الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

دعونا نلقي نظرة على الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا والأشياء الأساسية الأخرى لفهم التهاب السحايا بشكل أفضل.

التهاب السحايا هو التهاب بطانة (السحايا) حول الدماغ والعمود الفقري. السحايا هي الأغشية الثلاثة التي تغلف الدماغ والحبل الشوكي. في الثدييات ، هم الجافية والأم العنكبوتية والأم الحنون.

يقع السائل الدماغي النخاعي في الفراغ تحت العنكبوتية بين الأم العنكبوتية والأم الحنون. الوظيفة الأساسية للسحايا هي حماية الجهاز العصبي المركزي.

لمحة عامة عن الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

في الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا ، سيكون من الرائع ملاحظة أنه يؤثر على جميع الأجناس والأعمار ويمكن أن ينتشر بسهولة بين أولئك الذين يعيشون في مساكن قريبة.

يمكن علاج التهاب السحايا إذا تم التعامل معه بسرعة. لذلك من المهم الحصول على التطعيمات الروتينية ، ومعرفة أول علامة على التهاب السحايا ، والحصول على العناية الطبية المناسبة.

عادةً ما يؤدي التورم الناتج عن التهاب السحايا إلى ظهور أعراض مثل الصداع والحمى وتيبس الرقبة.

يمكن أن يكون هذا الاضطراب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية أو فطرية. هناك أسباب غير معدية لالتهاب السحايا مثل التفاعلات الكيميائية.

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

تعتمد الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا على نوع العدوى وسبب التهاب السحايا. 

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الجرثومي

تتميز الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الجرثومي بدخول البكتيريا إلى السائل النخاعي ونمو البكتيريا في هذه الحجرة مما يؤدي إلى التهاب داخل السائل النخاعي وأنسجة المخ المجاورة.
هذا الغزو يتبعه ؛
 
  • تؤدي الاستجابة الالتهابية الجهازية للمضيف إلى تسرب الكريات البيض إلى الفضاء تحت العنكبوتية وزيادة مقاومة تدفق السائل النخاعي ووذمة الدماغ.
  • يمكن تحفيز الخلايا المناعية داخل حمة الدماغ ، وخاصة الخلايا الدبقية الصغيرة ، عن طريق المركبات البكتيرية المسببة للالتهابات ، والتي يمكن أن تؤدي مباشرة إلى إصابة الخلايا العصبية.
  • تمتلك بعض المركبات البكتيرية ، على سبيل المثال ، pneumolysin ، سمية مباشرة على الخلايا العصبية. يتم التوسط في إصابة الخلايا العصبية عن طريق إطلاق مركبات الأكسجين التفاعلية ، والبروتياز ، والسيتوكينات ، والأحماض الأمينية المثيرة ، وتفعيل عوامل النسخ ، و caspases ، و matrix metalloproteases ، والبروتياز الأخرى.
  • تؤدي كل هذه العمليات في الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا إلى ظهور الأعراض التي لوحظت في التهاب السحايا الجرثومي.

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الفيروسي

في الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الفيروسي ، تدخل الفيروسات إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال عدة طرق وآليات. على سبيل المثال ، الفيروسات المعوية ، تتكاثر خارج الجهاز العصبي المركزي ثم تغزو عن طريق الانتشار الدموي. تمر الجزيئات الفيروسية مباشرة عبر الحاجز الدموي الدماغي ، أو تنتقل عبر الكريات البيض المصابة ، ثم تصيب الخلايا البطانية الوعائية.

قد تنتشر الفيروسات عبر الحيز تحت العنكبوتية في السائل الدماغي النخاعي ، مع استجابة التهابية تؤدي إلى التهاب السحايا. قد تنتشر الفيروسات أيضًا بشكل مباشر أو عن طريق الكريات البيض الالتهابية عبر الأنسجة العصبية إلى الخلايا العصبية والخلايا الدبقية.

بمجرد أن تنتشر عدوى الجهاز العصبي المركزي ، تتراكم الخلايا الالتهابية ، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية التي تستهدف الفيروس المصاب على وجه التحديد ، في الجهاز العصبي المركزي.

ويصاحب ذلك إطلاق السيتوكينات الالتهابية مثل إنترلوكين (IL) -1β و IL-6 وعامل نخر الورم (TNF) -α بالإضافة إلى إنتاج الغلوبولين المناعي المحلي بواسطة خلايا البلازما.

في الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الفيروسي ، تشارك حمة الجهاز العصبي المركزي في الغالب ، مما يسبب التهاب الدماغ.

أيضا ، استسقاء الرأس الناجم عن الاتصال وهو من المضاعفات النادرة لالتهاب السحايا الفيروسي وعادة ما يحدث بسبب انسداد الحبيبات العنكبوتية عن طريق الحطام الالتهابي. 

