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Pathophysiologie der Syphilis

Die Pathophysiologie der Syphilis ist wissenswert und für viele in der heutigen Welt ein großes Anliegen.

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Es bleibt eine zeitgenössische Seuche, die weiterhin Millionen von Menschen weltweit heimsucht.

Spirochät Treponema pallidum ist der Erreger, der diese bakterielle Infektion verursacht. Aufgrund seiner vielen vielfältigen klinischen Manifestationen wurde es als „großer Nachahmer“ bezeichnet.

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Treponema Gattung ist ein spiralförmiges Bakterium mit einer reichhaltigen äußeren Phospholipidmembran, die zur Ordnung der Spirochäten gehört. Es hat eine langsame Stoffwechselrate, da es durchschnittlich 30 Stunden dauert, sich zu vermehren.

Einführung in die Pathophysiologie der Syphilis

pallidum ist das einzige Mittel, das Geschlechtskrankheiten verursacht. Das andere T. pallidumUnterarten verursachen nicht-venerische Krankheiten, die durch nicht-sexuellen Kontakt übertragen werden: Treponema pertenueverursacht Gieren, Treponema pallidum endemicum verursacht endemische Syphilis und Treponema carateum verursacht pinta. Alle Treponematosen haben eine ähnliche DNA, unterscheiden sich jedoch in ihrer geografischen Verbreitung und Pathogenese.

Der Ursprung Syphilis war umstritten und wurde heftig diskutiert, und viele Theorien wurden diesbezüglich aufgestellt.

Die präkolumbianische Theorie befasste sich mit Befunden zu Skelettmarkern der Syphilis vor 1490. Es gibt jedoch keine ausreichenden Beweise, wie die DNA- und paläopathologischen Befunde belegen, um die Existenz von Syphilis vor 1492 zu unterstützen.

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Risikofaktoren Zur Pathophysiologie der Syphilis

Sie haben ein höheres Risiko, Syphilis zu bekommen, wenn Sie:

  • Ungeschützten Sex haben
  • Sie haben zahlreiche Sexpartner
  • HIV haben
  • Du bist schwul

Die Infektion verläuft in 3 Stadien und kann viele Organsysteme betreffen.

Pathophysiologie der Syphilis und Stadien

Treponema pallidum ist ein sehr kleiner Organismus, der im Lichtmikroskop unsichtbar ist. Daher wird es durch seine deutlichen Spiralbewegungen in der Dunkelfeldmikroskopie identifiziert.

Das primäre Syphilis Präsentation ist ein einsamer, nicht zarter Genitalschanker als Reaktion auf die Invasion durch die T. pallidum.

Pathophysiologie der Syphilis

Patienten können jedoch mehrere nicht-genitale Schanker haben, wie z. B. Finger, Brustwarzen, Mandeln, Mundschleimhaut. Diese Läsionen können an jeder Stelle mit direktem Kontakt mit der infizierten Läsion auftreten.

Auch ohne Behandlung verschwinden diese primären Läsionen ohne Narbenbildung. Unbehandelt kann sich die primäre Syphilis zu einer sekundären Syphilis entwickeln.

Sekundäre Syphilis resultiert aus der hämatogenen (Blut-)Ausbreitung der Infektion und ist vielgestaltig, was ihr den Namen „großer Nachahmer“ verleiht {imitiert die Symptome zahlreicher Krankheiten}

Sowohl primäre als auch sekundäre Läsionen verschwinden ohne Behandlung, und der Patient tritt entweder in eine frühe oder latente Phase ein, in der keine klinischen Manifestationen vorhanden sind. Die Infektion kann in diesem Stadium nur durch serologische Tests nachgewiesen werden.

Einige Patienten in diesem Stadium werden zu dem fortschreiten Tertiärstufe, gekennzeichnet durch kardiovaskuläre Syphilis, Neurosyphilis und späte gutartige Syphilis.

Die Inkubationszeit beträgt etwa 20 bis 90 Tage. Der Organismus dringt früh in das ZNS ein, aber die Symptome treten spät auf.

Unten ist die Zusammenfassung der Pathophysiologie der Syphilis mit den 3 beteiligten Stadien

Primäre Syphilis

In der Pathophysiologie der Syphilis kann das Primärstadium auch als Frühstadium angesehen werden.

Hier bekommt eine infizierte Person eine oder mehrere Wunden, sogenannte Schanker, kleine schmerzlose Geschwüre.

Es tritt zwischen 10 und 90 Tagen (durchschnittlich 3 Wochen) nach dem Kontakt mit der Krankheit an den Genitalien, im Rektum, Anus oder um den Mund herum auf.

Unbehandelt heilen sie innerhalb von 6 Wochen narbenfrei ab.

Sekundäre Syphilis

In diesem Stadium der Pathophysiologie der Syphilis bekommen Infizierte einen rosigen „Kupferpfennig“-Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen.

Pathophysiologie der Syphilis

Sie können auch andere Hautausschläge an anderen Körperteilen haben.

Diese können wie Hautausschläge aussehen, die durch andere Krankheiten verursacht werden, und verschwinden von selbst ohne Behandlung.

