إعلان

أفضل 4 شركات تأمين صحي في ولاية ماساتشوستس

اليوم ، سننظر في شركات التأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس. تشتهر ولاية ماساتشوستس بابتكاراتها نظرًا لأهميتها التاريخية وروحها الثورية.

إعلان

ولدت الثورة الصناعية الأمريكية أيضًا في ولاية ماساتشوستس. يستمر هذا الدافع للتحسين والإبداع حتى يومنا هذا ، حيث يتلقى السكان بعضًا من أفضل الرعاية الصحية في البلاد.

إذا كنت تبحث عن أفضل شركات التأمين الصحي في ماساتشوستس، ستساعدك هذه المقالة في تحديد أفضل خطة لك.

إعلان

ما هو بالضبط التأمين الصحي؟

التأمين الصحي هو عقد يوافق بموجبه شركة التأمين على دفع بعض أو كل النفقات الطبية للفرد مقابل قسط.

وبشكل أكثر تحديدًا ، يدفع التأمين الصحي عادةً نفقات الجراحة والطبية والأدوية الموصوفة ، وأحيانًا نفقات الأسنان.

يمكن للتأمين الصحي إما أن يسدد للمؤمن عليه النفقات الطبية التي تكبدها نتيجة للمرض أو الإصابة ، أو يمكنه أن يدفع لمقدم الرعاية مباشرة.

غالبًا ما يتم تضمينه في حزم مزايا صاحب العمل لإغراء الموظفين المتميزين ، مع تغطية أقساط التأمين جزئيًا من قبل صاحب العمل ولكن يتم خصمها في كثير من الأحيان من رواتب الموظفين.

الإعلانات

مع استثناءات معينة لموظفي شركة S ، فإن تكلفة أقساط التأمين الصحي قابلة للخصم من دافعها ، والمزايا المتلقاة معفاة من الضرائب.

المتوسط خطة تكلفة التأمين الصحي الشركات في ماساتشوستس

بالنسبة للتأمين الصحي ، يدفع سكان ماساتشوستس ما معدله 385 دولارًا شهريًا للفرد. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل هذه التكلفة.

تأخذ شركات التأمين في الاعتبار عددًا من العوامل عند تحديد المبلغ الذي ستدفعه:

العمر

نظرًا لأن كبار السن يعانون من مشاكل صحية أكثر ، فقد تدفع أكثر للتأمين الصحي عندما يكون عمرك 50 عامًا مما تدفعه عندما يكون عمرك 20 أو 30 عامًا.

تعاطي التبغ

يدفع المدخنون أقساط تأمين صحي أعلى من غير المدخنين. يمثل التدخين في ولاية ماساتشوستس أكثر بقليل من 13٪ من السكان.

إذا كنت مدخنًا ، فهناك العديد من البرامج المجانية منخفضة التكلفة المتاحة لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين. وإذا كنت لا تدخن بالفعل ، فلا تبدأ. سوف تساعد في حماية صحتك مع توفير المال أيضًا على التأمين الصحي.

مؤشر كتلة الجسم (BMI)

يمكن أن يكون مؤشر كتلة الجسم المرتفع عامل خطر لعدد من الحالات المزمنة التي يمكن الوقاية منها مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. قلل مؤشر كتلة جسمك عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأطعمة الصحية.

فوائد خطط التأمين الصحي

الفوائد الخمس الرئيسية لشراء خطة رعاية صحية هي كما يلي:

1. التعويض عن المصاريف الطبية

الهدف الأساسي للتأمين الطبي هو ضمان حصولك على أفضل رعاية طبية ممكنة دون تعريض أموالك للخطر.

تحميك خطط التأمين الصحي من التكاليف الطبية الباهظة. وهي تغطي ، من بين أمور أخرى ، نفقات العلاج في المستشفى ، وإجراءات الرعاية النهارية ، والنفقات المنزلية ، ورسوم الإسعاف. وبالتالي يمكنك التركيز على تعافيك السريع بدلاً من القلق بشأن مثل هذه التكاليف الباهظة.

