أفضل شركات التأمين الصحي في ولاية أوهايو

توفر شركات التأمين الصحي في أوهايو تغطية للنفقات الطبية المتكبدة بسبب حادث أو مرض أو إصابة ، من بين أمور أخرى.

يمكن للفرد شراء هذه التغطية مقابل أقساط شهرية أو سنوية لفترة معينة.

خلال هذه الفترة ، إذا تعرض المؤمن له لحادث أو أصيب بمرض خطير ، فستغطي شركة التأمين تكاليف أي رعاية طبية مطلوبة.

ما هي فوائد الحصول على التأمين الصحي؟

  1. تكاليف الاستشفاء

توفر سياسات التأمين الصحي القياسية تغطية لأي مشكلة طبية تتطلب دخول المستشفى على الفور.

ومع ذلك ، لن يتم النظر في المطالبات إلا إذا لم يتم تحديد الحالة مسبقًا خلال الفترة الزمنية التي لم يتم فيها شراء بوليصة التأمين.

تقوم شركات التأمين المعروفة أيضًا بتغطية رسوم الاستشفاء التي يتم إنفاقها في الحالات التالية.

  • التدخل في علاج الأمراض الخطيرة -

تقدم بعض شركات التأمين مبالغ كبيرة تعادل أو تزيد عن المبلغ المغطى لتغطية جميع النفقات الأساسية المرتبطة بعلاج الأمراض الحادة.

ستغطي معظم شركات التأمين جميع النفقات الطبية ، بما في ذلك العلاج في المستشفى والتشخيص والأدوية وما إلى ذلك.

  • الحماية من الاستشفاء المرتبط بالحوادث والأمراض -

يتم أيضًا تضمين تكاليف الرعاية الطبية المتكبدة أثناء العلاج في المستشفى بسبب الأمراض أو الحوادث العرضية في هذه الفئة من النفقات.

الاكتئاب التأمين تدفع الشركات معدلات معالجة شاملة تساوي أو تزيد عن مبلغ التأمين.

يضمن هذا النوع من التغطية الشاملة أن تتم تغطيتك مالياً في حالة حدوث أي أحداث غير متوقعة قد تنشأ.

  1. رسوم خدمات ما قبل وما بعد الاستشفاء

النفقات الطبية التي تم تكبدها قبل دخول المستشفى ، مثل رسوم التشخيص وأتعاب الطبيب ، من بين أمور أخرى ، يمكن تعويضها من خلال خطة التأمين الصحي.

سيغطيك معظم موفري التأمين أيضًا النفقات التي يتم تكبدها بعد خروجك ، مثل الأدوية والفحوصات الروتينية والحقن وما إلى ذلك. الأطراف المناسبة.

  1. لا توجد رسوم غرفة العناية المركزة.

يتم تغطية نفقات سرير وحدة العناية المركزة من خلال تغطية التأمين الصحي أيضًا. يمكن للأفراد الذين اشتروا تأمين السفر أيضًا اختيار البقاء في غرفة خاصة.

يتم دفع تكاليف هذه المساكن إلى شركة التأمين حتى مبلغ محدد أو المبلغ المغطى ، على النحو الذي تحدده شركة التأمين.

  1. توفير الحماية ضد المرض العقلي

إذا تم تلقي العلاج النفسي على الفور ، فسيتم أيضًا تغطية العلاج النفسي في المستشفى من خلال تغطية التأمين الصحي هذه. مع تزايد انتشار مخاوف الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم ، توفر هذه المؤسسة ملاذاً للأفراد لطلب مساعدة الخبراء ليعيشوا حياة أكثر إرضاءً.

5. رسوم جراحة السمنة

وافق عدد قليل فقط من شركات التأمين على تغطية جميع التكاليف المرتبطة بعمليات إنقاص الوزن التي تهدف إلى مساعدة الناس في التغلب على مشاكل السمنة لديهم.

ترتبط السمنة في كثير من الأحيان بتطور العديد من الأمراض المرتبطة مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

يمكن أن تغطي خصائص تغطية التأمين الصحي الشاملة هذه جميع التكاليف الطبية المرتفعة التي قد يواجهها الفرد.

تقدم المؤسسات المالية الكبرى مزايا إضافية في شكل تسهيلات تغطية أعلى مقابل رسوم أقساط أعلى قليلاً من المؤسسات الأصغر.

  1. لا إيجار

يغطي هذا النوع من تغطية التأمين الصحي إيجار غرفة المستشفى ، مما يسمح للمرضى المؤمن عليهم بالراحة أثناء التعافي من أمراضهم.

سيتم تحديد المبلغ الإجمالي للأموال المدفوعة في مثل هذه الظروف مقدمًا من قبل شركة التأمين.

