Verhaltenstherapien bei Drogen- und Alkoholabhängigkeit: Ein vollständiger Leitfaden

Drogen- und Alkoholabhängigkeit oder Substanzgebrauchsstörung (SUD) ist ein Zustand, der durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet ist, den Drogen- und Alkoholkonsum zu kontrollieren.

Wenn Sie abhängig werden, können Sie dem Drang, Drogen zu nehmen und Alkohol zu trinken, nicht widerstehen, obwohl Sie wissen, welche Schäden dies verursachen kann. 

In den meisten Fällen beginnt die Sucht mit dem experimentellen Gebrauch in sozialen Situationen. Wenn Ihre Kollegen beispielsweise Drogen konsumieren, wie können Sie dann nein sagen, wenn sie Ihnen welche anbieten? Für viele wird es immer wiederkehrender, bis sie es nicht mehr kontrollieren können. 

Das Risiko einer Drogen- und Alkoholabhängigkeit kann je nach verwendeter Substanz variieren. Einige Medikamente sind stärker und können schneller abhängig machen als andere. Dazu gehören Kokain, Marihuana, Opioid-Schmerzmittel, Nikotin, Stimulanzien und Methamphetamin.

Heutzutage gibt es viele Möglichkeiten, Drogen- und Alkoholabhängigkeit zu behandeln. Verhaltenstherapie ist eine davon, die darauf abzielt, Menschen dabei zu helfen, ihre selbstverschuldeten und ungesunden Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern. Es geht davon aus, dass erlernte Verhaltensweisen zum Besseren verändert werden können. 

Wenn Sie eine Verhaltenstherapie suchen, um Ihre Sucht zu bekämpfen, besuchen Sie uns jacksonhouserehab.com oder andere Reha-Einrichtungen, um mit der Behandlung zu beginnen. Fachleute für psychische Gesundheit (z. B. Psychiater und Psychologen) werden Sie zur Nüchternheit führen.

Nachfolgend sind die verschiedenen Arten von Verhaltenstherapie-Experten aufgeführt, die Ihnen zur Überwindung Ihrer Sucht empfohlen werden können.

1. Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Form der Psychotherapie, die für die Behandlung von Sucht und anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen anerkannt ist. Das Prinzip hinter CBT zeigt, dass Sucht auf negativen Verhaltensweisen und selbstzerstörerischen Denkmustern basiert.

CBT ist definiert als eine Kombination aus kognitiver Therapie und Verhaltenstherapie. Es identifiziert maladaptive Denkmuster, Verhaltensweisen und emotionale Reaktionen und ersetzt sie durch wünschenswertere.

Das Hauptziel von CBT ist es, Menschen dabei zu helfen, ungesunde Denkmuster zu erkennen und zu ändern, die sich negativ auf ihre Stimmungen, Emotionen und Verhaltensweisen auswirken können. Während der Therapie wird dieses Denken identifiziert und durch gesündere Gedanken ersetzt.

Hier sind die Techniken, die in CBT verwendet werden:

• Identifizierung negativer Gedanken: Dies ist der Prozess, die Gefühle, Situationen und Gedanken zu kennen, die zu ungesundem Verhalten beitragen. Es ist jedoch oft eine Herausforderung, insbesondere für Personen, die sich nicht selbst untersuchen können.
• Bewältigungsfähigkeiten üben: In CBT werden Einzelpersonen Fähigkeiten beigebracht, die sie im wirklichen Leben anwenden können. Zum Beispiel können Menschen mit SUD Techniken und Strategien üben, die ihnen helfen, mit Situationen umzugehen, die einen Rückfall auslösen können.
• Ziele setzen: Dies ist ein wichtiger Schritt zur Überwindung der Sucht und hilft Ihnen, Ihr Leben und Ihre Gesundheit zu verbessern. Während einer CBT-Sitzung kann Ihnen ein Experte für psychische Gesundheit dabei helfen, Ihre kurz- oder langfristigen Ziele zu identifizieren und zu klassifizieren.
• Probleme lösen: Diese Technik wird Ihnen beibringen, wie Sie Konflikte lösen können, die durch Lebensstressoren verursacht werden. Dies kann Ihnen auch helfen, die negativen Auswirkungen von körperlichen und psychischen Erkrankungen zu minimieren.
• Selbstüberwachung: Bei dieser Technik werden Verhaltensweisen, Erfahrungen und Symptome festgehalten und mit einem Experten für psychische Gesundheit besprochen. Auf diese Weise können Experten die beste Behandlung für Ihre Erkrankung ermitteln.
• Therapeutisches Rollenspiel: Diese Technik wird oft zur Behandlung von Phobien eingesetzt, kann aber auch zur Suchtbekämpfung eingesetzt werden. Es ermöglicht Einzelpersonen, Fähigkeiten zu üben, die ihnen helfen können Rückfall überwinden und Sucht nach Substanz.