2. الحماية من الأمراض الخطيرة  

التأمين ضد الأمراض الحرجة متاح الآن من شركات التأمين كوثيقة مستقلة أو كمتسابق.

تغطي سياسة من هذا النوع الأمراض التي تهدد الحياة مثل الفشل الكلوي وزرع نخاع العظام والسكتة الدماغية وفقدان الأطراف ، من بين أمور أخرى.

يحق لك الحصول على مبلغ مقطوع إذا تم تشخيصك بأي من الأمراض الخطيرة المدرجة في قائمة البوليصة المحددة مسبقًا. يمكن استخدام هذا المبلغ لتغطية تكاليف العلاج المرتبط بالمرض والنفقات اليومية وأي التزامات مالية أخرى.

3. الاستفادة من مطالبة غير نقدية

توفر العديد من شركات التأمين خيار المطالبة غير النقدية. لن تضطر إلى سداد أي مدفوعات من جيبك بموجب هذا الترتيب.

سوف تتفاوض شركة التأمين الخاصة بك والمستشفى بشأن تكاليف العلاج في المستشفى. لكي تكون مؤهلاً للحصول على هذه الميزة ، يجب أن يتم قبولك في إحدى مستشفيات شبكة شركة التأمين. لاستخدام التسهيلات غير النقدية ، املأ نموذج التفويض المسبق وأظهر بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك.

4. حماية إضافية بالإضافة إلى تغطية صاحب العمل

توفر العديد من الشركات تأمينًا جماعيًا لموظفيها. ومع ذلك ، فإن مثل هذه السياسات ليست مصممة للاحتياجات المحددة لكل فرد.

علاوة على ذلك ، قد تُترك بدون تأمين في حالة فقدان الوظيفة أو التغيير في الوظيفة. قم بشراء بوليصة تأمين صحي بنفسك لحماية نفسك من مثل هذا الحدوث.

أنواع الخطط صحة الإنسان Inشركات التأمين في ماساتشوستس عرض

فيما يلي بعض الأنواع المختلفة من خطط شركات التأمين الصحي في ماساتشوستس.

المحافظة على الصحة منظمة

تشمل خطط HMO الاستشفاء والرعاية الطبية والرعاية الوقائية. تتم تغطيتك فقط إذا تلقيت رعايتك من مزود في شبكة HMO (باستثناء حالات الطوارئ).

تتطلب معظم خطط HMO منك دفع دفعة مشتركة لكل خدمة مغطاة. على سبيل المثال ، قد تدفع 30 دولارًا لزيارة مكتب وسيغطي صندوق المرضى الباقي.

خطط مع موفري الخدمة المفضلين (PPP)

عادةً ما تتضمن خطط المزود المفضل تغطية المستشفى والرعاية الطبية والوقائية. تتضمن هذه الخطط شبكة من موفري الخدمة المفضلين التي يمكنك استخدامها ، ولكنها تشمل أيضًا تغطية للخدمات التي يقدمها موفرو الخدمات غير المتصلين بالشبكة. ستغطي PPPs جزءًا أكبر من التكلفة إذا كنت تستخدم مزود شبكة.

بعد الاشتراكات والخصومات ، تدفع الخطة 100٪ من خدمة مزود الشبكة ولكن فقط 80٪ من خدمة مزود خارج الشبكة (OON).

من المهم ملاحظة أنه إذا اخترت الذهاب إلى OON أثناء التسجيل في PPP ، فقد يقوم مزودك بموازنة فاتورتك مقابل التكلفة الكاملة للإجراء.

الخطط الطبية الرئيسية / تأمين التعويض

تغطي الخطط الطبية الرئيسية عادةً نفقات المستشفى والنفقات الطبية التي يتم تكبدها نتيجة لحادث أو مرض.

قد يشمل بعضها أيضًا رعاية وقائية وزيارات مكتبية. تدفع هذه الخطط عادةً نسبة مئوية من نفقاتك المغطاة.

