Prävention von Infektionskrankheiten im Krankenhaus

Wenn es in Krankenhäusern zu Infektionskrankheiten kommt, besteht für das medizinische Personal die Gefahr, dass es sich mit solchen Krankheiten infiziert, wenn es nicht vorsichtig genug ist. Ärzte, Krankenschwestern und anderes Krankenhauspersonal müssen die üblichen Vorsichtsmaßnahmen zur Prävention von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern befolgen.

Bei diesen Standardvorkehrungen handelt es sich um vom Center for Disease Control (CDC) festgelegte Regeln zur Vorbeugung von Krankheiten im medizinischen Umfeld.

Darüber hinaus gelten für alle Patienten und ihre Pflege die üblichen Vorsichtsmaßnahmen und umfassen einfache Hygienepraktiken. Als Krankenhausmitarbeiter müssen Sie einfache Hygienepraktiken einhalten, einschließlich Händewaschen und Desinfizieren von Geräten.

Sie sind auch verpflichtet, alle anderen Sicherheitsrichtlinien und zusätzlichen Maßnahmen zu befolgen, die wir prüfen werden. In diesem Artikel geht es um verschiedene Standardvorkehrungen, die das Krankenhauspersonal befolgen muss, um sich selbst und die Patienten vor einer Infektion zu schützen.

Was ist Infektionskontrolle im Gesundheitswesen?

In jüngster Zeit sind Krankenhäuser sich der Infektionskontrolle und der Maßnahmen zu ihrer Kontrolle oder Eindämmung stärker bewusst geworden. Was bedeutet Infektionskontrolle im Gesundheitswesen?

Nach Angaben des CDC Unter Infektionskontrolle versteht man Maßnahmen zur Kontrolle und Reduzierung der Ausbreitung von Infektionen in einem Krankenhaus oder einer anderen Gesundheitseinrichtung. Durch die Einführung von Infektions- und Kontrollmaßnahmen wird das Krankenhaus für Patienten und Personal sicher genug.

Zu diesen Maßnahmen gehören eine Bewertung der Ausbreitungswege von Infektionen, Möglichkeiten zur Vorbeugung sowie Empfehlungen für identifizierte Krankheitserreger.

Maßnahmen zur Infektionskontrolle sind für die Prävention von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern von wesentlicher Bedeutung. Im Gesundheitswesen müssen sich Mitarbeiter und andere darum bemühen, die Übertragung von Infektionen von Mensch zu Mensch zu minimieren.

Anfälligkeit für im Gesundheitswesen erworbene Infektionen (HAI)

Bei jedem Krankenhausaufenthalt besteht das Risiko, an einer HAI zu erkranken. Sehr kranke oder operierte Patienten haben ein erhöhtes Risiko.

Zu den anfälligen Personen für HAI zählen Frühgeborene, sehr kranke Kinder, ältere Menschen, gebrechliche Menschen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen (Diabetes, HIVusw.) und Menschen mit geringer Immunität.

Risikofaktoren für den Erwerb einer im Krankenhaus erworbenen Infektion

Die folgenden Risikofaktoren können das Risiko eines Patienten, an einem HAI zu erkranken, erhöhen:

  • Längere Aufenthaltsdauer
  • Dauer und Art der chirurgischen Eingriffe
  • Unzureichende Händehygienetechnik
  • Falsche invasive Eingriffe, wie das Einführen von Beatmungsgeräten und Abflussschläuchen in den Körper
  • Nicht intakte Haut (Wunden, chirurgische Schnitte, Geschwüre und Verbrennungen können zu Infektionen führen)

Arten von im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen

Zu den am weitesten verbreiteten Arten von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern gehören:

  • Harnwegsinfektion (UTI)
  • Blutbahninfektion
  • Lungenentzündung (Lungenentzündung)
  • Wundinfektionen

Arten der Übertragung von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern

Im Krankenhaus erworbene Infektionen können direkt oder indirekt und auf andere Weise auf nicht infizierte Personen übertragen werden, wie im Folgenden erläutert:

Indirekter Kontakt

Infektionskrankheiten in Krankenhäusern treten hauptsächlich indirekt aufgrund der Art der dort stattfindenden Aktivitäten auf. Eine indirekte Übertragung von Infektionskrankheiten erfolgt, wenn eine infizierte Person eine Oberfläche oder einen Gegenstand berührt und infiziert, mit dem eine nicht infizierte Person später in Kontakt kommt. Es kommt häufig bei bakteriellen und viralen Infektionen vor.

Direkter Kontakt

Eine andere Möglichkeit, Infektionskrankheiten in Krankenhäusern zu verbreiten, besteht darin, dass eine kranke Person mit einer nicht infizierten Person in Kontakt kommt. Auch bei bakteriellen und viralen Infektionen kommt es häufig zu direktem Kontakt.