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الفطري

المرحلة الأولى من التهاب السحايا الفطري هي التعرض الرئوي للفطريات عن طريق استنشاق جراثيم فطرية محمولة جواً ، تليها نتائج التهابية تؤدي إلى تركيز أولي على العقدة الرئوية واللمفاوية مما يحد من انتشار الكائن الحي المستنشق. ومع ذلك ، قد تكون هذه المرحلة بدون أي علامة أو أعراض لالتهاب السحايا الفيروسي.

في معظم حالات التهاب السحايا الفطري ، تخضع الفطريات لانتشار دموي ، والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الفطري. بمجرد عبور الفطريات الحاجز الدموي الدماغي فإنها تسبب التهاب السحايا والفضاء العنكبوتي.

يعزز الالتهاب إفراز السيتوكين بشكل رئيسي لعامل نخر الورم (TNF) ، والإنترلوكين 1 ، والإنترلوكين 2 ، والإنترلوكين 6 ، والإنترلوكين 12 ، وعوامل تحفيز المستعمرات ، والإنترفيرون بيتا. تسبب السيتوكينات الحمى الملحوظة في التهاب السحايا. تعمل السيتوكينات على زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي والوذمة الدماغية اللاحقة وزيادة الضغط داخل الجمجمة

تؤدي الوذمة الدماغية إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ونقص الأكسجة. سينخفض ​​مستوى الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي بسبب انخفاض نقل الجلوكوز إلى جانب زيادة استخدام الجلوكوز بواسطة الفطريات.

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا الطفيلي

تعتمد الفيزيولوجيا المرضية لهذا النوع من التهاب السحايا على الطفيليات المختلفة التي تسبب التهاب السحايا. التهاب السحايا الطفيلي نادر أيضًا والعلاجات غير محددة.

أنواع التهاب السحايا

فيما يلي الأنواع المختلفة لالتهاب السحايا

  • التهاب السحايا الفيروسي
  • التهاب السحايا الجرثومي
  • التهاب السحايا الفطري
  • التهاب السحايا الطفيلي

التهاب السحايا الفيروسي

كما يوحي الاسم ، يحدث هذا بسبب مجموعة من الفيروسات المسببة للأمراض تسمى الفيروسات المعوية. يمكن أن يشار إليه أيضًا باسم التهاب السحايا العقيم. حدوثه أسهل مقارنة بالتهاب السحايا الجرثومي ولكنه لا يهدد الحياة عادة.

يمكن أن تكون هذه الفيروسات المعوية عبارة عن فيروس النكاف ، وفيروس الهربس البسيط ، وغيرها من الفيروسات في هذه الفئة.

التهاب السحايا الجرثومي

في هذه الحالة ، قد تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتنتقل إلى المخ والحبل الشوكي حيث تهيج السحايا ، مما يتسبب في التهاب السحايا الجرثومي الحاد.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عندما تغزو البكتيريا السحايا مباشرة. قد يتسبب ذلك في حدوث التهاب في الأذن أو الجيوب الأنفية أو إصابة في الجمجمة. عادة ما يكون نادرًا ولكنه يهدد الحياة. التهاب السحايا الجرثومي هو أخطر أنواع التهاب السحايا. يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو العجز الدائم. تعتبر في الغالب حالة طبية طارئة.

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

إنه يؤثر على السحايا والأغشية التي تحمي الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مع السائل الدماغي الشوكي.

في عام 2006 ، كان معدل الوفيات بسبب التهاب السحايا الجرثومي 34 بالمائة ، و 50 بالمائة من المرضى عانوا من آثار طويلة الأمد بعد الشفاء.

فيما يلي بعض سلالات البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الجرثومي الحاد

  • المستدمية النزلية (المستدمية). كانت بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) ذات يوم السبب الرئيسي لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال.
  • العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). هذه البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال الصغار والبالغين في الولايات المتحدة. وهو أكثر شيوعًا يسبب الالتهاب الرئوي أو التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية. يمكن أن يساعد اللقاح في منع هذه العدوى.
  • النيسرية السحائية (المكورات السحائية).هذه البكتيريا هي سبب رئيسي آخر لالتهاب السحايا الجرثومي. عادة ما تسبب هذه البكتيريا عدوى الجهاز التنفسي العلوي ولكن يمكن أن تسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية عندما تدخل مجرى الدم. هذه عدوى شديدة العدوى تصيب بشكل رئيسي المراهقين والشباب.

التهاب السحايا الفطري

التهاب السحايا الفطري غير شائع نسبيًا ويسبب التهاب السحايا المزمن. قد تحاكي التهاب السحايا الجرثومي الحاد.

التهاب السحايا الفطري ليس معديًا من شخص لآخر. التهاب السحايا بالمكورات الخفية هو شكل فطري شائع من المرض الذي يصيب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل الإيدز. إنها مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها بأدوية مضادة للفطريات.

ما هي أولى علامات التهاب السحايا؟

يمكن أن تكون العلامة الأولى لالتهاب السحايا هي أي من العلامات العامة للاضطراب اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل العمر والمناعة وسبب المرض.