على سبيل المثال ، افترض أن الخطة تدفع 80٪ من إقامتك بالمستشفى وتدفع 20٪ المتبقية. أنت مشمول من قبل أي مقدم رعاية صحية مرخص بموجب هذه الخطط.

الافضل التأمين الصحي الشركات في ماساتشوستس

فيما يلي قائمة بأفضل شركات التأمين الصحي في ماساتشوستس المدرجة أدناه للحصول على عرض أسعار ومعرفة ما إذا كان مقدم الرعاية الصحية الذي تريده يقبل تلك العلامة التجارية للتأمين الصحي.

1. بلو كروس و بلو شيلد ماساتشوستس

أول شركة من أفضل شركات التأمين الصحي في ماساتشوستس هي Blue Cross و Blue Shield of Massachusetts معروفة كمزود تأمين صحي كامل الخدمات ، حيث تقدم خطط HMO و PPO لتناسب مجموعة متنوعة من الاحتياجات والميزانيات.

قبل الاشتراك في التأمين الصحي BCBS ، يمكنك التحقق بسهولة لمعرفة ما إذا كان ممارس الرعاية الصحية المفضل لديك يقبل التأمين الصحي من BCBS من خلال شبكة بحث شاملة عبر الإنترنت من الأطباء والمستشفيات.

يعد الحصول على خطة أمرًا بسيطًا أيضًا ، ولديك عدد من الخيارات لمزيد من التخصيص لاحتياجات التأمين الصحي الخاصة بك لك ولعائلتك.

2. خطة فالون لصحة المجتمع

لدى أعضاء خطة فالون للصحة المجتمعية مجموعة متنوعة من الخيارات ، بما في ذلك خطة صندوق المرضى وخطة نقاط البيع.

قد تكون مؤهلاً للحصول على إعانة للمساعدة في دفع تكاليف التأمين وفقًا لنوع أسرتك ومستوى الدخل. أسعار العديد من متطلبات الرعاية الصحية الشائعة منخفضة جدًا أيضًا.

تتوفر بعض الوصفات الطبية مقابل أقل من 5 دولارات ، في حين أن زيارات المكتب مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك يكون لها دفع مشترك بقيمة 10 دولارات.

إذا كنت بحاجة إلى خدمات معملية ، مثل اختبارات الدم ، فهناك أيضًا دفع مشترك بقيمة 0 دولار ، مما يتيح لك توفير المال مع الحفاظ على صحتك. هذا يجعلها واحدة من أفضل شركات التأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس.

3. TUFTS للتأمين الصحي

تعد Tufts من بين الشركات القليلة التي حصلت على تصنيف مثالي من المركز الوطني لضمان الجودة ، والذي يصنف بشكل مستقل شركات التأمين الصحي الخاصة ، وتحظى جودة الرعاية في خطة Tufts الصحية بتصنيف عالٍ من قبل عملائها من حيث جودة الرعاية وكذلك سرعة الاستجابة للحصول على موعد والتعامل مع المطالبات بسرعة.

تقدم Tufts مجموعة متنوعة من الخطط الصحية ، وأكثرها شيوعًا هي منظمة الصيانة الصحية (HMO). هذه بلا شك واحدة من أفضل شركات التأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس.

4. هارفارد بيلجريم هيلث كير سيرفيسز ، إنك.

يتلقى أعضاء خطط الصحة بجامعة هارفارد بيلجريم فحصًا جسديًا سنويًا ولقاحًا مجانيًا ضد الإنفلونزا ، بالإضافة إلى الخصومات والتعويضات عن خدمات الصحة والعافية مثل عضوية الصالة الرياضية.

تتوفر أيضًا زيارات العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر ، مما يجعل هذه خطة شاملة إذا كنت تريد تأمينًا صحيًا يكافئك على بذل الجهد للعيش بأسلوب حياة أكثر صحة. هذا من بين أفضل شركات التأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس.