Andere Techniken, die in CBT verwendet werden, umfassen Tagebuchführung, mentale Ablenkung und Entspannung.

2. Notfallmanagement 

Contingency Management (CM) ist eine Verhaltenstherapie, die Menschen für jede positive Veränderung, die sie in ihrem Leben vornehmen, belohnt.

CM basiert auf operanter Konditionierung – einem Prinzip, das Individuen für ihr gesundes Verhalten anregt. Anreize können ein Kinopass, Tombolapreise, Rabattcoupons, kostenlose Essensgutscheine usw. sein. Es werden jedoch keine Belohnungen vergeben, wenn sich das Verhalten nicht verbessert.

Was sind also die möglichen Verhaltensweisen, die auf der Grundlage der CM-Prinzipien belohnt werden können? 

• Behandlungspläne einhalten, ohne einen einzigen zu verpassen
• Teilnahme an Selbsthilfegruppen wie Narcotics Anonymous (NA) und Alcoholics Anonymous (AA)
• Negativ getestet bei Drogentests
• Konsequenter Verzicht auf Drogen- und Alkoholkonsum
• Sich an Aktivitäten beteiligen, die die Genesung fördern
• Medikamente zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung einnehmen

CM gibt es auch in verschiedenen Variationen und Interventionen, wie z. B. Abstinenz-CM, Anwesenheits-CM und voucherbasierte Verstärkung.

• Abstinenz CM: Bei dieser Intervention müssen Einzelpersonen ihrem Therapeuten Drogentests zur Verfügung stellen. Wenn die Ergebnisse ihrer Tests negativ sind, haben sie Anspruch auf Anreize, wie z. B. Gewinnscheine in verschiedenen Stückelungen.
• Anwesenheit CM: Das Hauptziel dieser Intervention ist es, Einzelpersonen zu ermutigen, ihre Teilnahme an Therapiesitzungen abzuschließen. Diese Technik kann dazu beitragen, das allgemeine Erfolgserlebnis einer Person zu steigern.
• Gutscheinbasierte Verstärkung: Wie der Name schon sagt, konzentriert sich diese Intervention auf die Bereitstellung von Gutscheinen für Einzelpersonen, sobald sie ein Zielverhalten erreicht haben. Sie können für jedes negative Testergebnis einen Gutschein erhalten, der gegen Waren eingetauscht werden kann.

Eine weitere CM-Intervention ist preisbasiertes CM. Es ähnelt der gutscheinbasierten Verstärkung. Aber anstelle von Gutscheinen bietet es Einzelpersonen die Möglichkeit, Geldpreise zu gewinnen. Die Geldpreise können zwischen 1 USD und 100 USD liegen.

3. Rational-emotive Verhaltenstherapie

Rational-emotive Verhaltenstherapie (REBT) ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die sich darauf konzentriert, Menschen dabei zu helfen, Gedanken und Emotionen realistischer und gesünder zu handhaben.

Das Erkennen irrationaler Überzeugungen ist auch ein Ziel von REBT. Irrationale Überzeugungen sind negative Reaktionen auf stressige Lebensereignisse und -situationen, die zu noch mehr Problemen führen. 

Das Hauptprinzip von REBT kann durch das ABC-Modell erklärt werden. ABC steht für:

• A: Aktivierendes Ereignis – eine Situation, die sich um Sie herum ereignet
• B: Überzeugung – Ihre Gedanken zu einer bestimmten Situation (aktivierendes Ereignis)
• C: Konsequenz – Ihre Reaktion auf eine bestimmte Überzeugung

Das ABC-Modell hilft Ihnen, die irrationalen Überzeugungen zu erkennen, die psychische Störungen verursachen können. Normalerweise werden diese als „Absolute“ wahrgenommen, wie „Ich kann nicht“, „Ich werde nicht“ oder „Ich werde“. Hier sind einige Beispiele für gängige irrationale Überzeugungen:

• Sie müssen sich über die Misserfolge anderer Menschen im Leben übermäßig aufregen.
• Sie müssen erfolgreich und immer auf dem Laufenden sein, damit die Leute Sie wertvoll finden.
• Du wirst nur glücklich sein, wenn du alle Herausforderungen des Lebens vermeidest.
• Du wirst dein Glück niemals kontrollieren können. Es wird immer von äußeren Faktoren abhängen.

Sobald Sie Ihre irrationalen Überzeugungen identifiziert haben, ist es an der Zeit, sie durch gesündere zu ersetzen. Beachten Sie, dass dies irgendwann überwältigend sein kann, und es ist in Ordnung, einen Fehler zu machen und sich bei Ihrer Selbsteinschätzung unwohl zu fühlen.

