أفضل مستشفيات الطب النفسي في نيويورك 2023

تم إهمال خدمات الصحة النفسية والسلوكية إلى مرحلة لاحقة في التغيير الكبير لإصلاح الرعاية الصحية في العقد الماضي ، مما ترك ولاية نيويورك مع نظام رعاية مجزأ يفشل العديد من مواطنيها ، مما يؤدي في النهاية إلى ملء مؤسسات الطب الشرعي بالمرضى الذين يحتاجون إلى علاج نفسي. والرعاية الصحية السلوكية.

إن الحكمة التقليدية الجديدة التي تقول إننا ببساطة نحتاج إلى دفع تكاليف أنواع مختلفة من الرعاية قد فشلت إلى حد كبير في المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية نفسية.

قبل فترة طويلة من تحول "الرعاية المدارة" و "الشراء على أساس القيمة" إلى كلمات رنانة لإصلاح الرعاية الصحية ، خضعت مستشفيات الأمراض النفسية في نيويورك لتحول كبير.

[lwptoc]

نظرة عامة على مستشفيات الطب النفسي في نيويورك

في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، تم تقديم غالبية رعاية الأمراض العقلية في نيويورك من خلال إضفاء الطابع المؤسسي الكامل على المراكز السكنية الضخمة التي تديرها الدولة.

تم إيواء كل من يعاني من مرض عقلي أو إعاقة في النمو تقريبًا في مصحات مكتظة وتعاني من نقص التمويل. في عام 1955 ، تم إيواء ما يقرب من 95,000 من سكان نيويورك في مصحات تديرها الدولة. كان لدى مركز الحاج للطب النفسي في لونغ آيلاند ما يقرب من 14,000 مريض في ذروته (أكبر من عدد سكان العديد من مقاعد المقاطعات في ولاية نيويورك).

أثار تحقيق صحفي في الظروف المروعة في مدرسة ويلوبروك الحكومية التابعة لولاية ستاتن آيلاند للأطفال ذوي الإعاقات الذهنية غضبًا عامًا ودفع إلى اتخاذ إجراءات تشريعية وقضائية أدت إلى تسريع إلغاء المؤسسات في نيويورك وفي جميع أنحاء البلاد.

القرار الصادر عن المحكمة العليا في قضية أولمستيد ضد إل سي ، الذي طلب من الولايات معالجة مرضى الصحة النفسية والسلوكية في أقل الأماكن تقييدًا قدر الإمكان ، أغلق المصحات المتبقية بشكل فعال بحلول أواخر التسعينيات. بدلاً من المصحات الحكومية ، تم إنشاء بنية تحتية جديدة للرعاية الصحية العقلية والسلوكية ، لكنها غالبًا ما كانت مجزأة وعشوائية.

تعد مراكز الصحة النفسية المجتمعية ، والإسكان الداعم ، وبرنامج العلاج المجتمعي الحازم (P / ACT) ، وعلاج المرضى الخارجيين من الأمثلة على إعدادات الرعاية الجديدة التي ظهرت (AOT). تم تحويل مئات الأسرة من أسرة للمرضى الداخليين إلى أسرة سكنية في المصحات الحكومية السابقة ، مع حرية المرضى في القدوم والذهاب كما يحلو لهم.

انخفضت سعة المرضى الداخليين للمرضى النفسيين بسبب تراجع التعداد السكاني ، وارتفاع التكاليف ، ونموذج جديد يفرض على العيادات الخارجية والرعاية المتنقلة تقديم أفضل قيمة.

شوهد هذا لأول مرة في مستشفيات الطب النفسي الحكومية ، حيث أحبط المدافعون والمشرعون خطة ميزانية 2013 لإغلاق 9 من 15 منشأة.

ومع ذلك ، بين عامي 2013 و 2018 ، انخفضت القدرة الاستيعابية المتبقية للمرضى الداخليين بنسبة 20٪. يمثل التعداد البالغ 2,600 ، أو متوسط التعداد اليومي ، 1 ٪ فقط من إجمالي السكان الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في ولاية نيويورك ، لكنه يمثل 20 ٪ من ميزانية OMH. من السهل أن ترى كيف أصبحت أسرّة الطب النفسي للمرضى الداخليين عفا عليها الزمن.

في حين وضعت الدولة خطة انتقال OMH مفصلة لأربع سنوات للمستشفيات النفسية الحكومية لتحقيق أهدافها في العيادات الخارجية والرعاية الإسعافية ، إلا أنها لم تهتم بقدرة الرعاية النفسية للمرضى الداخليين غير الحكومية ، كما لو أنها لا ترى رعاية للصحة العقلية. كنظام متكامل على الإطلاق.

إن مجرد تقليل عدد أسرة المرضى الداخليين في مستشفيات الطب النفسي الحكومية وتحويل الأشخاص إلى خدمات العيادات الخارجية لم يقلل من الطلب على خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين.