  1. سياسات وإجراءات الرعاية النهارية

تغطي الغالبية العظمى من بوالص التأمين الصحي تكاليف علاج الرعاية النهارية في المستشفيات ، بما في ذلك غسيل الكلى وجراحة إعتام عدسة العين واستئصال اللوزتين وغيرها من الإجراءات.

  1. رسوم إسعاف الطريق

في حالة الطوارئ الطبية ، ستغطي تغطية التأمين الصحي المنتظمة أي رسوم لسيارات الإسعاف قد تكون ضرورية.

نظرًا لأن المستشفيات المتميزة تفرض أحيانًا رسومًا باهظة على النقل ، فهذه ميزة مهمة.

  1. زيادة مقدار التغطية التأمينية لديك.

طالما كانت المشكلات الصحية مختلفة في كل مرة ، يمكنك تقديم مطالبات تصل إلى مبلغ الحد الأقصى لدفع تعويضات بوليصة التأمين مرتين في السنة بموجب هذا النوع من تغطية التأمين الصحي.

  1. لا مطالبة للمكافأة

في مقابل كل عام لا توجد فيه مطالبات ، يتم تقديم خصومات للأشخاص المؤمن عليهم أو مبلغ تأمين أكثر شمولاً (بدون تكلفة إضافية) في السنوات التالية ، مما قد يساعد في تقليل مدفوعات الأقساط السنوية أو زيادة مقدار التغطية التي يقومون بها متوفرة.

11. حماية صندوق المستشفى اليومية

يمكن للأفراد في المستشفى الحصول على بدل نقدي يومي من مؤسسات محددة ، مما يسمح لهم بتعويض الوقت الذي فاتهم فيه في العمل.

  1. 0٪ دفع مشترك

تغطي شركات التأمين ذات السمعة الطيبة النفقات الطبية التي يتكبدها الفرد المؤمن عليه طوال إجراءات العلاج حتى مستوى التغطية التأمينية.

من خلال عدم فرض أي دفع مشترك ، يُعفى المرضى من التزاماتهم المالية ويكونون أحرارًا في التركيز بالكامل على إعادة تأهيلهم.

  1. مركز ترقية المنطقة

نظرًا لتصاعد نفقات الرعاية الطبية في المناطق الحضرية ، قد ترغب في التفكير في شراء تغطية إضافية لترقية المنطقة لضمان حصولك على جميع الموارد المالية التي تحتاجها للعلاج في المرافق الراقية.

توفر بعض شركات التأمين الصحي ، مثل Digit ، تغطية ترقية المنطقة كخيار مع سياسات التأمين الصحي الخاصة بها ، مما يسمح لك بالحصول على رعاية عالية الجودة في مدن المنطقة أ دون تكبد أي التزامات مالية إضافية.

  1. العناية بالمنزل

يتم تغطية تكلفة العلاج في المستشفى من خلال سياسات التأمين الصحي الشاملة ، والتي تغطي جميع النفقات المرتبطة بالإجراء.

يشمل هذا جميع الأدوية ورسوم التمريض والحقن والتكاليف الأخرى المتعلقة برعاية المريض بالكامل.

  1. رسوم التبرع بالأعضاء

جميع النفقات الطبية المتكبدة نتيجة التبرع بالأعضاء مؤهلة للاسترداد.

تستمر كل شركة تأمين كبرى في تضمين الميزات المذكورة أعلاه في بوالص التأمين الخاصة بها.

على الرغم من توفر عدة أنواع من خطط التأمين ، إلا أن بعضها مصمم خصيصًا لأمراض معينة ، في حين أن البعض الآخر مصمم خصيصًا لفئات عمرية معينة.

تأمين صحي مجاني في أوهايو (ميديكيد)

Medicaid هي شراكة بين الولايات الفيدرالية والولاية تقدم رعاية صحية مجانية أو منخفضة التكلفة لملايين الأمريكيين ، بما في ذلك الأفراد ذوي الدخل المنخفض والعائلات والأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة.

البرنامج متاح لجميع الأفراد ذوي الدخل المنخفض الذين يكسبون أقل من عتبة الدخل المحددة في بعض الولايات.

من هو المؤهل للحصول على برنامج Medicaid في ولاية أوهايو؟

لكي تكون مؤهلاً للحصول على أوهايو ميديكيد ، يجب أن تكون مقيماً قانونياً ، أو مواطناً ، أو مقيماً دائماً ، أو مهاجراً قانونياً للولايات المتحدة التي تتطلب مساعدة رعاية صحية حكومية ومعدل دخل ضعيف. وبالمثل ، يجب أن تندرج ضمن إحدى الفئات المدرجة:

  • هدية لحامل
  • تحمل المسؤولية عن طفل يبلغ من العمر 18 عامًا أو أقل
  • بليند
  • لديك إعاقة أو أحد أفراد أسرتك معاق؟
  • يجب أن يكون 65 عاما أو أكثر.