Sprays oder Spritzer

Wenn jemand mit einer Erkältung oder einem Katarrh niest, können sich Tröpfchen leicht auf die Augen, den Mund oder die Nase einer anderen Person ausbreiten.

Sobald sie es direkt oder indirekt einatmen, können sie sich mit der Infektion infizieren. Bei medizinischen Eingriffen wie der Extubation (Entfernung eines Schlauchs zur Unterstützung der Atmung) kann es beim Krankenhauspersonal zu Sprüh- oder Spritzern von Körperflüssigkeiten kommen. Deshalb müssen sie Schutzausrüstung tragen.

Inhalation

Durch die Luft übertragene Infektionskrankheiten wie Bakterien (Tuberkulose) und Viren (Masern) können in der Luft schweben. Wenn ein gesunder Mensch die Infektion einatmet, kann er sich leicht damit anstecken.

Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente

Ein durch Blut übertragener Krankheitserreger, der durch infizierte scharfe Gegenstände wie Nadeln und chirurgische Klingen in eine Person eindringt, könnte zu Infektionskrankheiten führen.

Deshalb müssen diese Instrumente sterilisiert bzw. fachgerecht gehandhabt werden. Fälle wie dieser können dazu führen, dass man sich mit dem Hepatitis-B-Virus oder HIV infiziert.

Infektionskrankheiten sollten mit Antibiotika behandelt werden, obwohl sie gelegentlich schwerwiegend und lebensbedrohlich sein können. Auch hier sind einige Infektionskrankheiten resistent gegen typische Antibiotika und werden manchmal als Superbakterien bezeichnet. Beispiele für Superbakterien sind Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA oder Golden Staph), Vancomycin-resistenter Enterococcus (VRE) und Carbapenemase-produzierende Enterobacteriaceae (CPE).

Prävention von Infektionskrankheiten im Krankenhaus
Bild von Christo Anestev von Pixabay

Vorbeugung von im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen

Als Krankenhauspersonal müssen Sie die folgenden Verfahren zur Prävention von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern befolgen:

  • Verfahren und Richtlinien zur Infektionskontrolle am Arbeitsplatz
  • Richtige und häufige Händehygienemaßnahmen
  • Angemessene Reinigung der Arbeitsräume und Geräte
  • Einhaltung standardmäßiger Steriltechniken bei Operationen, Wundversorgung oder dem Einsetzen und Reinigen medizinischer Geräte
  • Angemessener Einsatz von Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen

Krankenhäuser müssen sich daran beteiligen Überwachungsprogramme zur Überwachung der Infektionsraten. Dies erfolgt zusätzlich zur Messung des Ausmaßes der Maßnahmen zur Infektionsprävention.

Warum ist die Infektionskontrolle in Krankenhäusern so wichtig?

Im Laufe der Jahre haben Infektionskrankheiten zugenommen, was zu einer Zunahme von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Hospital Acquired Infections, HAIs) geführt hat. Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) hat prognostiziert, dass 7 % der Patienten im Gesundheitswesen mindestens einen HAI bekommen.

Während der ersten Welle der Pandemie wurde berichtet, dass jeder achte Krankenhausfall von COVID-19 auf Infektionen zurückzuführen war, die in einer Krankenhauseinrichtung erworben wurden.

Daher müssen Krankenhäuser zehn Standardvorkehrungen zur Infektionskontrolle (SICP) treffen, um das Risiko von Infektionskrankheiten zu verringern. Diese Kontrollmaßnahmen helfen, die Ausbreitung von Krankheitserregern einzudämmen und müssen bei allen Patienten häufig durchgeführt werden.

Was sind die Standardvorkehrungen zur Infektionskontrolle im Gesundheitswesen?

Hierbei handelt es sich um Mindestvorkehrungen zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten in Krankenhäusern, die für alle Patienten gelten. Darüber hinaus werden sie auch in anderen Gesundheitseinrichtungen als Krankenhäusern eingesetzt.

Als Faustregel gilt, dass jeder Patient so behandelt wird, als ob er eine Infektion hätte, auch wenn dies nicht der Fall ist. Daher werden die Standardvorkehrungen umgesetzt, unabhängig davon, wer beteiligt ist.