Hier sind drei Schlüsselkonzepte, denen REBT folgen soll:

• Sie verdienen es, akzeptiert zu werden, unabhängig davon, was Sie erreicht haben und welche Fehler Sie im Leben gemacht haben.
• Auch andere Menschen verdienen es, akzeptiert zu werden, auch wenn du ihre Stimmung und ihr Verhalten sehr hasst.
• Sie werden viele negative Dinge im Leben erleben, weil das Leben nicht darauf ausgelegt ist, immer positiv zu sein.

Einige Techniken, die Ihr Therapeut anwenden kann, um auf Ihre emotionalen Reaktionen abzuzielen, umfassen geführte Bilder, Tagebuchführung und Meditation.

4. Dialektisch-behaviorale Therapie

Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist eine weitere Form der KVT. Es zielt darauf ab, Einzelpersonen beizubringen, wie sie mit der Gegenwart in Kontakt bleiben, ihr Verhalten und ihre Emotionen regulieren, ihre Beziehungen zu anderen stärken und einen gesunden Weg finden können, Stress zu bekämpfen.

Die DBT wurde ursprünglich insbesondere zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen entwickelt Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Im Laufe der Zeit wurde es jedoch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt, darunter Sucht und anderes selbstzerstörerisches Verhalten.

DBT hat vier Behandlungsstufen:

• Stufe 1 – Bewertung: Alle Ihre extremen und selbstverschuldeten Verhaltensweisen werden in dieser Phase besprochen. Dazu können Selbstverletzungen oder Suizidgedanken gehören.
• Bühne 2 - Adressprobleme: In dieser Phase werden Bedenken angesprochen, die sich negativ auf die Lebensqualität einer Person auswirken können. Dazu können die Regulierung von Emotionen, zwischenmenschlichen Fähigkeiten und das Tolerieren von Stress gehören.
• Bühne 3 - Konzentrieren Sie sich auf sich selbst: Diese Phase konzentriert sich auf Themen, die das Selbstvertrauen und die Beziehungen zu anderen (zwischenmenschlichen Beziehungen) beeinflussen können.
• Bühne 4 - Holen Sie das Beste aus Ihrem Leben heraus: Diese Phase beinhaltet eine Behandlung, die den Einzelnen dazu ermutigt, das Leben in vollen Zügen zu erleben. Es beinhaltet, Glück zu finden, stärkere Bindungen aufzubauen und Träume zu verfolgen.  

Hier sind die DBT-Techniken, die Ihr Therapeut anwenden kann:

• Achtsamkeit: DBT zielt darauf ab, Achtsamkeitsfähigkeiten zu entwickeln und Sie zu ermutigen, sich auf das zu konzentrieren, was um Sie herum und in Ihnen ist (z. B. aktuelle Emotionen, Wahrnehmungen, Impulse usw.). Es hilft Ihnen auch, sich auf Bewältigungsfähigkeiten zu konzentrieren, die Ihnen helfen können, die Sucht zu überwinden.
• Stresstoleranz: Diese Technik ermöglicht es dir zu akzeptieren, wer du bist und wo du jetzt bist. Es beinhaltet auch verwandte Techniken, wie z. B. Selbstberuhigung und das Nachdenken über die Folgen eines Versäumnisses, Stress anzugehen.
• Emotionsregulation: Diese Technik ermöglicht es Ihnen, intensive negative Gefühle effektiv zu bewältigen und zu kontrollieren. Außerdem hilft es Ihnen, ungesunde Emotionen zu erkennen und zu ändern und positivere Erfahrungen zu machen.

Durch DBT werden Sie in der Lage sein, sich selbst und Ihre Umstände zu akzeptieren, ungesunde Denkmuster zu erkennen und zu ändern, Überzeugungen durch realistischere zu ersetzen und neue Fähigkeiten zu erlernen.

5. Zwölf-Schritte-Programme

Zwölf-Stufen-Programme unterstützen Gruppen, die Einzelpersonen dabei helfen, ihre Drogen- und Alkoholabhängigkeit zu überwinden – manchmal Erkrankungen mit zwei Diagnosen. Es wurde von AA geschaffen, um sich von der Alkoholabhängigkeit zu erholen.

Das Hauptkonzept der 12-Stufen-Programme besteht darin, Nüchternheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten, indem man sich gegenseitig hilft. Und diese Heilung allein reicht nicht aus, es sei denn, die an Sucht leidenden Personen unterwerfen sich einem höheren allmächtigen Wesen.

Dieses allmächtige Wesen muss nicht Gott sein, besonders wenn Sie kein Christ sind. Es könnte das Universum, die Gemeinschaft der Selbsthilfegruppe oder ein anderes höheres Wesen sein, abhängig von Ihrer Spiritualität und Religion (z. B. Allah für Anhänger des Islam).