شركات التأمين الصحي في ولاية أوهايو

  1. Ambetter من Buckeye Health في ولاية أوهايو

Ambetter هي مجموعة منتجات التأمين الصحي في سوق التأمين الصحي. تم اعتماد Ambetter Health Plans والشركات التابعة لها كمقدمي خطة صحية مؤهلين في سوق التأمين الصحي.

يتم توفير منتجات Ambetter من قبل شركة Centene ، وهي شركة Fortune 500 تتمتع بخبرة تزيد عن 27 عامًا في قطاع الرعاية المدارة ومجموعة كبيرة من الحلول الصحية المتخصصة.

تم تطوير خطط التأمين الصحي Ambetter لتزويد الأعضاء برعاية صحية محلية عالية الجودة مع الاستفادة من مقدمي الخدمات لدينا من خلال زيادة التنسيق ومبادرات الرعاية المتكاملة المستهدفة.

  1. شركة Aultcare للتأمين في ولاية أوهايو

تقدم AultCare برنامج تنسيق رعاية شامل يتعاون فيه الفريق السريري بأكمله مع المستشفيات المحلية والصيدليات والأطباء.

هذا التعاون أمر بالغ الأهمية لتحقيق صحة السكان وتقديم العلاج بتكلفة معقولة.

تحافظ AultCare على رضا الأعضاء بطرق مختلفة ، إحداها من خلال اتصالات خدمة العملاء الاستثنائية.

عندما يتصل المستهلك ، يرد ممثل خدمة العملاء على الهاتف باستمرار ؛ لا توجد أنظمة رسائل محوسبة. سيتحدث الأعضاء دائمًا مع السكان الذين يعترفون بهم ويعترفون بثقافة المجتمع.

تم تصميم هذا النهج ليسهل على الأعضاء التنقل في نظام الرعاية الصحية. تلتزم AultCare بتقديم قيمة لا مثيل لها في مجال الرعاية الصحية ، وستكون دائمًا سعيدة بخدمة أعضائها.

  1. CareSource أوهايو ، Inc.

CareSource معترف به عالميًا كرائد في الصناعة في تقديم تغطية رعاية صحية مصممة خصيصًا لاحتياجات الأفراد.

الشركة هي منظمة رعاية مُدارة غير هادفة للربح تابعة للقطاع العام تدير واحدة من أكبر خطط الرعاية المُدارة من Medicaid في البلاد. يخدم CareSource أكثر من مليوني عضو في أوهايو وأجزاء من كنتاكي وجورجيا ووست فرجينيا وإنديانا عبر عقود مع إدارة خدمات العمل والأسرة في أوهايو.

تمت إضافة Medicaid و Health Insurance Marketplace و Medicare Advantage والبرامج المزدوجة المؤهلة إلى محفظة الشركة.

CareSource هي شركة إدارة خطة صحية متخصصة في معالجة المطالبات ، والتدخل في الأزمات ، وإدارة الصيدلة ، والامتثال التنظيمي ، وخدمات الأعضاء ، بما في ذلك خط استشارات الممرضات على مدار 24 ساعة والنقل المجاني.

  1. شركة المجتمع للتأمين (Anthem BCBS)

Anthem هي شركة عالمية رائدة في مجال الفوائد الطبية ، مكرسة لتحسين الناس وسبل العيش من خلال تبسيط الرعاية الصحية.

يخدم Anthem حوالي 107 مليون شخص من خلال المؤسسات المرتبطة به ، بما في ذلك أكثر من 43 مليون من خلال خطط الأسرة الصحية. إنهم يسعون جاهدين ليكونوا الشريك الأكثر تفكيرًا ومساعدة وشمولية قدر الإمكان.

تلتزم شركة Anthem، Inc. بتحويل الرعاية الصحية من خلال توفير حلول يمكن الاعتماد عليها ورحيمة.

تقدم شركات الخطط الصحية سلعًا وخدمات عالية الجودة لعملائها ، مما يضمن حصولهم على العلاج الذي يحتاجونه. تقدم الشركات الفرعية والشركات التابعة المرخصة لشركة Anthem مجموعة واسعة من الفوائد الصحية الجماعية والفردية والتأمين على الحياة والعجز.