مستوى الطبقة للتأمين الصحي شركات في ولاية ماساتشوستس

فيما يلي شرح لكل مستوى من مستويات التغطية ومن الأفضل مساعدتك في اختيار مستوى الطبقة التي تناسب احتياجاتك.

الخطط الفضية

من المستحسن أن تبدأ البحث عن تأمين صحي مع خطط الفئة المعدنية الفضية. أقساط التأمين والخصومات لهذه السياسات منخفضة.

على سبيل المثال ، أرخص خطة فضية لها قسط شهري قدره 74 دولارًا ، أي 74 دولارًا أعلى من أرخص خطة برونزية ، ولكن أقل من 1,200 دولار للخصم.

نظرًا لتخفيضات المشاركة في التكلفة ، قد تكون الخطة الفضية هي السياسة الصحية الأكثر فعالية من حيث التكلفة في بعض المواقف.

تقلل هذه الخصومات من المبلغ الذي تدفعه مقابل الخصومات والتأمين المشترك والتكاليف المشتركة. ومع ذلك ، لا تتوفر تخفيضات مشاركة التكلفة إلا إذا كان دخل أسرتك أقل من 250 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي.

الخطط الذهبية والبلاتينية

من حيث الأقساط الشهرية ، تعد خطط Gold و Platinum هي الأغلى تكلفة في سوق ماساتشوستس ، لكن لديها خصومات أقل وتكاليف مشتركة.

نتيجة لذلك ، فإن هذه السياسات هي الأفضل إذا كنت تتوقع تحمل الكثير من النفقات الطبية وستحتاج إلى استخدام تأمينك الصحي بشكل متكرر. أحد الأمثلة على ذلك هو إذا كنت تعاني من حالة طبية وتحتاج إلى وصفة طبية مكلفة لإعادة تعبئتها على أساس شهري.

برونز

الخطط البرونزية هي الأقل تكلفة ، لكنها تحتوي على خصومات أعلى ونفقات نثرية.

نظرًا للخصم ، قد ينتهي بك الأمر إلى إنفاق الكثير من المال على النفقات الطبية البسيطة قبل بدء التغطية.

نتيجة لذلك ، يعتبر البرونزي هو الأفضل للشباب الأصحاء الذين يريدون حماية طارئة في حالة وجود مشكلة طبية باهظة الثمن.

التأمين الصحي قصير الأجل في ماساتشوستس

التأمين الصحي قصير الأجل غير متاح للشراء في ولاية ماساتشوستس ، وأي شركة تقدم أحد هذه المنتجات تخالف القانون.

والسبب الرئيسي لذلك هو أن الدولة تطلب من جميع منتجات التأمين الصحي تلبية متطلبات صارمة للإصدار والتصنيف المضمون. لا تفي الخطط قصيرة الأجل بمعيار الإصدار المضمون نظرًا لأنها مؤمنة طبيًا.

كيفية الحصول على وثيقة تأمين صحي in ماساتشوستس

في ماساتشوستس ، يمكنك شراء خطة صحية بعدة طرق. كثير من الناس يحصلون على تغطية الرعاية الصحية من خلال مكان عملهم. هناك العديد من الخيارات الأخرى للأشخاص غير القادرين على القيام بذلك.

باستخدام صاحب العمل الخاص بك أو النقابة

يوفر أكثر من 70٪ من جميع أرباب العمل في ولاية ماساتشوستس التأمين الصحي كمزايا لموظفيهم.

يدفع معظم أصحاب العمل هؤلاء جزءًا من الأقساط ويقدمون مجموعة مختارة من الخطط الصحية. يمكنك تحديد الخطة الصحية الأفضل لك من الخيارات المتوفرة.

خطة التأمين الصحي للطلاب للمؤهلين (SHIP)

إذا كنت طالبًا في كلية أو جامعة ماساتشوستس ، يمكنك شراء خطة تأمين صحي من خلال مدرستك. معرف SHIP هذا متاح فقط للطلاب وهو صالح فقط أثناء التسجيل.