Hier sind einige der vorbeugenden Maßnahmen:

  1. Hand Hygiene

Händehygiene ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Reduzierung der Übertragung von Krankheitserregern, die HAI verursachen. Die Teilnahme an regelmäßigen Händewaschübungen ist eine wichtige Maßnahme zur Infektionskontrolle. Laut WHO muss sich das Krankenhauspersonal die Hände waschen:

  • Vor dem Umgang mit Patienten
  • Vor der Durchführung eines sauberen/aseptischen Verfahrens
  • Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten
  • Nach Berührung des Patienten
  • Nach Berührung der Umgebung des Patienten
  1. Platzierung und Infektionsbewertung

Um Infektionskrankheiten bei einem neu aufgenommenen Patienten vorzubeugen, muss eine gründliche Infektionsuntersuchung durchgeführt werden. Dieser Vorgang muss während des gesamten Aufenthalts in der Krankenhauseinrichtung durchgeführt werden.

Zu diesen Patienten gehören Patienten mit Durchfall, Erbrechen, unerklärlichem Fieber oder Personen, die zuvor positiv auf einen multiresistenten Erreger getestet wurden.

  1. Umweltmanagement und Pflege

Das Krankenhaus muss dafür sorgen, dass die Umgebung der Patienten und des Personals sicher ist. Berührungspunkte mit hohem Risiko müssen sorgfältig mit Reinigungsmaterialien und Desinfektionsmitteln gereinigt werden.

  1. Gerätemanagement

Alle in die Krankenhauseinrichtung eingeführten Geräte müssen gebrauchsfähig sein. Wenn möglich, sollten die Mitarbeiter vor dem Umgang mit ihnen eine angemessene Sicherheitsschulung erhalten. Durch die Ausrüstung kann sich eine Infektion im Krankenhaus ausbreiten; Dies ist eine weitere Quelle für Kreuzinfektionen.

  1. Wäschemanagement

Im Krankenhausumfeld kann es durch kontaminierte Kleidung zu einer Infektionsvermehrung kommen. Bei der Lagerung oder Entsorgung muss darauf geachtet werden, die Übertragung von Infektionskrankheiten zu vermeiden. Bewahren Sie alle saubere Wäsche an einem bestimmten Ort auf, getrennt von kontaminierten oder verschmutzten Gegenständen.

Legen Sie auf die gleiche Weise gebrauchte oder verschmutzte Wäsche in einen Wäschebehälter, um eine Kreuzkontamination zu minimieren. Legen Sie infizierte Wäsche sicher in einen wasserlöslichen Beutel und kennzeichnen Sie ihn. Sie müssen an einem abschließbaren Ort aufbewahrt werden, bevor sie von der Station zum Waschplatz gebracht werden.

  1. Persönliche Schutzausrüstung (PPE)

Angesichts der Pandemie, PSA wurde zu einem der Themen im Krankenhausumfeld. Mit der Ausrüstung wird die Ausbreitung von Infektionen reduziert. Daher sollte das Krankenhauspersonal regelmäßig PSA tragen, um sich vor der Exposition gegenüber Krankheitserregern zu schützen.

  1. Atemwegs- und Hustenhygiene

Um das Risiko einer Übertragung von Atemwegserkrankungen und deren Krankheitserregern zu verringern, muss eine ordnungsgemäße Atemwegs- und Hustenhygiene gewährleistet sein. Daher müssen Sie beim Husten, Schnäuzen oder Naseputzen Nase und Mund mit Einwegtaschentüchern bedecken. Entsorgen Sie das Taschentuch im Mülleimer und waschen Sie anschließend Ihre Hände.

  1. Management von Blut und Körperflüssigkeiten

Das gesamte Krankenhauspersonal muss eine angemessene Schulung zur Dekontamination von verschüttetem Blut oder anderen Körperflüssigkeiten erhalten. Diese könnten durch Blut übertragene Viren enthalten, darunter HIV und Hepatitis. Es muss ein einfacher und sicherer Zugang zu einem Kit zum Verschütten von Blut oder Körperflüssigkeiten vorhanden sein.

  1. Entsorgung

Die Abfallentsorgung in Krankenhäusern ist in verschiedene Kategorien unterteilt und reicht von häuslichem (alltäglichem) Abfall über kontaminierten Abfall (Verbände, Tupfer usw.) bis hin zu gefährlichem Abfall (medizinische Geräte, scharfe Gegenstände usw.). Eine Trennung und Kennzeichnung des Abfalls ist erforderlich. Sie müssen die Grundsätze des Krankenhauses zur sicheren Entsorgung befolgen.

  1. Arbeitssicherheit

Dabei handelt es sich um Maßnahmen zur Minimierung des Infektionsrisikos aufgrund berufsbedingter Exposition. Dies kann in Form einer biologischen, chemischen oder physikalischen Belastung erfolgen. Das Krankenhauspersonal muss bei der Arbeit mit kontaminierten Materialien, insbesondere scharfen Gegenständen, besondere Vorsicht walten lassen.

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