أنشأت Anthem سمعة طيبة في الاستقرار والاعتمادية في أعمال الرعاية الصحية. ينتج هذا الأداء عن التطوير الداخلي القوي والتوسع الاستراتيجي والقيادة والابتكار والنهج القائم على المسؤولية الاجتماعية لإدارة الشركة وتوسيعها. تقدم الشركات التابعة لـ Anthem مجموعة متنوعة من السلع في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

  1. SummaCare في ولاية أوهايو

SummaCare هي خطة صحية مقرها أوهايو. إنهم يخدمون أعضاء في منطقة خدمة مكونة من 40 مقاطعة في شمال شرق أوهايو عبر شبكة تضم أكثر من 6,000 طبيب و 50 مستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، لديهم اتفاقيات مع شبكات مزودين وطنية أخرى لخدمة الأفراد الذين يعيشون خارج الدولة. تقدم SummaCare الآن تغطية صحية للمجموعات التالية:

  • منظمات أصحاب العمل
  • المستفيدون من برنامج Medicare
  • الأشخاص والعائلات (غير مجموعة)

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر مجموعة متنوعة شاملة من المنتجات والخدمات الممولة ذاتيًا من خلال خدمات مزايا Apex الخاصة بمشغل الطرف الثالث المرخصة بالكامل.

  1. شركة أوسكار باكاي للتأمين الحكومي.

Oscar Health Insurance هي شركة ناشئة تقدم منتجات التأمين الصحي للأفراد والشركات.

تعتبر سياسات الشركة أغلى من تلك التي يقدمها المنافسون وهي متوفرة في عدد محدود من الولايات والمقاطعات.

من ناحية أخرى ، يتفوق أوسكار في خدمة العملاء ولديه بعض الامتيازات الفريدة للأعضاء في سوق التأمين الصحي.

تعد هذه الشركة خيارًا رائعًا إذا تم تقديمها في منطقتك وترغب في تغطية رعاية صحية مخصصة.

تقدم أوسكار ثلاث وثائق تأمين صحي فردية مختلفة: بسيطة وموفرة وكلاسيكية. الفروق الأساسية بين طبقات التغطية هي التكاليف والخصومات من الجيب.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الفئات في عدد المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك المطلوب للعلاجات الصحية المختلفة. قد يشمل ذلك الأدوية والخدمات التي تُصرف بوصفة طبية والتي يقدمها متخصصون مثل أطباء الجلد أو المعالجين.

على الرغم من اختلاف الخطط ، إلا أنها جميعًا عبارة عن تغطية صحية مؤهلة بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA) وتقدم مزايا أساسية. وهذا يشمل الرعاية الوقائية والفحص البدني السنوي وخدمات الحمل وأنواع معينة من تحديد النسل.

أسئلة وأجوبة حول شركات التأمين الصحي في ولاية أوهايو

  • كيف يعمل سوق التأمين الصحي في ولاية أوهايو؟

تتمتع ولاية أوهايو بتبادل ميسَّر على الصعيد الوطني ، مما يعني أنه يجوز للمواطنين التسجيل في خطط التبادل من خلال HealthCare.gov.

ومع ذلك ، فإن أوهايو هي واحدة من سبع ولايات تشارك في إدارة الخطة وعملية التصديق على الخطط الصحية المؤهلة (QHPs).

التبادل (السوق) هو موقع إلكتروني يسمح للأفراد والعائلات بالتسجيل في التأمين الصحي الفردي والعائلي.

يتم استخدام هذه الخطط من قبل مجموعة متنوعة من الأفراد ، بما في ذلك المتقاعدين غير المؤهلين بعد للحصول على الرعاية الطبية والأفراد العاملين لحسابهم الخاص وموظفي المؤسسات الصغيرة التي لا توفر تغطية صحية.

  • هل من الممكن الحصول على تأمين صحي قصير الأجل في ولاية أوهايو؟

قد تصل مدة وثائق التأمين الصحي قصيرة الأجل في ولاية أوهايو إلى 364 يومًا ، ولكن لا يُسمح بتمديدها.

  • ما هي الفرص التي يتم الاستفادة منها في شركات التأمين الصحي في ولاية أوهايو؟

إدارة التأمين في أوهايو ، برنامج معلومات التأمين الصحي لكبار السن في أوهايو ، مركز حقوق الرعاية الصحية ، HRS Erase ، و CAP4Kids (مشروع الدفاع عن الأطفال) في منطقة كولومبوس.

وفي الختام

من الأهمية بمكان أن ندرك أنه ليست كل شركات التأمين الصحي في أوهايو متساوية ، لذا قم بأبحاثك وتأكد من اختيار شركة تأمين تعمل بنزاهة وصدق وتفاني في تحمل المسؤولية الاجتماعية.

توصيات

تعليق واحد

اترك تعليق