اليوم ، تقدم مستشفيات الرعاية الحادة في ولاية نيويورك (المعروفة أيضًا باسم مراكز التشخيص والعلاج المعتمدة) نصيب الأسد من خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين.

تتوفر أسرة برنامج الطب النفسي للمرضى الداخليين في أقل من مائة من مستشفيات الرعاية الحادة في ولاية نيويورك.

تمثل مستشفيات الأمراض النفسية في ولاية نيويورك أقل بقليل من 30٪ من إجمالي الأسرة النفسية المتاحة في نظام الرعاية الصحية العقلية.

تمثل مستشفيات الرعاية الحادة الآن أكثر من 68٪ من أسرة المرضى المنومين للأمراض النفسية. (عدد قليل من المرضى النفسيين ، حوالي 4٪ من إجمالي التعداد النفسي ، يعالجون أيضًا في مستشفيات نفسية أصغر. لا توجد أسرة رعاية حادة في هذه المستشفيات).

يعد نظام نيويورك للرعاية الجسدية نقطة رعاية ، وإن كانت لا إرادية ، والتي غالبًا ما يتم تجاهلها في تحليل الرعاية الصحية. تقدم مرافق الطب الشرعي السبعة في ولاية نيويورك الرعاية النفسية للمرضى الداخليين للسجناء ولديها 1,129 سريراً ، وهو ما يقرب من خمس إجمالي سعة الأسرة لوحدات الطب النفسي للمرضى الداخليين. يعتبر نظام الطب الشرعي عنصرا هاما في نظام الصحة العقلية في نيويورك.

النظام الإصلاحي في مدينة نيويورك

تخصص مدينة نيويورك سنويًا ما يقرب من 1.3 مليار دولار لإدارة التصحيح في مدينة نيويورك (DOC) ، بالإضافة إلى 2.6 مليون دولار إضافية لمجلس التصحيح (BOC). تم تخفيض ميزانية DOC للسنة المالية 2021 (FY2021) إلى 1.14 مليار دولار نتيجة لسلسلة من التخفيضات في الميزانية استجابة لوباء COVID-19.

تقدم خدمات الصحة الإصلاحية ، وهي قسم من نظام NYC H + H ، الخدمات الصحية في سجون المدينة. في عام 2020 ، أنفقت المدينة ما يقل قليلاً عن 50 مليون دولار على برامج الصحة والصحة 1 ، أي أقل بنحو 10 ملايين دولار من العام السابق.

يتماشى خفض الإنفاق الصحي مع الاتجاه العام في مخصصات إدارة الرعاية الصحية استجابة لانخفاض عدد السجناء في السجون ؛ ومع ذلك ، فإن هذه التخفيضات في الإنفاق لم تبدأ إلا مؤخرًا. كان متوسط عدد السكان اليومي (ADP) في المرافق الإصلاحية في مدينة نيويورك أقل بـ 5,424 في عام 2019 عن عام 2009 ، لكن الإنفاق زاد بمقدار 387 مليون دولار خلال نفس الفترة الزمنية. وبالمثل ، ارتفعت تكلفة كل محتجز بنسبة 85٪ منذ عام 2014.

يمكن أن يُعزى جزء من هذا الانخفاض إلى الجهود التي استمرت لسنوات لإغلاق جزيرة رايكرز واستبدالها بسلسلة من السجون الصغيرة القائمة على البلدة. تهدف الخطة إلى تقليل عدد سجناء المدينة بمقدار ثلاثة أرباع مع تقليل عدد الموظفين من خلال الاستنزاف ، وخفض الميزانية في غضون ذلك.

مع مغادرة المزيد من الأشخاص للنظام في السنوات الأخيرة ، زادت نسبة المسجونين بتشخيص الصحة العقلية. في عام 2011 ، تم تشخيص 32٪ من ADP بمرض عقلي. في عام 2014 ، كان لدى 38٪ من المحتجزين تشخيص الصحة العقلية ، وبحلول عام 2019 ، كان 45٪ من المحتجزين لديهم تشخيص للصحة العقلية. يؤثر SMI على ما يقرب من 17 ٪ من جميع المعتقلين اليوم.

مستشفيات الطب النفسي في نيويورك

فيما يلي قائمة ببعض مستشفيات الطب النفسي في نيويورك:

مستشفى بلفيو للطب النفسي

العنوان: 462 1st Ave.، New York، NY 10016، United States

الطابق 1 · NYC Health + Hospitals / Bellevue.

الهاتف: + 1 212-562-4141

مركز مستشفى برونزويك

العنوان: 81 Louden Ave، Amityville، NY 11701، United States

يقع في: مستشفى جنوب أوكس

الهاتف: + 1 631-789-7708

نظرة عامة على مستشفيات الطب النفسي في نيويورك

النظام الإصلاحي في مدينة نيويورك

مستشفيات الطب النفسي في نيويورك

في الختام

توصيات

شارك مع الآخرين :

مقالات ذات صلة

اترك تعليق إلغاء الرد