العلامات والأعراض العامة لالتهاب السحايا

أعراض التهاب السحايا الفيروسي

قد يشمل التهاب السحايا الفيروسي عند الرضع ما يلي:

عند البالغين ، قد يُسبب التهاب السحايا الفيروسي:

  • الصداع
  • تصلب الرقبة
  • الحساسية للضوء الساطع
  • سبات، نعاس، فتور، بلادة
  • استفراغ و غثيان

أعراض التهاب السحايا الجرثومي

تظهر أعراض التهاب السحايا الجرثومي فجأة. قد تشمل:

الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب السحايا

  • طفح جلدي التهاب السحايا
  • تغيير الحاله العقلية
  • غثيان
  • قيء
  • حساسية للضوء
  • التهيج
  • صداع الراس
  • حمى
  • القشعريرة
  • تصلب الرقبة
  • مناطق أرجوانية من الجلد تشبه الكدمات
  • نعاس
  • سبات، نعاس، فتور، بلادة

اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت هذه الأعراض. يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي مميتًا.

لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي بمجرد الحكم على شعورك. سيحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات لتحديد النوع الذي لديك.

أعراض التهاب السحايا الفطري

أعراض التهاب السحايا الفطري تشبه الأنواع الأخرى من هذه العدوى. قد تشمل هذه:

  • غثيان
  • قيء
  • حساسية للضوء
  • حمى
  • صداع الراس
  • الارتباك أو الارتباك

هل التهاب السحايا معدي؟

هناك عدة أنواع من التهاب السحايا غير معدية. التهاب السحايا الفطري والطفيلي وغير المعدي ليس معديًا.

التهاب السحايا الفيروسي معدي. ينتشر من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم ، بما في ذلك المخاط والبراز واللعاب.

يمكن أن تنتشر قطرات السائل المصاب وتتشارك مع العطس والسعال. لا يتعين عليك الاتصال المباشر بشخص مصاب لالتقاط هذه العدوى.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي ، وهو أخطر أشكال التهاب السحايا ، معديًا أيضًا ، خاصةً إذا كان التهاب السحايا بسبب المكورات السحائية.

ينتشر من خلال الاتصال الممتد مع شخص مصاب. المدارس ومراكز الرعاية النهارية والثكنات العسكرية والمستشفيات والمهاجع الجامعية هي مواقع رئيسية لمشاركة هذه العدوى.

كيف يتم تشخيص التهاب السحايا؟

يبدأ تشخيص التهاب السحايا بتاريخ صحي وفحص بدني. أثناء الفحص البدني ، سيبحث طبيبك عن:

  • الحمى
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • تصلب الرقبة
  • انخفاض الوعي

سيطلب طبيبك أيضًا أ البزل القطني. يسمى هذا الاختبار أيضًا البزل النخاعي.

يسمح لطبيبك بالبحث عن زيادة الضغط في الجهاز العصبي المركزي. ويمكنه أيضًا العثور على التهاب أو بكتيريا في السائل النخاعي. يمكن أن يحدد هذا الاختبار أيضًا أفضل مضاد حيوي للعلاج.

يمكن أيضًا طلب اختبارات أخرى لتشخيص التهاب السحايا. تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:

  • تحدد مزارع الدم البكتيريا الموجودة في الدم. يمكن أن تنتقل البكتيريا من الدم إلى الدماغ. النيسرية السحائية و  الالتهاب الرئوي ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن يسبب كل من الإنتان والتهاب السحايا.
  • تعداد الدم الكامل مع التفاضل هو مؤشر عام للصحة. يتحقق من عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء في دمك. تحارب خلايا الدم البيضاء العدوى. عادة ما يكون العدد مرتفعًا في التهاب السحايا.
  • يمكن أن تكشف الأشعة السينية على الصدر عن وجود الالتهاب الرئوي أو السل أو الالتهابات الفطرية. يمكن أن يحدث التهاب السحايا بعد الالتهاب الرئوي.
  • قد يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس مشاكل مثل خراج الدماغ أو التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن تنتشر البكتيريا من الجيوب الأنفية إلى السحايا.

هل التهاب السحايا يمكن الوقاية منه؟

يمكن أن تساعد هذه الخطوات في الوقاية من التهاب السحايا:

  • اغسل يديك. غسل اليدين بعناية يساعد على منع انتشار الجراثيم.
  • ممارسة النظافة الجيدة. لا تشارك المشروبات أو الأطعمة أو القش أو أواني الأكل أو مرطب الشفاه أو فرش الأسنان مع أي شخص آخر. علم الأطفال والمراهقين تجنب مشاركة هذه العناصر أيضًا.
  • ابقى بصحة جيدة. حافظ على نظام المناعة لديك عن طريق الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة.
  • ضع في اعتبارك التطعيم

توصيات

ما هو الممرض؟ و 4 مسببات الأمراض الرئيسية

هل يمكنك الانضمام إلى الجيش مع ADHD؟

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: الأعراض والأسباب والعلاج

ما هي اصابة الحبل الشوكي؟

ما مدى خطورة ناش؟ كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض الكبد الصامت