Tertiäre Syphilis

In diesem Stadium der Pathophysiologie der Syphilis wird die Infektion, wenn sie unbehandelt bleibt, zu einem Stadium fortschreiten, das durch schwerwiegende Probleme in Bezug auf das kardiovaskuläre System, das Nervensystem und andere Systeme gekennzeichnet ist. Die durch Syphilis verursachte Beeinträchtigung dieser Systeme könnte tödlich sein.

Vom Tertiärstadium der Syphilis schreitet sie zu anderen Stadien fort, die auch als Syphilis-Typen angesehen werden können.

Neurosyphilis wo es das Nervensystem betrifft

Angeborene Syphilis wo es von der Mutter auf das Kind übertragen werden kann

So wie Tuberkulose nicht diskutiert werden kann, ohne HIV zu erwähnen, kann Syphilis nicht diskutiert werden, ohne HIV zu erwähnen.

Beide sind klinisch insofern verwandt, als eine Person mit sexuell übertragbarer Syphilis ein geschätztes zwei- bis fünffach erhöhtes Risiko hat, sich mit HIV zu infizieren.

Dies liegt daran, dass eine Syphilis-Wunde leicht bluten kann, was HIV einen einfachen Weg bietet, während sexueller Aktivität in Ihren Blutkreislauf einzudringen.

Die Pathophysiologie der Syphilis leicht gemacht

Stadium der Syphilis Klinische Manifestationen
primär Schanker, regionale Lymphadenopathie
Sekundär Makulopapulöser Ausschlag an Flanke, Schulter, Arm, Brust, Rücken, Händen und Fußsohlen; Unwohlsein, Kopfschmerzen, generalisierte Lymphadenopathie; seltener: Fieber, Anorexie, Gewichtsverlust, Schleimflecken; Condyloma lata; Alopezie, Meningitis; Myalgie; Augenbeschwerden; hepatische, pulmonale und neurologische Beteiligung
Latent Asymptomatisch
Tertiär
Herz-Kreislauf-Syphilis Aortenaneurysma, Aortenklappeninsuffizienz, Koronararterienostiumstenose
Neurosyphilis
Akute syphilitische Meningitis Kopfschmerzen, meningeale Reizung, Augenbeteiligung, Lähmungen der Hirnnerven
Meningovaskulär Fokale neurologische Defizite, Hirnnervenlähmungen
Allgemeine Parese Prodrom: Kopfschmerzen, Schwindel, Persönlichkeitsstörungen, gefolgt von einem akuten vaskulären Ereignis mit fokalem Befund
Tabes dorsalis Schleichender Beginn von Demenz, verbunden mit Wahnzuständen, Müdigkeit, Intentionszittern, Verlust des Gesichtsmuskeltonus
  Blitzartige Schmerzen (am häufigsten in den unteren Extremitäten und im Unterleib), Ataxie, Argyll-Robertson-Pupille, Areflexie, Verlust der Propriozeption
Gumma Monozyteninfiltrate mit Gewebezerstörung eines beliebigen Organs
Angeborene Syphilis
Früh Fulminante disseminierte Infektion, mukokutane Läsionen, Osteochondritis, Anämie, Hepatosplenomegalie, Neurosyphilis
Spät Interstitielle Keratitis, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie, Knochenbeteiligung, Kondylome, Anämie, Hutchinson-Zähne, Achtnerventaubheit, rezidivierende Arthropathie, Neurosyphilis
HIV-Koinfektion Mehrere anhaltende Schanker; Augenbeteiligung und Neurosyphilis häufiger; rasches Fortschreiten zu einer Zahnfleischerkrankung, die durch Läsionen von Haut, Knochen und Eingeweiden gekennzeichnet ist

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Syphilis-Diagnose und -Tests

Blutuntersuchungen

Ein Schnelltest in Ihrer Arztpraxis oder einer öffentlichen Gesundheitsklinik kann Syphilis diagnostizieren.

Zerebrospinalflüssigkeitstests

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie Neurosyphilis haben könnten, wird er Flüssigkeit testen, die um Ihr Rückenmark herum entnommen wurde.

Dunkelfeldmikroskopie

Syphilis-Bakterien sind durch ein Mikroskop in Flüssigkeit sichtbar, die aus einer Hautwunde oder einem Lymphknoten entnommen wurde.

Kann Syphilis verhindert werden?

Es gibt kein Impfstoff verfügbar, um Syphilis zu verhindern.

Die Anwendung von Safer-Sex-Praktiken, einschließlich der Verwendung von Kondomen, kann Syphilis nur verhindern, wenn sich der infektiöse Schanker in einem durch ein Kondom geschützten Körperbereich befindet.

Waschen oder Duschen nach sexueller Aktivität können die Infektion nicht verhindern. Es ist nicht immer möglich zu wissen, ob ein Sexualpartner mit Syphilis infiziert ist, da sich der Schanker (Geschwür) in der Vagina oder im Rektum befinden kann.

Neugeborene Syphilis ist vermeidbar, indem die Mutter früh in ihrer Schwangerschaft behandelt wird.

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