el artículo, discutimos todas las ventajas del sistema de seguro de salud en Estados Unidos y en Alaska en particular, qué posibilidades de seguro de salud están disponibles para los residentes y qué planes están disponibles ahora también. Sin embargo, ¡qué plan elegir y qué compañía depende de ti!

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