الحصول عليها مباشرة من شركة التأمين

يمكن للمقيمين في ولاية ماساتشوستس شراء التأمين الصحي مباشرة من شركة التأمين. وإذا كنت تعاني من حالة طبية ، فلا يمكن للشركة رفضك.

قد توجهك الشركة أحيانًا لشراء خطتها الصحية من خلال وسيط. تُعرف الشركة التي تتعامل مع التسجيل والأقساط بأنها وسيط.

ماس هيلث

قد تكون مؤهلاً للحصول على MassHealth إذا كنت تفي بمتطلبات دخل معينة. هذا هو برنامج Medicaid للأشخاص المؤهلين الذي يتم تمويله من ضرائب الولاية والضرائب الفيدرالية.

طبب

قد تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا أو لديك نوع معين من الإعاقة. يتوفر مزيد من المعلومات من خلال الاتصال بإدارة الضمان الاجتماعي على الرقم 1-800-772-1213 أو زيارة مكتب الضمان الاجتماعي المحلي.

برامج التأمين الصحي الحكومية الأخرى

من خلال برامج الصحة العامة ، توفر حكومة الولاية والحكومات الفيدرالية تأمينًا صحيًا منخفض التكلفة لبعض الأشخاص.

وهذا يشمل برامج مثل الخدمات الصحية الهندية ، و Peace Corps ، و CommonHealth ، و Healthy Start ، وغيرها.

تجنب غير المرخص الخطط الصحية

من الأهمية بمكان مراعاة الاختلافات بين خياراتك عند اختيار خطة صحية. تقدم بعض الخطط تغطية أكثر سخاء ، في حين أن البعض الآخر قد يتركك مسؤولاً عن الفواتير الطبية الكبيرة. قد يكون التسوق للحصول على التأمين الصحي أمرًا صعبًا ، ولكن ضع في اعتبارك أنه إذا كانت الخطة تبدو جيدة جدًا لدرجة يصعب تصديقها ، فمن المحتمل أن تكون كذلك.

خصم الإخوة الإضافي

لا تشتري خطة خصم كبديل لتغطية التأمين الصحي. تفرض خطط الخصم رسومًا شهرية مقابل الحصول على تكلفة منخفضة للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية.

هذه الخطط ليست تأمينًا ولن تدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية إذا طلبت ذلك. بدلاً من ذلك ، يسمحون لك بالحصول على خصم على بعض نفقاتك الطبية.

قد تبدو خطط الخصم على أنها خطة صحية منخفضة التكلفة ، لكنها ليست تأمينًا ولا تلبي متطلبات "التفويض الفردي" الخاص بك في ماساتشوستس للتغطية الصحية.

قبل اتخاذ قرار بشأن خطة الرعاية الصحية ، اقرأ التفاصيل الدقيقة

قبل التسجيل أو دفع أي رسوم ، قم دائمًا بمراجعة مزايا وقيود الخطة بعناية. بهذه الطريقة ، ستعرف مسبقًا ما إذا كانت الخطة مناسبة لك ولعائلتك.

استفسر عن المزايا التي تغطيها الخطة ولا تغطيها ، وكذلك الفوائد التي لها قيود.

افحص علامات التحذير من عملية احتيال

لا تنخدع بخطط التأمين الصحي الزائفة التي تُباع على الإنترنت أو من خلال الفاكسات أو المكالمات الهاتفية غير المرغوب فيها.

عند استخدام الإنترنت ، يجب عليك دائمًا توخي الحذر. افحص أي موقع ويب بدقة بحثًا عن إخلاء المسؤولية مثل "هذا ليس تأمينًا" أو "غير متوفر في ماساتشوستس".

توصية مجاناً

تأمين صحي في هاواي

تعرف على التأمين الصحي في ولاية ويسكونسن

أرخص الأماكن للحصول على نظارات بدون تأمين 

أفضل 20 شركة تأمين صحي في ولاية كارولينا الجنوبية

أكبر 5 تأمين صحي للشركات الناشئة

إعلان