Also, was sind diese 12 Schritte? 

• Schritt 1: Gib zu, dass du der Sucht gegenüber machtlos bist.
• Schritt 2: Glauben Sie, dass es eine höhere Macht gibt, die Ihnen helfen kann.
• Schritt 3: Übergeben Sie Ihre ganze Kontrolle an die höhere Macht.
• Schritt 4: Erstellen und optimieren Sie Ihr persönliches Inventar.
• Schritt 5: Gestehen Sie sich selbst, jemandem und der höheren Macht all Ihre Fehler ein.
• Schritt 6: Bereiten Sie sich darauf vor, von der höheren Macht korrigiert zu werden.
• Schritt 7: Bitten Sie die höhere Macht, all Ihre Fehler und Unvollkommenheiten loszuwerden.
• Schritt 8: Erstellen Sie eine Liste aller Fehler, die Sie anderen gegenüber gemacht haben, und bereiten Sie sich darauf vor, um Entschuldigung zu bitten.
• Schritt 9: Wenden Sie sich an diejenigen, die durch Ihr Fehlverhalten verletzt wurden. Hör auf, wenn du denkst, dass es ihnen mehr wehtun würde, mit ihnen zu reden. Es bedeutet, dass sie noch nicht bereit für dich sind.
• Schritt 10: Setzen Sie Ihre persönliche Bestandsaufnahme fort und geben Sie Ihre Fehler zu.
• Schritt 11: Suche spirituelle Verbindung und Erleuchtung mit der höheren Macht durch Meditation und Gebet.
• Schritt 12: Tragen Sie die Botschaft des 12-Schritte-Programms weiter und bieten Sie es als Hilfe für diejenigen an, die es brauchen.

Abgesehen von AA haben verschiedene Selbsthilfegruppen – mit dem gleichen Ziel der Suchtbekämpfung – ihre eigenen Versionen des 12-Schritte-Programms erstellt. Dies sind NA, Gamblers Anonymous (GA) und Heroin Anonymous (HA).

6. Motivierende Gesprächsführung

Motivierende Gesprächsführung (MI) soll Personen dabei helfen, motiviert zu werden, ihre ungesunden Verhaltensmuster zu ändern. Dieser Ansatz ist effektiv für Personen mit widersprüchlichen Wünschen bezüglich Verhaltensänderungen.

Wenn es um Sucht geht, haben Menschen oft gemischte Gefühle. Sie möchten beispielsweise Ihr Verhalten ändern, sind aber noch nicht bereit dazu. MI kann solche widersprüchlichen Ideen ansprechen, indem sie sie dazu motiviert, sich für die bessere Version ihrer selbst zu ändern.

Hier sind die vier Prinzipien hinter motivierender Gesprächsführung:

• Empathie ausdrücken: Suchtkranke zögern oft, sich behandeln zu lassen, weil sie Angst haben, verurteilt zu werden. Therapeuten zielen jedoch darauf ab, ihre Situation zu verstehen, anstatt sie aus der Sicht ihres Klienten zu beurteilen. Das nennt man Empathie.
• Diskrepanz entwickeln: Dieses Prinzip basiert auf der Idee, dass Einzelpersonen motiviert werden, wenn sie sehen, wo sie sich gerade befinden. Die Rolle des Therapeuten besteht darin, ihnen dabei zu helfen, ihre zentralen Werte und Ziele zu definieren. Dies ermutigt den Einzelnen, sich zu ändern.
• Rollen mit Widerstand: Dieses Prinzip ermutigt Therapeuten, ihnen zu helfen, sich selbst zu verstehen, anstatt Menschen mit Sucht entgegenzutreten oder sie herauszufordern. Dies kann erreicht werden, indem verschiedene Versionen bestimmter Ereignisse angeboten werden, was ihre Motivation zur Veränderung erhöht.
• Unterstützung der Selbstwirksamkeit: Dieses Prinzip ermutigt Therapeuten, die Selbstwirksamkeit (die Zuversicht, ein Zielverhalten zu erreichen) zu unterstützen. Sie führen ihre Kunden durch den gesamten Prozess, ermutigen sie und erkennen jede positive Veränderung an.

Zusammenfassung

Drogen- und Alkoholabhängigkeit können durch verhaltenstherapeutische Sitzungen behandelt werden. Die Verhaltenstherapie umfasst kognitive Verhaltenstherapie, Notfallmanagement, rationale emotionale Verhaltenstherapie, dialektische Verhaltenstherapie, 12-Schritte-Programme und motivierende Gesprächsführung.

Diese zielen darauf ab, Suchtkranken zu helfen, erlernte Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern. Wenn Sie oder ein Angehöriger SUD hat, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Psychologen. Sie helfen Ihnen, die richtige Therapie und Behandlung für Ihre Erkrankung zu finden.

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